Plano de Saúde Amil SIMPI
Titulares: Empregados e empregadores (pessoa física) de empresas cujo ramo de atividade seja representado pelo Sindicato da Micro e Pequena Indústria do Estado de São Paulo - SIMPI
Esta página contém tabela de valores mensais a serem pagos das diferentes categorias, tanto de planos de saúde individuais como familiares; um resumo dos prazos de carências e uma listagem dos principais hospitais e laboratórios credenciados em São Paulo e Região. Caso necessite de orientação ou informação mais detalhada, por favor, ligue-nos ou envie um e-mail.
| PLANO | AMIL 400 | AMIL 400 | AMIL 500 | AMIL 700 |
| Acomodação em | Enfer. | Apto. | Apto. | Apto. |
| Até 18 anos | 361,06 | 410,50 | 447,82 | 563,77 |
| 19 a 23 anos | 451,32 | 513,13 | 559,77 | 704,71 |
| 24 a 28 anos | 564,15 | 641,41 | 699,72 | 880,89 |
| 29 a 33 anos | 620,56 | 705,55 | 769,69 | 968,98 |
| 34 a 38 anos | 651,59 | 740,83 | 808,16 | 1.017,44 |
| 39 a 43 anos | 716,75 | 814,93 | 888,97 | 1.119,17 |
| 44 a 48 anos | 895,94 | 1.018,66 | 1.111,22 | 1.398,97 |
| 49 a 53 anos | 985,54 | 1.120,52 | 1.222,34 | 1.538,86 |
| 54 a 58 anos | 1.231,93 | 1.400,66 | 1.527,93 | 1.923,58 |
| 59 ou + anos | 2.155,89 | 2.451,16 | 2.673,85 | 3.366,26 |
| Exemplos de reembolsos para consultas | ||||
| R$ 70,00 | R$ 70,00 | R$ 105,00 | R$ 175,00 | |
ÁREA DE COMERCIALIZAÇÃO
- Os planos mencionados podem ser comercializados no Estado de São Paulo.
ÁREA DE UTILIZAÇÃO
- A área de abrangência utilização é a nível nacional onde tiver a rede credenciada.
| PLANO | AMIL 400 | AMIL 400 | AMIL 500 | AMIL 700 |
| Acomodação em | Enfer. | Apto. | Apto. | Apto. |
| Até 18 anos | 306,90 | 348,92 | 380,64 | 479,21 |
| 19 a 23 anos | 383,63 | 436,16 | 475,80 | 599,02 |
| 24 a 28 anos | 479,55 | 545,20 | 594,76 | 748,77 |
| 29 a 33 anos | 527,50 | 599,72 | 654,23 | 823,65 |
| 34 a 38 anos | 553,87 | 629,71 | 686,94 | 864,83 |
| 39 a 43 anos | 609,26 | 692,68 | 755,63 | 951,31 |
| 44 a 48 anos | 761,57 | 865,85 | 944,56 | 1.189,15 |
| 49 a 53 anos | 837,73 | 952,44 | 1.039,02 | 1.308,06 |
| 54 a 58 anos | 1.047,16 | 1.190,54 | 1.298,77 | 1.635,08 |
| 59 ou + anos | 1.832,53 | 2.083,45 | 2.272,85 | 2.861,39 |
REGRAS DE COPARTICIPAÇÃO
Nos planos com Coparticipação o cliente paga 30% do valor da consulta ou
procedimento.
Esse 30% é extraído do valor que a operadora paga ao prestador.
Exemplo:
Valor que a operadora paga ao prestador (Consulta R$ 50,00), o cliente irá pagar
à operadora 30% deste valor, ou seja, pagará o valor de R$ 15,00.
Conforme tabela abaixo cada categoria tem um valor máximo que a operadora poderá
cobrar do cliente (Limite por Item), pois caso o cliente passe por um prestador
onde o valor que a operadora paga a ele é maior do que o valor Limite após o
cálculo dos 30%, o cliente pagará o valor apenas o valor limite R$20,00.
| Procedimentos | AMIL 400 | AMIL 400 | AMIL 500 | AMIL 700 |
| Consulta eletiva e clínicas | R$ 20,00 | R$ 20,00 | R$ 25,00 | R$ 35,00 |
| Consultas hospitalar - PS | R$ 40,00 | R$ 40,00 | R$ 50,00 | R$ 70,00 |
| Exames básicos | R$ 40,00 | R$ 40,00 | R$ 50,00 | R$ 70,00 |
| Exames especiais | R$ 150,00 | R$ 150,00 | R$ 150,00 | R$ 150,00 |
| Procedimentos básicos | R$ 40,00 | R$ 40,00 | R$ 50,00 | R$ 70,00 |
| Procedimentos especiais | R$ 150,00 | R$ 150,00 | R$ 150,00 | R$ 150,00 |
| Psicoterapia | R$ 20,00 | R$ 20,00 | R$ 25,00 | R$ 35,00 |
| Fonoaudiologia | R$ 20,00 | R$ 20,00 | R$ 25,00 | R$ 35,00 |
| Fisioterapia | R$ 20,00 | R$ 20,00 | R$ 25,00 | R$ 35,00 |
| Nutrição | R$ 20,00 | R$ 20,00 | R$ 25,00 | R$ 35,00 |
| Internação | R$ 200,00 | R$ 200,00 | R$ 250,00 | R$ 350,00 |
Plano de saúde Amil SIMPI
Contrato de plano de assistência à saúde coletivo por adesão Amil SIMPI
- Planos com segmentação: ambulatorial + hospitalar com obstetrícia.
QUEM PODE ADERIR
Titular
- Poderão ser considerados beneficiários titulares, todos os empregados e
empregadores (pessoa física) de empresas cujo ramo de atividade seja
representado pelo Sindicato da Micro e Pequena Indústria do Estado de São Paulo
(SIMPI).
Documentação necessária
- Empregados: cópia da Carteira de trabalho/registro ou cópia da relação do
FGTS, atestando ser funcionário com vinculo empregatício com a empresa e cópia
da Carteirinha do Sindicato.
- Empregadores: cópia do Contrato Social da empresa ou cópia da última alteração
dele, que comprove vínculo societário com a mesma e cópia da Carteirinha do
Sindicato.
TAXA ASSOCIATIVA
- Cobrança de anuidade - R$ 49,80 através de boleto emitido pela entidade.
DEPENDENTES
Cônjuge
- Cópia da Certidão de Casamento.
Companheiro(a)
- Declaração de União Estável de próprio punho, contendo o número de RG e o
número do CPF do(a) companheiro(a), endereço, tempo de convívio, número de RG e
assinatura de 2 (duas) testemunhas, firma reconhecida do titular e do(a)
companheiro(a);
- Cópia do RG do(a) companheiro(a).
Filho(a) solteiro(a) até 40 (quarenta) anos
- Cópia do RG ou cópia da Certidão de Nascimento.
Filho(a) inválido(a) de qualquer idade
- Cópia do RG ou cópia da Certidão de Nascimento;
- Cópia do Laudo Médico e perícia médica.
Enteado(a) solteiro(a) até 40 (quarenta) anos
- Titular casado(a):
- Cópia da Certidão de Casamento; cópia da Certidão de Nascimento ou cópia do RG
do(a) enteado(a).
- Titular com companheiro(a):
- Declaração de União Estável de próprio punho, contendo o número de RG e o
número do CPF do(a) companheiro(a), endereço, tempo de convívio, número de RG e
assinatura de 2 (duas) testemunhas, firma reconhecida do titular e do(a)
companheiro(a) constando também a dependência econômica do(a) enteado(a); cópia
da Certidão de Nascimento ou cópia do RG do(a) enteado(a).
Menor de idade solteiro(a) sob guarda ou tutela do beneficiário titular (2)
- Cópia do RG ou cópia da Certidão de Nascimento;
- Cópia da Tutela ou "Termo de Guarda" expedido por órgão oficial.
(2) Cessados os efeitos da guarda ou tutela, será analisada a possibilidade de
permanência do dependente no benefício, desde que ele(a) seja solteiro(a) e com
idade até 40 anos, podendo ser solicitada documentação complementar.
ATENÇÃO: Todos proponentes titulares e/ou seu(s) dependente(s), com 18 anos ou
mais, deverão apresentar cópia do RG e do CPF. O titular deverá apresentar cópia
do comprovante de residência.
A Administradora de Benefícios/Contratante poderá requisitar a qualquer momento
outros documentos aqui não especificados, a fim de comprovar as informações
prestadas na Proposta.
Hospitais e Laboratórios Credenciados em São Paulo
| LEGENDA: (INT) Internação (MAT) Maternidade (PS) Pronto-Socorro | |
| AMIL 400 | |
| SÃO PAULO - CENTRO | SÃO PAULO - OESTE |
| Hosp. Adventista São Paulo (PS) | Hosp. Metropolitano (PS/INT/MAT) |
| Hosp. Bandeirantes (PS/INT) | Hosp. Metropolitano - Unid. Butantã (PS/INT) |
| Hosp. Cruz Azul de São Paulo (PS/INT) | Hosp. Santa Isabel (PS/INT) |
| Hosp. Paulistano (PS/INT) | Hosp. Total Cor (PS/INT) |
| IGESP (INT) | SÃO PAULO - SUL |
| SÃO PAULO - LESTE | Assistência Médica Itamaraty (PS) |
| Casa de Saúde Santa Marcelina (PS/INT) | Casa de Saúde Santa Rita (PS/INT) |
| Hosp. Aviccena (PS/INT) | Hosp. Alvorada Moema (PS/INT) |
| Hosp. Central de Guaianazes (PS/INT/MAT) | Hosp. da Criança (PS/INT) |
| Hosp. e Mat. 8 de Maio (PS/INT/MAT) | Hosp. da Luz (PS/INT/MAT) |
| Hosp. e Mat. Master Clin (PS/INT/MAT) | Hosp. da Luz - Unid. Sto. Amaro (PS/INT/MAT) |
| Hosp. e Mat. Paranaguá (PS/INT) | Hosp. D. Antonio de Alvarenga (PS/INT) |
| Hosp. e Mat. Santo Expedito (PS/INT) | Hosp. e Mat. Jardins (PS/INT) |
| Hosp. e Mat. São Carlos (PS/INT) | Hosp. e Mat. São Rafael (INT) |
| Hosp. Nipo Brasileiro (PS/INT/MAT) | Hosp. e Mat. Sepaco (PS/INT/MAT) |
| Hosp. Vitória (PS/INT/MAT) | Hosp. e Mat. Vidas (PS/INT/MAT) |
| SÃO PAULO - NORTE | Hosp. Santa Cruz (PS/INT) |
| Hosp. Presidente (PS/INT) | Hosp. Santa Paula (PS/INT) |
| Hosp. San Paolo (PS/INT/MAT) | Hosp. São Camilo - Ipiranga (PS/INT) |
| Hosp. São Paulo (PS) | |
| Hosp. Serra Mayor (PS/INT) | |
| LABORATÓRIOS - AMIL 400 CDB, Cto. de Hematol. São Paulo, Centro de Patol, Clín. Soares de Araújo, Cto. Méd. Carezzato, Cimerman, Clinicuore, CRM, Delboni Auriemo, Digimagem, Gimi, Hosp. da Luz - Unid. Avançada Azevedo Macedo, Hosp. Metropolitano - Unid. Avançada Butantã, Hosp. Paulistano - Unid. Avançada Santana, Hosp. Paulistano - Unid. Avançada Sto. Amaro, Hosp. Vitória - Unid. Avançada Tatuapé, Sanitas, São Vicente, Laborclin, Lavoisier, Locus, Nasa, Pathos, Plínio Santos, Senner Liquor. |
|
| PLANO AMIL 500 + rede acima... | |
| SÃO PAULO - CENTRO | SÃO PAULO - OESTE |
| Hosp. Infantil Sabará (PS/INT) | Hosp. São Camilo - Poméia (PS/INT) |
| Hosp. Nove de Julho (INT) | SÃO PAULO - SUL |
| Hosp. Santa Catarina (PS/INT) | Hosp. Santa Joana (PS/MAT) |
| SÃO PAULO - NORTE | |
| Hosp. São Camilo - Santana (PS/INT) | |
| LABORATÓRIOS - AMIL 500 CDB, Cto. de Hematol. São Paulo, Centro de Patol, Clín. Soares de Araújo, Cto. Méd. Carezzato, Cimerman, Clinicuore, CRM, Delboni Auriemo, Digimagem, Gimi, Hosp. da Luz - Unid. Avançada Azevedo Macedo, Hosp. Metropolitano - Unid. Avançada Butantã, Hosp. Paulistano - Unid. Avançada Santana, Hosp. Paulistano - Unid. Avançada Sto. Amaro, Hosp. Vitória - Unid. Avançada Tatuapé, Sanitas, São Vicente, Laborclin, Lavoisier, Locus, Nasa, Pathos, Plínio Santos, Senner Liquor. |
|
| PLANO AMIL 700 + toda rede acima... | |
| SÃO PAULO - CENTRO | SÃO PAULO - SUL |
| Hosp. Samaritano (PS/INT/MAT) | Hosp. Alemão Oswaldo Cruz (INT) |
| Pro-Matre Paulista (PS/MAT) | Hosp. e Mat. São Luiz - Itaim (PS/INT) |
| SÃO PAULO - LESTE | Hosp. Leforte (PS/INT) |
| Hosp. e Mat. São Luiz - Anália Franco (PS/INT) | Hosp. São Luiz - Morumbi (PS/INT) |
| LABORATÓRIOS - AMIL 700: A+, Paulo Campos Carneiro + todos os acima... | |
| LEGENDA: (INT) Internação (MAT) Maternidade (PS) Pronto-Socorro |
| CAMPINAS - Todos os Planos CMC - Centro Médico Campinas (PS/INT) Hosp. e Mat. Celso Pierro (PS/INT/MAT) Hosp. Madre Theodora (PS/INT/MAT) Hosp. Santa Tereza (PS/INT/MAT) Hosp. Vera Cruz (PS/INT/MAT) LABORATÓRIOS: ADC, Almeida Frealdo, CAEC, CEACC, Central, Centro de Patol. Cervical de Campinas, Centro Méd. de Diag. e Terap. Campinas, Confiance, Dimen, Dr. Emílio Ribas, Dr. Franceschi, Fênix, Hemolab, JCA, Labclin, PC & C, Prevlab, Roberto Franco do Amaral, Senne Liquor, Vali Lab, Vital Brazil, Vozza. |
| GUARULHOS - Todos os Planos Casa de Saúde Guarulhos (PS/INT) Hosp. Carlos Chagas (PS/INT/MAT) Hosp. Stella Maris (PS/INT) LABORATÓRIOS: Cepac, CID, Delboni Auriemo, Hosp. Carlos Chagas, Hosp. Stella Maris, Lavoisier, Nasa, Sanitas, Sonolayer |
| MAUÁ - Todos os Planos Hosp. América (PS/INT/MAT) Hosp. Imaculada Conceição de Mauá (PS/INT/MAT) Hosp. Vital (PS/INT) LABORATÓRIOS: Biocenter, Hormon, Mauá, Padrão, Tec-Lab. |
| OSASCO - Todos os Planos Hosp. e Mat. N. Sra. de Fátima - Osasco (PS/INT) Hosp. e Mat. Cruzeiro do Sul (PS/INT/MAT) Hosp. e Mat. Sino Brasileiro (PS/INT/MAT) LABORATÓRIOS: Delboni Auriemo, Endoplus, Hosp. Metropolitano - Unid. Avançada Osasco, Lavoisier |
| SANTO ANDRÉ - Todos os Planos Hosp. e Mat. Benef. Portuguesa de Sto. André (PS/INT) Hosp. e Mat. Dr. Christóvão da Gama (PS/INT/MAT) LABORATÓRIOS: Delboni Auriemo, Hosp. ABC - Unid. Avançada Jardim, Hormon, Inst. Fleming, Laborfase, Lavoisier, Padrão, Tec-Lab |
| SÃO BERNARDO DO CAMPO - Todos os Planos Hosp. ABC Unid. Cirúrgica (PS/INT) Hosp. ABC Unid. Materno Infantil (PS/INT) Hosp. e Mat. Assunção (PS/INT) Hosp. São Bernardo (PS/INT) LABORATÓRIOS: Delboni Auriemo, Hosp. ABC - Unid. Avançada Nova Petrópolis, Hormon, Inst. Fleming, Tec-Lab |
| SÃO CAETANO DO SUL - Todos os Planos Hosp. e Mat. Central (PS/INT) Hosp. N. Sra. de Fátima (PS/INT/MAT) LABORATÓRIOS: Lavoisier, Medical, Tec-Lab, Toebaldo Antonio de Carvalho |
| PLANO AMIL 700 |
| SANTO ANDRÉ Hosp. e Mat São Luiz - Unid. Brasil (PS/INT) |
| OSASCO LABORATÓRIO: Lab. A+ Med. Diag. |
| Grupo de benefícios |
| 24 horas: Urgência ou emergência |
| 30 (trinta) dias: Consulta eletiva em consultório, clínica ou centro médico |
| 30 (trinta) dias: Exames e procedimentos terapêuticos ambulatoriais básicos |
| 180 (cento e oitenta) dias: Exames e procedimentos especiais, realizados em regime ambulatorial, relacionados em cláusula contratual, exceto os específicos abaixo: |
| 180 (cento e oitenta) dias: a) Exames de endoscopia digestiva, respiratória e urológica;. |
| 180 (cento e oitenta) dias: b) Exames de ultrassonografia; |
| 180 (cento e oitenta) dias: c) Exames radiológicos de tomografia computadorizada, de neurorradiologia, angiografia, coronariografia, mielografia, radiologia intervencionista e exames de ressonância magnética; |
| 180 (cento e oitenta) dias: d) Exames de hemodinâmica, cardiovasculares em medicina nuclear diagnóstica e imunocintilografia; |
| 180 (cento e oitenta) dias: e) Procedimentos terapêuticos endoscópicos digestivos, respiratórios e urológicos; |
| 180 (cento e oitenta) dias: f) Hemodinâmica terapêutica e angioplastias; |
| 180 (cento e oitenta) dias: g) Quimioterapia e radioterapia; |
| 180 (cento e oitenta) dias: h) Procedimentos para litotripsia; |
| 180 (cento e oitenta) dias: i) Videolaparoscopia e procedimentos videoassistidos com finalidade terapêutico-diagnóstica ambulatorial; |
| 180 (cento e oitenta) dias: j) Artroscopia; |
| 180 (cento e oitenta) dias: k) Diálise ou hemodiálise; |
| 180 (cento e oitenta) dias: l) Hemoterapia; |
| 180 (cento e oitenta) dias: m) Tratamento hiperbárico; |
| 180 (cento e oitenta) dias: n) Cirurgias em regime de day hospital. |
| 180 (cento e oitenta) dias: Internações em geral (não relacionadas às doenças preexistentes); |
| 300 (trezentos) dias: Parto a termo. |
ATENÇÃO:
Todas as regras para redução de carências constam do aditivo
específico para esta apólice coletiva, que faz parte da Proposta.
Consulte o Corretor de Seguros
TAXA DE CADASTRO
- No ato da adesão é cobrada a taxa de cadastro e implantação, o valor é de acordo com a tabela de preços.
A taxa de cadastro e implantação NÃO é o primeiro pagamento.
- O primeiro pagamento será através de boleto bancário ou debito automático, emitido pela
Administradora de acordo com o início de vigência contratado.
| Bancos para débito automático | ||
| 001 - Banco do Brasil | 237 - Bradesco | 041 - Banrisul |
| 070 - BRB | 341 - Itaú | 033 - Santander |
Informações importantes
- Os preços e a rede médica credenciada estão sujeitos a alterações por parte da
operadora.
- O dia do vencimento do valor mensal do benefício (inclusive do primeiro mês)
corresponde ao dia do início da vigência do benefício, tal como estabelecido na
Proposta do beneficiário titular ao contrato coletivo.- Proposta sujeita à análise técnica.
- A Amil também disponibiliza para contratação o plano Referência. Para mais
informações contate seu Corretor.
Informações resumidas e sujeitas a alterações por parte da seguradora!
Voltar à Página Principal: Planos de Saúde
Hernán Conejeros e Hilda Konell |
|
