Interclinicas Saúde

Esta página contém tabela de valores mensais a serem pagos das diferentes categorias, tanto de planos de saúde individuais como familiares; um resumo dos prazos de carências e uma listagem dos principais hospitais e laboratórios credenciados em São Paulo e Região. Caso necessite de orientação ou informação mais detalhada, por favor, ligue-nos ou envie um e-mail.


Tabela de valores preço por vida - Agosto de 2017
Plano Interclínicas Vip Interclínicas Vip
Acomodação em Enfermaria Apartamento
00 a 18 anos 115,85 145,95
19 a 23 anos 115,85 145,95
24 a 28 anos 185,35 233,50
29 a 33 anos 185,35 233,50
34 a 38 anos 222,41 280,21
39 a 43 anos 222,41 280,21
44 a 48 anos 429,26 540,79
49 a 53 anos 429,26 540,79
54 a 58 anos 497,81 627,15
Acima de 58 anos 647,14 815,23

PRODUTO INTERCLÍNICAS VIP
A utilização do usuário é por livre escolha dos recursos médicos na rede credenciada.
- Consultas, exames, urgências emergências, cirurgias eletivas e programadas.
- Reembolso para urgências e emergências quando atendido fora da rede credenciada.
- Reembolso de consultas e exames quando atendido fora da rede credenciada Enfermaria ou Apartamento.


Observação: Produto Pleno exclusivamente ambulatorial
Plano Interclínicas Pleno
Acomodação em Enfermaria
00 a 18 anos 73,16
19 a 23 anos 80,48
24 a 28 anos 84,50
29 a 33 anos 95,32
34 a 38 anos 108,80
39 a 43 anos 125,16
44 a 48 anos 136,67
49 a 53 anos 172,09
54 a 58 anos 215,11
Acima de 58 anos 258,14

PRODUTO INTERCLÍNICAS Pleno - exclusivamente ambulatorial.
- A utilização do usuário é por livre escolha dos recursos médicos na rede credenciada.
- Consultas, exames, urgências emergências.
- Não cobre cirurgias eletivas e programadas,não cobre parto e eventos relacionados.
- Reembolso para urgências e emergências quando atendido fora da rede credenciada, e fora da abrangência geográfica.


Com taxa de adesão de R$ 125,51
Plano Interclínicas Especial Interclínicas Especial
Faixa Etária Valor Enfermaria Valor Apartamento
49 a 53 anos 356,23 497,81
54 a 58 anos 497,81 627,15
Acima de 58 anos 647,14 815,23

PRODUTO INTERCLÍNICAS Especial
- A utilização do usuário é por livre escolha dos recursos médicos na rede credenciada.
- Consultas, exames, urgências emergências, cirurgias eletivas e programadas.
- Não cobre Parto e eventos relacionados.
- Reembolso para urgências e emergências quando atendido fora da rede credenciada.
- Reembolso de consultas e exames quando atendido fora da rede credenciada.


INFORMAÇÕES IMPORTANTES
Taxa de cadastro R$ 25,00 por contrato
Composição
Familiar: Titular + dependentes (conjugue, filhos solteiros até 21 anos e 11 meses e 29 dias ou até 24 anos 11 meses e 29 dias cursando universidade, irmãos e primos limitado a 58 anos 11 meses e 29 dias).
Mínimo duas pessoas por contrato sendo um titular e um dependente.

Todas as propostas deverão constar cópia legível do cartão do SUS para todos os beneficiários.
Cópias do RG, do CPF quando for o caso cópia da certidão de nascimento.
Os associados poderão ser convocados a realizar uma avaliação médica, mesmo depois da emissão da proposta.a avaliação será marcada pela INTERCLINICAS diretamente com o cliente.
O responsável por beneficiário menos de 18 anos poderá ser, Pai, mãe, tutor, avós paternos e maternos.


AVALIAÇÃO MÉDICA
- Para beneficiários a partir de 59 anos deverão realizar a avaliação médica antes do preenchimento da proposta.
- Beneficiários menores de 01 ano 11 meses e 29 dias deverão realizar a avaliação médica antes do preenchimento da proposta.
- O beneficiário devera levar no dia da avaliação médica a cópia da alta médica,teste do pezinho,carteira de vacinação e certidão de nascimento.
- É obrigatório o envio da declaração de saúde entregue no dia da avaliação médica,juntamente com a proposta de adesão.
- A avaliação médica é valida por 30 dias.
- A declaração de saúde da proposta deve ser preenchida e assinada.


DOCUMENTOS NECESSÁRIOS
- Titular maior: Cópia do RG, CPF, CNS - cartão nacional de Saúde e comprovante de endereço em nome do titular não podendo ultrapassar 90 dias de vencido.
- Titular menor: cópia do RG, certidão de nascimento - Obrigatório para nascidos a partir de 01/2010 CPF e CNS Dependentes Maiores; Cópia do RG, CPF, CNS e certidão de casamento ou união estável com assinatura de ambos.
- Para de 21 anos e até 24 anos 11 meses e 29 dias acrescentar comprovante de estar cursando faculdade.
- Responsável legal; Cópia do RG, CPF e comprovante de endereço em nome do titular não podendo ultrapassar 90 dias de vencido.


A abrangência geográfica é São Paulo e Grande São Paulo com reembolso quando utilizado em urgências e emergências fora da área de abrangência geográfica.
Podendo utilizar da rede ABRAMGE em todo o território nacional e nos recursos referenciados para a sua utilização.


INFORMAÇÃO:
- Cirurgias Eletivas e Programadas no Hospital Santa Catarina, somente serão marcadas com autorização prévia da Interclínicas onde serão analisadas carências e tipo de plano contratado (Produto Master), para possível liberação com guia autorizada.

Hospitais Credenciados em São Paulo e Região


Hosp. Albert Sabin - Referência
Hosp. CEMA
Hosp. Hora Certa - Hospital Dia
Hosp. Nsa. Sra. de Fátima - São Caetano do Sul
Hosp. de Olhos de São Paulo
HCLOE Hospital de Olhos
IAROSSI Saúde Odontológica - Hospital odontológico 24 horas
Hosp. Presidente
Hosp. e Pronto Socorro Portinari
Hospital CSA Complexo de Saúde Anhanguera
Hospital Rubem Berta
Hospital Ipiranga - Mogi das Cruzes
CERPRO Centro de Recuperação de Patologias Oculares
Hospital Neurocenter Referência
Hospital Santa Mônica e Clínica Santa Mônica Cesmo Hospital Especialidades Oftalmológicas

CRITÉRIOS PARA REDUÇÃO DE CARÊNCIAS
- Idade limite para redução de carências 59 anos 11 meses e 29 dias.
- Carta solicitando a redução de carências obrigatória a partir de 27/03/2017.
- Para a redução de carências não pode estar com o plano anterior cancelado ou em atraso a mais de 50 dias.
- Reduz carência de quaisquer operadoras regularmente registradas na ANS Não reduz carência para recém-nascidos. é necessário cópia da carteirinha de identificação da operadora anterior onde conste o tipo de acomodação e data de inclusão e tipo de plano contratado.
- Para redução de planos individuais é necessário apresentar os 3 últimos boletos pagos.

Prazos de Carências


Procedimentos Carências contratuais Redução de carências
Atendimento de urgência e emergência 24 horas 24 horas
Consultas e exames médicos 30 dias 15 dias
Exames especiais e procedimentos de alta complexidade 180 dias 90 dias
Internações hospitalares eletivas 180 dias 90 dias
Parto a termo com os procedimentos 300 dias 300 dias
Doenças e lesões pré existentes 720 dias 720 dias

REDE DE ATENDIMENTO.
A INTERCLÍNICAS tem todos os recursos credenciados ou referenciados.
Funcionamento do reembolso:
1- O cliente portador do produto INTERCLÍNICAS.
Escolhe o recurso médico, utiliza esse recurso no dia e hora escolhido.
Não precisa de autorização prévia.
2- Após a utilização deve enviar para a INTERCLÍNICAS o comprovante de atendimento médico e comprovante de pagamento das despesas médicas.
Para consultas o recibo ou nota fiscal do médico ou clínica onde deve constar o numero do CRM.
3- Para exames de diagnóstico ou imagem devera escolher o recurso realizar o exame e enviar a documentação comprobatória do mesmo.
4- Após análise e em até 5 dias uteis tem a resposta do reembolso.
5- O pagamento do reembolso somente é efetuado via depósito bancário na conta do titular.
6- O valor do reembolso de até 100% do valor de consultas e exames de diagnóstico, e até 80 % dos exames de imagem. conforme a tabela INTERCLÍNICAS.
Consultas R$ 250,00, exames AMB 1992 com ch 0,30 atendimento de urgências e emergências fora da abrangência geográfica conforme clausulas contratuais 3.2 e 17 do contrato de adesão.
7- Garante despesas hospitalares emergenciais de até R$ 10.000,00.
8- Exceção - Atendimento em acupuntura e RPG ,precisa de autorização prévia.
9- Não cobre o procedimento hospitalar de parto e eventos relacionados.
10- Coberturas de procedimentos médicos conforme normas da ANS.


Informações resumidas e sujeitas a alterações por parte da seguradora!
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Hernán Conejeros e Hilda Konell
Corretores - São Paulo SP e Região
Tels: (11) 3106 1046 ou (11) 3104 1515
Cel: (11) 99963 4748 E-mail: hfcf@uol.com.br

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Hilda Konell
H. Conejeros

Corretores

(11)3106 1046
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