Assistência Médica Amil AFPESP - Plano coletivo adesão


Titulares: Servidores públicos, ativos e inativos, domiciliados no Estado de São Paulo

Esta página contém tabela de valores mensais a serem pagos das diferentes categorias, tanto de planos de saúde individuais como familiares; um resumo dos prazos de carências e uma listagem dos principais hospitais e laboratórios credenciados em São Paulo e Região. Caso necessite de orientação ou informação mais detalhada, por favor, ligue-nos ou envie um e-mail.


Valores mensais em reais (R$), per capita - Julho/2018
PLANO AMIL 400 AMIL 400 AMIL 500 AMIL 700
Acomodação em Enfer. Apto. Apto. Apto.
Até 18 anos 361,06 410,50 447,82 563,77
19 a 23 anos 451,32 513,13 559,77 704,71
24 a 28 anos 564,15 641,41 699,72 880,89
29 a 33 anos 620,56 705,55 769,69 968,98
34 a 38 anos 651,59 740,83 808,16 1.017,44
39 a 43 anos 716,75 814,93 888,97 1.119,17
44 a 48 anos 895,94 1.018,66 1.111,22 1.398,97
49 a 53 anos 985,54 1.120,52 1.222,34 1.538,86
54 a 58 anos 1.231,93 1.400,66 1.527,93 1.923,58
59 ou + anos 2.155,89 2.451,16 2.673,85 3.366,26
  Exemplos de reembolsos para consultas
  R$ 70,00 R$ 70,00 R$ 105,00 R$ 175,00

ÁREA DE COMERCIALIZAÇÃO
- Os planos mencionados podem ser comercializados no Estado de São Paulo.
ÁREA DE UTILIZAÇÃO
- A área de abrangência utilização é a nível nacional onde tiver a rede credenciada.


Planos com Coparticipação - Valores mensais em reais (R$), per capita
PLANO AMIL 400 AMIL 400 AMIL 500 AMIL 700
Acomodação em Enfer. Apto. Apto. Apto.
Até 18 anos 306,90 348,92 380,64 479,21
19 a 23 anos 383,63 436,16 475,80 599,02
24 a 28 anos 479,55 545,20 594,76 748,77
29 a 33 anos 527,50 599,72 654,23 823,65
34 a 38 anos 553,87 629,71 686,94 864,83
39 a 43 anos 609,26 692,68 755,63 951,31
44 a 48 anos 761,57 865,85 944,56 1.189,15
49 a 53 anos 837,73 952,44 1.039,02 1.308,06
54 a 58 anos 1.047,16 1.190,54 1.298,77 1.635,08
59 ou + anos 1.832,53 2.083,45 2.272,85 2.861,39

REGRAS DE COPARTICIPAÇÃO
Nos planos com Coparticipação o cliente paga 30% do valor da consulta ou procedimento.
Esse 30% é extraído do valor que a operadora paga ao prestador.
Exemplo:
Valor que a operadora paga ao prestador (Consulta R$ 50,00), o cliente irá pagar à operadora 30% deste valor, ou seja, pagará o valor de R$ 15,00.
Conforme tabela abaixo cada categoria tem um valor máximo que a operadora poderá cobrar do cliente (Limite por Item), pois caso o cliente passe por um prestador onde o valor que a operadora paga a ele é maior do que o valor Limite após o cálculo dos 30%, o cliente pagará o valor apenas o valor limite R$20,00.

Procedimentos AMIL 400 AMIL 400 AMIL 500 AMIL 700
Consulta eletiva e clínicas R$ 20,00 R$ 20,00 R$ 25,00 R$ 35,00
Consultas hospitalar - PS R$ 40,00 R$ 40,00 R$ 50,00 R$ 70,00
Exames básicos R$ 40,00 R$ 40,00 R$ 50,00 R$ 70,00
Exames especiais R$ 150,00 R$ 150,00 R$ 150,00 R$ 150,00
Procedimentos básicos R$ 40,00 R$ 40,00 R$ 50,00 R$ 70,00
Procedimentos especiais R$ 150,00 R$ 150,00 R$ 150,00 R$ 150,00
Psicoterapia R$ 20,00 R$ 20,00 R$ 25,00 R$ 35,00
Fonoaudiologia R$ 20,00 R$ 20,00 R$ 25,00 R$ 35,00
Fisioterapia R$ 20,00 R$ 20,00 R$ 25,00 R$ 35,00
Nutrição R$ 20,00 R$ 20,00 R$ 25,00 R$ 35,00
Internação R$ 200,00 R$ 200,00 R$ 250,00 R$ 350,00

Plano de saúde Amil AFPESP
Contrato de plano de assistência à saúde coletivo por adesão Amil AFPESP
- Planos com segmentação: ambulatorial + hospitalar com obstetrícia.


QUEM PODE ADERIR
Titular
- Poderão ser considerados beneficiários titulares, todos os servidores públicos, ativos e inativos, domiciliados no Estado de São Paulo e que obedeçam às condições de comercialização estabelecidas pela AFPESP.
Documentação necessária
- Cópia do holerite atualizado (obrigatório) e cópia da Carteira de Associado e último boleto da AFPESP quitado (se houver) e cópia do Termo Aditivo à Proposta preenchido e assinado.
Servidor Público no exercício de cargo em comissão:
- Cópia do último holerite recebido antes de exercer o cargo em comissão e cópia do holerite atual (obrigatório) e cópia da Carteira de Associado e último boleto da AFPESP quitado (se houver) e cópia do Termo Aditivo à Proposta preenchido e assinado.


DEPENDENTES
Cônjuge
- Cópia da Certidão de Casamento.
Companheiro(a)
- Declaração de União Estável de próprio punho, contendo o número de RG e o número do CPF do(a) companheiro(a), endereço, tempo de convívio, número de RG e assinatura de 2 (duas) testemunhas, firma reconhecida do titular e do(a) companheiro(a);
- Cópia do RG do(a) companheiro(a).
Filho(a) solteiro(a) até 40 (quarenta) anos
- Cópia do RG ou cópia da Certidão de Nascimento.
Filho(a) inválido(a) de qualquer idade
- Cópia do RG ou cópia da Certidão de Nascimento;
- Cópia do Laudo Médico e perícia médica.
Enteado(a) solteiro(a) até 40 (quarenta) anos
- Titular casado(a):
- Cópia da Certidão de Casamento; cópia da Certidão de Nascimento ou cópia do RG do(a) enteado(a).
- Titular com companheiro(a):
- Declaração de União Estável de próprio punho, contendo o número de RG e o número do CPF do(a) companheiro(a), endereço, tempo de convívio, número de RG e assinatura de 2 (duas) testemunhas, firma reconhecida do titular e do(a) companheiro(a) constando também a dependência econômica do(a) enteado(a); cópia da Certidão de Nascimento ou cópia do RG do(a) enteado(a).
Menor de idade solteiro(a) sob guarda ou tutela do beneficiário titular (2)
- Cópia do RG ou cópia da Certidão de Nascimento;
- Cópia da Tutela ou "Termo de Guarda" expedido por órgão oficial.
(2) Cessados os efeitos da guarda ou tutela, será analisada a possibilidade de permanência do dependente no benefício, desde que ele(a) seja solteiro(a) e com idade até 40 anos, podendo ser solicitada documentação complementar.
ATENÇÃO: Todos proponentes titulares e/ou seu(s) dependente(s), com 18 anos ou mais, deverão apresentar cópia do RG e do CPF. O titular deverá apresentar cópia do comprovante de residência.
A Administradora de Benefícios/Contratante poderá requisitar a qualquer momento outros documentos aqui não especificados, a fim de comprovar as informações prestadas na Proposta.

Hospitais e Laboratórios Credenciados em São Paulo


LEGENDA: (INT) Internação (MAT) Maternidade (PS) Pronto-Socorro
AMIL 400
SÃO PAULO - CENTRO SÃO PAULO - OESTE
Hosp. Adventista São Paulo (PS) Hosp. Metropolitano (PS/INT/MAT)
Hosp. Bandeirantes (PS/INT) Hosp. Metropolitano - Unid. Butantã (PS/INT)
Hosp. Cruz Azul de São Paulo (PS/INT) Hosp. Santa Isabel (PS/INT)
Hosp. Paulistano (PS/INT) Hosp. Total Cor (PS/INT)
IGESP (INT) SÃO PAULO - SUL
SÃO PAULO - LESTE Assistência Médica Itamaraty (PS)
Casa de Saúde Santa Marcelina (PS/INT) Casa de Saúde Santa Rita (PS/INT)
Hosp. Aviccena (PS/INT) Hosp. Alvorada Moema (PS/INT)
Hosp. Central de Guaianazes (PS/INT/MAT) Hosp. da Criança (PS/INT)
Hosp. e Mat. 8 de Maio (PS/INT/MAT) Hosp. da Luz (PS/INT/MAT)
Hosp. e Mat. Master Clin (PS/INT/MAT) Hosp. da Luz - Unid. Sto. Amaro (PS/INT/MAT)
Hosp. e Mat. Paranaguá (PS/INT) Hosp. D. Antonio de Alvarenga (PS/INT)
Hosp. e Mat. Santo Expedito (PS/INT) Hosp. e Mat. Jardins (PS/INT)
Hosp. e Mat. São Carlos (PS/INT) Hosp. e Mat. São Rafael (INT)
Hosp. Nipo Brasileiro (PS/INT/MAT) Hosp. e Mat. Sepaco (PS/INT/MAT)
Hosp. Vitória (PS/INT/MAT) Hosp. e Mat. Vidas (PS/INT/MAT)
SÃO PAULO - NORTE Hosp. Santa Cruz (PS/INT)
Hosp. Presidente (PS/INT) Hosp. Santa Paula (PS/INT)
Hosp. San Paolo (PS/INT/MAT) Hosp. São Camilo - Ipiranga (PS/INT)
  Hosp. São Paulo (PS)
  Hosp. Serra Mayor (PS/INT)
LABORATÓRIOS - AMIL 400
CDB, Cto. de Hematol. São Paulo, Centro de Patol, Clín. Soares de Araújo, Cto. Méd. Carezzato, Cimerman, Clinicuore, CRM, Delboni Auriemo, Digimagem, Gimi, Hosp. da Luz - Unid. Avançada Azevedo Macedo, Hosp. Metropolitano - Unid. Avançada Butantã, Hosp. Paulistano - Unid. Avançada Santana, Hosp. Paulistano - Unid. Avançada Sto. Amaro, Hosp. Vitória - Unid. Avançada Tatuapé, Sanitas, São Vicente, Laborclin, Lavoisier, Locus, Nasa, Pathos, Plínio Santos, Senner Liquor.
PLANO AMIL 500 + rede acima...
SÃO PAULO - CENTRO SÃO PAULO - OESTE
Hosp. Infantil Sabará (PS/INT) Hosp. São Camilo - Poméia (PS/INT)
Hosp. Nove de Julho (INT) SÃO PAULO - SUL
Hosp. Santa Catarina (PS/INT) Hosp. Santa Joana (PS/MAT)
SÃO PAULO - NORTE  
Hosp. São Camilo - Santana (PS/INT)  
LABORATÓRIOS - AMIL 500
CDB, Cto. de Hematol. São Paulo, Centro de Patol, Clín. Soares de Araújo, Cto. Méd. Carezzato, Cimerman, Clinicuore, CRM, Delboni Auriemo, Digimagem, Gimi, Hosp. da Luz - Unid. Avançada Azevedo Macedo, Hosp. Metropolitano - Unid. Avançada Butantã, Hosp. Paulistano - Unid. Avançada Santana, Hosp. Paulistano - Unid. Avançada Sto. Amaro, Hosp. Vitória - Unid. Avançada Tatuapé, Sanitas, São Vicente, Laborclin, Lavoisier, Locus, Nasa, Pathos, Plínio Santos, Senner Liquor.
PLANO AMIL 700 + toda rede acima...
SÃO PAULO - CENTRO SÃO PAULO - SUL
Hosp. Samaritano (PS/INT/MAT) Hosp. Alemão Oswaldo Cruz (INT)
Pro-Matre Paulista (PS/MAT) Hosp. e Mat. São Luiz - Itaim (PS/INT)
SÃO PAULO - LESTE Hosp. Leforte (PS/INT)
Hosp. e Mat. São Luiz - Anália Franco (PS/INT) Hosp. São Luiz - Morumbi (PS/INT)
LABORATÓRIOS - AMIL 700: A+, Paulo Campos Carneiro + todos os acima...
Hospitais e Laboratórios Credenciados - Grande São Paulo e Região
LEGENDA: (INT) Internação (MAT) Maternidade (PS) Pronto-Socorro
CAMPINAS - Todos os Planos
CMC - Centro Médico Campinas (PS/INT)
Hosp. e Mat. Celso Pierro (PS/INT/MAT)
Hosp. Madre Theodora (PS/INT/MAT)
Hosp. Santa Tereza (PS/INT/MAT)
Hosp. Vera Cruz (PS/INT/MAT)
LABORATÓRIOS: ADC, Almeida Frealdo, CAEC, CEACC, Central, Centro de Patol. Cervical de Campinas, Centro Méd. de Diag. e Terap. Campinas, Confiance, Dimen, Dr. Emílio Ribas, Dr. Franceschi, Fênix, Hemolab, JCA, Labclin, PC & C, Prevlab, Roberto Franco do Amaral, Senne Liquor, Vali Lab, Vital Brazil, Vozza.
GUARULHOS - Todos os Planos
Casa de Saúde Guarulhos (PS/INT)
Hosp. Carlos Chagas (PS/INT/MAT)
Hosp. Stella Maris (PS/INT)
LABORATÓRIOS: Cepac, CID, Delboni Auriemo, Hosp. Carlos Chagas, Hosp. Stella Maris, Lavoisier, Nasa, Sanitas, Sonolayer
MAUÁ - Todos os Planos
Hosp. América (PS/INT/MAT)
Hosp. Imaculada Conceição de Mauá (PS/INT/MAT)
Hosp. Vital (PS/INT)
LABORATÓRIOS: Biocenter, Hormon, Mauá, Padrão, Tec-Lab.
OSASCO - Todos os Planos
Hosp. e Mat. N. Sra. de Fátima - Osasco (PS/INT)
Hosp. e Mat. Cruzeiro do Sul (PS/INT/MAT)
Hosp. e Mat. Sino Brasileiro (PS/INT/MAT)
LABORATÓRIOS: Delboni Auriemo, Endoplus, Hosp. Metropolitano - Unid. Avançada Osasco, Lavoisier
SANTO ANDRÉ - Todos os Planos
Hosp. e Mat. Benef. Portuguesa de Sto. André (PS/INT)
Hosp. e Mat. Dr. Christóvão da Gama (PS/INT/MAT)
LABORATÓRIOS: Delboni Auriemo, Hosp. ABC - Unid. Avançada Jardim, Hormon, Inst. Fleming, Laborfase, Lavoisier, Padrão, Tec-Lab
SÃO BERNARDO DO CAMPO - Todos os Planos
Hosp. ABC Unid. Cirúrgica (PS/INT)
Hosp. ABC Unid. Materno Infantil (PS/INT)
Hosp. e Mat. Assunção (PS/INT)
Hosp. São Bernardo (PS/INT)
LABORATÓRIOS: Delboni Auriemo, Hosp. ABC - Unid. Avançada Nova Petrópolis, Hormon, Inst. Fleming, Tec-Lab
SÃO CAETANO DO SUL - Todos os Planos
Hosp. e Mat. Central (PS/INT)
Hosp. N. Sra. de Fátima (PS/INT/MAT)
LABORATÓRIOS: Lavoisier, Medical, Tec-Lab, Toebaldo Antonio de Carvalho
PLANO AMIL 700
SANTO ANDRÉ
Hosp. e Mat São Luiz - Unid. Brasil (PS/INT)
OSASCO
LABORATÓRIO: Lab. A+ Med. Diag.
 
Prazos de Carências - A partir da data de início de vigência
Grupo de benefícios
24 horas: Urgência ou emergência
30 (trinta) dias: Consulta eletiva em consultório, clínica ou centro médico
30 (trinta) dias: Exames e procedimentos terapêuticos ambulatoriais básicos
180 (cento e oitenta) dias: Exames e procedimentos especiais, realizados em regime ambulatorial, relacionados em cláusula contratual, exceto os específicos abaixo:
180 (cento e oitenta) dias: a) Exames de endoscopia digestiva, respiratória e urológica;.
180 (cento e oitenta) dias: b) Exames de ultrassonografia;
180 (cento e oitenta) dias: c) Exames radiológicos de tomografia computadorizada, de neurorradiologia, angiografia, coronariografia, mielografia, radiologia intervencionista e exames de ressonância magnética;
180 (cento e oitenta) dias: d) Exames de hemodinâmica, cardiovasculares em medicina nuclear diagnóstica e imunocintilografia;
180 (cento e oitenta) dias: e) Procedimentos terapêuticos endoscópicos digestivos, respiratórios e urológicos;
180 (cento e oitenta) dias: f) Hemodinâmica terapêutica e angioplastias;
180 (cento e oitenta) dias: g) Quimioterapia e radioterapia;
180 (cento e oitenta) dias: h) Procedimentos para litotripsia;
180 (cento e oitenta) dias: i) Videolaparoscopia e procedimentos videoassistidos com finalidade terapêutico-diagnóstica ambulatorial;
180 (cento e oitenta) dias: j) Artroscopia;
180 (cento e oitenta) dias: k) Diálise ou hemodiálise;
180 (cento e oitenta) dias: l) Hemoterapia;
180 (cento e oitenta) dias: m) Tratamento hiperbárico;
180 (cento e oitenta) dias: n) Cirurgias em regime de day hospital.
180 (cento e oitenta) dias: Internações em geral (não relacionadas às doenças preexistentes);
300 (trezentos) dias: Parto a termo.

ATENÇÃO:
Todas as regras para redução de carências constam do aditivo específico para esta apólice coletiva, que faz parte da Proposta. Consulte o Corretor de Seguros


TAXA DE CADASTRO
- No ato da adesão é cobrada a taxa de cadastro e implantação, o valor é de acordo com a tabela de preços.
A taxa de cadastro e implantação NÃO é o primeiro pagamento.
- O primeiro pagamento será através de boleto bancário ou debito automático, emitido pela Administradora de acordo com o início de vigência contratado.


Bancos para débito automático
001 - Banco do Brasil 237 - Bradesco 041 - Banrisul
070 - BRB 341 - Itaú 033 - Santander

Informações importantes
- Os preços e a rede médica credenciada estão sujeitos a alterações por parte da operadora.
- O dia do vencimento do valor mensal do benefício (inclusive do primeiro mês) corresponde ao dia do início da vigência do benefício, tal como estabelecido na Proposta do beneficiário titular ao contrato coletivo.- Proposta sujeita à análise técnica.
- A Amil também disponibiliza para contratação o plano Referência. Para mais informações contate seu Corretor.


Informações resumidas e sujeitas a alterações por parte da seguradora!
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Hernán Conejeros e Hilda Konell
Corretores - São Paulo SP e Região
Tels: (11) 3106 1046 ou (11) 3104 1515
Cel: (11) 99963 4748 E-mail: hfcf@ellje.com

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Hilda Konell
H. Conejeros

Corretores

(11)3106 1046
(11)3104 1515

hfcf@ellje.com

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