Seguro Saúde - Porto Seguro Saúde Jurídico

Tabela de preços, resumo de hospitais, laboratórios credenciados e carências em São Paulo e Região.

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corretor favor ligar ou enviar um e-mail: hfcf@uol.com.br
Corretores:
Hernán Conejeros e Hilda Konell:
(11) 3101 99 25 ou 3104 15 15

Segmentações do Contrato
Ambulatorial - Cobertura de: Consultas Médicas; Exames Simples e Especiais; Pequenas cirurgias porte anestésico zero realizadas em regime de atendimento ambulatorial.
Hospitalar - Cobsrtura de: Despesas hospitalares; Honorários médicos; Exames e tratamentos; internação hospitalar; Internações clínicas e/ou cirúrgicas.
Obsteteícia - Cobertura para Parto a termo.

Coberturas Adicionais
- Remissão
- Assistência 24 horas ao beneficiário em viagem.
- PCMSO/PPRA - Modulo Standard para funcionários.

Remissão
- Carência em dias - 180
- Remissão de Pagamento por falecimento do Segurado Titular.

1. O grupo segurável deverá ser composto exclusivamente por: titular com vínculo empregatício comprovado através de FGTS; cônjuge ou caompanheiro(a); filhos solteiros menores de 30 anos de idade e os filhos inválidos de qualquer idade.
2. Não serão aceitos agregados, funcionários temporários, funcionários particulares e prestadores de serviço no produto Porto Seguro Pequenas e Médias Empresas de 50 a 99 vidas.
3. A adesão do grupo, no início da vigência do Seguro, se dará das seguintes formas:
- 100% dos funcionários, comprovados por meio de F.G.T.S.;
- 100% dos funcionários, comprovados por meio de F.G.T.S., e seus respectivos dependentes seguráveis;
- 100% dos dirigentes da empresa, desde que comprovada a inclusão de todos os diretores constantes do Contrato Social, respeitando o índice mínimo de adesão;
- 100% dos participantes do plano empresarial anterior, mediante a apresentação da relação atualizada fornecida pela Operadora anterior, sendo que, os participantes deverão comprovar vínculo empregatício com a empresa por meio de F.G.T.S, bem como, cópia da última fatura quitada, excluindo-se deste grupo os funcionários com admissão anterior à vigência do contrato, agregados, funcionários temporários, funcionários particulares e prestadores de serviço.
- Estagiários poderão ser aceitos mediante análise da Declaração de Saúde.
4. Para fins de análise e implantação pela Seguradora, a empresa deverá encaminhar os seguintes documentos:
- Proposta de Adesão/Declaração de Saúde (PM 4327-7) preenchida de próprio punho, com a declaração de saúde de cada proponente, sem rasuras e devidamente assinada pelo proponente titular;
- Cadastro do Estipulante com as assinaturas do Corretor e do responsável pela empresa, com carimbo do CNPJ;
- Cópia da relação do F.G.T.S. (quitado) do mês anterior à contratação do Seguro;
- Cópia da última versão do contrato social, documentação das eventuais coligadas e vínculo de sócios. A empresa deve ter sido constituída com uma antecedência de 6 (seis) meses de adesão ao Segurado;
- Cópia do cartão de CNPJ com validade não expirada;
- Cópia da relação dos beneficiários participantes de plano de saúde empresarial anterior, emitida pela Operadora de Saúde (Assistência Médica ou Seguradora) e cópia das 03 últimas faturas quitadas (somente quando a adesão do grupo inicial for 100% do plano anterior);
- Termo de aceite da Claúsula Adicional PCMSO/PPRA.
5. A Seguradora terá 20 (vinte) dias, a contar da data do protocolo dos documentos descritos no item 4 para análise.
Durante esse período os proponentes não estarão cobertos para qualquer evento, inclusive acidente pessoal e urgências ou emergências.

OBSERVAÇÕES
6. A contratação da Rede Medservice somente será permitida nas localidades onde não houver Rede Referenciada Porto Seguro Saúde e a contratação deverá ser por grupo familiar completo (seguro), não sendo permitido o desmembramercustos mesmo.
7. A comercialização da Rede Medservice é permitida somente a partir do Plano Prata I e será cobrado por proponente inscrito o valor de R$ 7,27 somando-se ao valor da faixa etária.
8. O número de segurados participantes da Apólice quando inferior ao índice mínimo de manutenção do grupo segurado, estará sujeito ao cancelamento.
9. Cláusula adicional para o programa de controle médico de saúde ocupacional (PCMSO) e programa de prevenção de riscos ambientais (PPRA):
- Esta cobertura destina-se a elaboração e implantação do Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional (PCMSO) e do Programa de Prevenção de Riscos Ambientais (PPRA) conforme legislação em vigor.
- A abrangência territorial restringe-se ao Estado de São Paulo.
- A contratação do Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional (PCMSO) e do Programa de Prevenção de Riscos Ambientais (PPRA) está vinculada à apólice de Seguro Saúde e não pode ser contratada isoladamente.
- A vigência da presente cláusulça Adicional será de 12 meses, podendo ser renovada automaticamente por igual período, salvo manifestação em contrário de qualquer uma das partes, com aviso prévio de 60 dias antes do término da vigência. O aviso prévio é dispensável no caso de cancelamento do contrato de Seguro Saúde, uma vez que a presente cláusula está inteiramnete vinculada a este.
- Para fins de validade desta cobertura, são considerados como beneficiários os funcionários do Estipulante, contratados pelo regime de CLT - Consolidação das Leis Trabalhistas e que façam parte da apólice de Seguro Saúde firmada com a Porto Seguro - Seguro Saúde S/A.

Hospitais e Laboratórios Credenciados - Grande São Paulo

Carências

Corretores: Hernán Conejeros e Hilda Konell
Tels. em São Paulo - SP: 3101 99 25 ou 3104 15 15 Celular: 9963 47 48.
E-mail: hfcf@uol.com.br

Planos de Saúde