Plano de Saúde Amil SIMPI
Titulares: Empregados e empregadores (pessoa física) de empresas cujo ramo de atividade seja representado pelo Sindicato da Micro e Pequena Indústria do Estado de São Paulo (SIMPI)
Esta página contém tabela de valores mensais a serem pagos das diferentes categorias, tanto de planos de saúde individuais como familiares; um resumo dos prazos de carências e uma listagem dos principais hospitais e laboratórios credenciados em São Paulo e Região. Caso necessite de orientação ou informação mais detalhada, por favor, ligue-nos ou envie um e-mail.
| PLANO | AMIL 400 | AMIL 400 | AMIL 500 | AMIL 700 |
| Acomodação em | Enfer. | Apto. | Apto. | Apto. |
| Até 18 anos | 307,81 | 349,96 | 381,77 | 480,62 |
| 19 a 23 anos | 384,76 | 437,45 | 477,21 | 600,78 |
| 24 a 28 anos | 480,95 | 546,81 | 596,52 | 750,97 |
| 29 a 33 anos | 529,04 | 601,49 | 656,17 | 826,07 |
| 34 a 38 anos | 555,49 | 631,57 | 688,97 | 867,38 |
| 39 a 43 anos | 611,04 | 694,74 | 757,86 | 954,11 |
| 44 a 48 anos | 763,80 | 868,42 | 947,33 | 1.192,64 |
| 49 a 53 anos | 840,19 | 955,26 | 1.042,06 | 1.311,90 |
| 54 a 58 anos | 1.050,24 | 1.194,08 | 1.302,58 | 1.639,88 |
| 59 ou + anos | 1.837,93 | 2.089,65 | 2.279,50 | 2.869,79 |
| Múltiplo de reembolso de consultas | ||||
| Até 1 vez a tabela Amil | Até 1,5 vezes a tabela | Até 2,5 vezes a tabela | ||
| Abrangência | Nacional | Nacional | Nacional | Nacional |
| Código ANS | 472.930/14-7 | 472.932/14-3 | 472.828/14-9 | 472.831/14-9 |
| PLANO | AMIL 400 | AMIL 400 | AMIL 500 | AMIL 700 |
| Acomodação em | Enfer. | Apto. | Apto. | Apto. |
| Até 18 anos | 261,64 | 297,46 | 324,50 | 408,53 |
| 19 a 23 anos | 327,05 | 371,83 | 405,63 | 510,67 |
| 24 a 28 anos | 408,82 | 464,79 | 507,04 | 638,34 |
| 29 a 33 anos | 449,70 | 511,27 | 557,74 | 702,17 |
| 34 a 38 anos | 472,18 | 536,84 | 585,63 | 737,28 |
| 39 a 43 anos | 519,40 | 590,52 | 644,19 | 811,01 |
| 44 a 48 anos | 649,25 | 738,15 | 805,25 | 1.013,77 |
| 49 a 53 anos | 714,18 | 811,97 | 885,78 | 1.115,14 |
| 54 a 58 anos | 892,72 | 1.014,95 | 1.107,22 | 1.393,93 |
| 59 ou + anos | 1.562,26 | 1.776,17 | 1.937,64 | 2.439,38 |
| Múltiplo de reembolso de consultas | ||||
| Até 1 vez a tabela Amil | Até 1,5 vezes a tabela | Até 2,5 vezes a tabela | ||
| Abrangência | Nacional | Nacional | Nacional | Nacional |
| Código ANS | 472.929/14-3 | 472.931/14-5 | 472.933/14-1 | 472.830/14-1 |
TABELA DE PREÇOS AMIL - BEM EMERGÊNCIAS MÉDICAS
COPARTICIPAÇÃO
- É a participação na despesa assistencial a ser paga pelo
beneficiário sempre que houver a realização de consultas, exames, terapias,
procedimentos e internações, respeitadas as resoluções e instruções normativas
da ANS, conforme o quadro de valores indicado a seguir:
| PROCEDIMENTOS | AMIL 400 | AMIL 400 | AMIL 500 | AMIL 700 |
| COPARTICIPAÇÃO | ||||
| Consulta eletiva e clínicas | 30% | 30% | 30% | 30% |
| Consultas hospitalar - PS | 30% | 30% | 30% | 30% |
| Exames básicos | 30% | 30% | 30% | 30% |
| Exames especiais | 30% | 30% | 30% | 30% |
| Procedimentos básicos | 30% | 30% | 30% | 30% |
| Procedimentos especiais | 30% | 30% | 30% | 30% |
| Psicoterapia | 30% | 30% | 30% | 30% |
| Fonoaudiologia | 30% | 30% | 30% | 30% |
| Fisioterapia | 30% | 30% | 30% | 30% |
| Nutrição | 30% | 30% | 30% | 30% |
| Internação | R$ 200,00 | R$ 200,00 | R$ 250,00 | R$ 350,00 |
Área de comercialização
- Este produto pode ser comercializado em todo o Estado de São Paulo de acordo
com o plano contratado.
Plano de saúde Amil SIMPI
Contrato de plano de assistência à saúde coletivo por adesão Amil SIMPI
- Planos com segmentação: ambulatorial + hospitalar com obstetrícia
- Todas as coberturas da Lei nº 9.656/98.1
(1) Conforme condições contratuais.
QUEM PODE ADERIR
Titular
- Poderão ser considerados beneficiários titulares, todos os empregados e
empregadores (pessoa física) de empresas cujo ramo de atividade seja
representado pelo Sindicato da Micro e Pequena Indústria do Estado de São Paulo
(SIMPI).
Documentação necessária
- Empregados: cópia da Carteira de trabalho/registro ou cópia da relação do
FGTS, atestando ser funcionário com vinculo empregatício com a empresa e cópia
da Carteirinha do Sindicato.
- Empregadores: cópia do Contrato Social da empresa ou cópia da última alteração
dele, que comprove vínculo societário com a mesma e cópia da Carteirinha do
Sindicato.
DEPENDENTES
Cônjuge
- Cópia da Certidão de Casamento.
Companheiro(a)
- Declaração de União Estável de próprio punho, contendo o número de RG e o
número do CPF do(a) companheiro(a), endereço, tempo de convívio, número de RG e
assinatura de 2 (duas) testemunhas, firma reconhecida do titular e do(a)
companheiro(a);
- Cópia do RG do(a) companheiro(a).
Filho(a) solteiro(a) até 24 (quarenta) anos
- Cópia do RG ou cópia da Certidão de Nascimento.
Filho(a) inválido(a) de qualquer idade
- Cópia do RG ou cópia da Certidão de Nascimento;
- Cópia do Laudo Médico e perícia médica.
Enteado(a) solteiro(a) até 24 (quarenta) anos
- Titular casado(a):
- Cópia da Certidão de Casamento; cópia da Certidão de Nascimento ou cópia do RG
do(a) enteado(a).
- Titular com companheiro(a):
- Declaração de União Estável de próprio punho, contendo o número de RG e o
número do CPF do(a) companheiro(a), endereço, tempo de convívio, número de RG e
assinatura de 2 (duas) testemunhas, firma reconhecida do titular e do(a)
companheiro(a) constando também a dependência econômica do(a) enteado(a); cópia
da Certidão de Nascimento ou cópia do RG do(a) enteado(a).
Menor de idade solteiro(a) sob guarda ou tutela do beneficiário titular (2)
- Cópia do RG ou cópia da Certidão de Nascimento;
- Cópia da Tutela ou "Termo de Guarda" expedido por órgão oficial.
(2) Cessados os efeitos da guarda ou tutela, será analisada a possibilidade de
permanência do dependente no benefício, desde que ele(a) seja solteiro(a) e com
idade até 40 anos, podendo ser solicitada documentação complementar.
ATENÇÃO: Todos proponentes titulares e/ou seu(s) dependente(s), com 18 anos ou
mais, deverão apresentar cópia do RG e do CPF. O titular deverá apresentar cópia
do comprovante de residência.
A Administradora de Benefícios/Contratante poderá requisitar a qualquer momento
outros documentos aqui não especificados, a fim de comprovar as informações
prestadas na Proposta.
Hospitais e Laboratórios Credenciados em São Paulo
| LEGENDA: (INT) Internação (MAT) Maternidade (PS) Pronto-Socorro | |
| SÃO PAULO - Todos os Planos | |
| Assistência Médica Itamaraty (PS) | Hosp. e Mat. Santo Expedito (PS/INT) |
| Casa de Saúde Santa Marcelina (PS/INT) | Hosp. e Mat. São Carlos (PS/INT) |
| Day Hosp. de Ermelino Matarazzo (PS/INT) | Hosp. e Mat. São Miguel (PS/INT) |
| Hosp. Adventista São Paulo (PS/INT) | Hosp. e Mat. São Rafael (INT) |
| Hosp. Albert Sabin (PS/INT) | Hosp. e Mat. Vidas (PS/INT/MAT) |
| Hosp. Alvorada Moema (PS/INT) | Hosp. e PS Portinari (PS/INT/MAT) |
| Hosp. Aviccena (PS/INT) | Hosp. e Mat. Paranaguá (PS/INT) |
| Hosp. Bandeirantes (PS/INT) | Hosp. Metropolitano (PS/INT/MAT) |
| Hosp. Bosque da Saúde (PS) | Hosp. Paulistano (PS/INT) |
| Hosp. Central de Guaianazes (PS/INT/MAT) | Hosp. Presidente (PS) |
| Hosp. Cruz Azul de São Paulo (PS/INT) | Hosp. San Paolo (PS/INT/MAT) |
| Hosp. da Criança (PS/INT) | Hosp. Santa Cruz (PS/INT) |
| Hosp. da Luz (PS/INT/MAT) | Hosp. Santa Isabel (PS/INT) |
| Hosp. da Luz - Unid. Sto. Amaro (PS/INT/MAT) | Hosp. Santa Paula (PS/INT) |
| Hosp. de Clínica Jd. Helena (PS/INT/MAT) | Hosp. Santa Virgínia (PS/INT) |
| Hosp. D. Antonio de Alvarenga (PS/INT) | Hosp. São Camilo - Ipiranga (PS/INT) |
| Hosp. e Mat. 8 de Maio (PS/INT/MAT) | Hosp. São Luiz - Jabaquara (INT) |
| Hosp. e Mat. Jardins (PS/INT) | Hosp. São Paulo (PS) |
| Hosp. e Mat. Master Clin (PS/INT/MAT) | Hosp. Serra Mayor (PS/INT) |
| Hosp. Independência Zona Leste (PS/INT) | Hosp. Total Cor (PS/INT) |
| Hosp. Metropolitano - Unid. Butantã (PS/INT) | Hosp. Vitória (PS/INT/MAT) |
| Igesp (INT) | |
| LABORATÓRIOS: CDB, Centro de Hematol. São Paulo, Centro de Patol, Clín. Soares de Araújo, Centro Méd. Carezzato, Cimerman, Clinicuore, CRM, Delboni Auriemo, Digimagem, Gimi, Hosp. da Luz - Unid. Avançada Azevedo Macedo, Hosp. Metropolitano - Unid. Avançada Butantã, Hosp. Paulistano - Unid. Avançada Santana, Hosp. Paulistano - Unid. Avançada Sto. Amaro, Hosp. Vitória - Unid. Avançada Tatuapé, Sanitas, São Vicente, Laborclin, Lavoisier, Locus, Nasa, Pathos, Plínio Santos, Senner Liquor. | |
| PLANO AMIL 400 - Apartamento | |
| Hosp. e Mat. Sepaco (PS/INT/MAT) | C. de Saúde Santa Rita (PS/INT) |
| Hosp. Nipo Brasileiro (PS/INT/MAT) | Hosp. Villa Lobos (PS/INT) |
| PLANO AMIL 500 + rede acima... | |
| Hosp. Inf. Sabará (PS/INT) | Hosp. Santa Catarina (PS/INT) |
| Hosp. e Mat. São Camilo - Pompéia (PS/INT) | Hosp. Santa Joana (PS/MAT) |
| Hosp. Nove de Julho (INT) | Hosp. São Camilo - Santana (PS/INT) |
| PLANO AMIL 700 + rede acima... | |
| Casa de Saúde Santa Rita (PS) | Hosp. Leforte (PS/INT) |
| Hosp. Alemão Oswaldo Cruz (INT) | Hosp. Nipo Brasileiro (PS/INT) |
| Hosp. e Mat. São Luiz - Itaim (PS/INT) | Hosp. Samaritano (PS/INT/MAT) |
| Hosp. São Luiz - Morumbi (PS/INT) | Hosp. Villa Lobos (INT) |
| Pro-Matre Paulista (PS/MAT) | |
| LABORATÓRIOS: A+, Paulo Campos Carneiro. | |
| LEGENDA: (INT) Internação (MAT) Maternidade (PS) Pronto-Socorro |
| ARUJÁ - Todos os Planos Hosp. AMA (PS/INT/MAT) LABORATÓRIOS: Cytolab, Deliberato de Anál. Clín. |
| BARUERI - Todos os Planos Hospitalis (PS/INT/MAT) LABORATÓRIOS: Bio Imagem, Delboni Auriemo, Kock, Lavoisier, Ultracon. |
| CAMPINAS - Todos os Planos Centro Inf. de Invest. Hemat. Dr. D. A. Boldrini (PS/INT) CMC - Centro Médico Campinas (PS/INT/MAT) HGC - Hosp. Geral de Campinas - Metropolitano (INT) Hosp. e Mat. Celso Pierro (PS/INT/MAT) Hosp. Irmãos Penteado (INT) Hosp. Madre Theodora (PS/INT/MAT) Hosp. Santa Tereza (PS/INT/MAT) Hosp. Vera Cruz (PS/INT/MAT) LABORATÓRIOS: ADC, Almeida Frealdo, CAEC, CEACC, Central, Centro de Patol. Cervical de Campinas, Centro Méd. de Diag. e Terap. Campinas, Confiance, Dimen, Dr. Emílio Ribas, Dr. Franceschi, Fênix, Hemolab, JCA, Labclin, PC & C, Prevlab, Roberto Franco do Amaral, Senne Liquor, Vali Lab, Vital Brazil, Vozza. |
| CARAPICUÍBA - Todos os Planos Hosp. Alpha Med (PS/INT/MAT) LABORATÓRIOS: IBAC, Transduson Ultrassonografia. |
| COTIA - Todos os Planos Hosp. São Francisco Cotia (PS/INT/MAT) LABORATÓRIOS: Cotilab, Delboni Auriemo, Santa Clara. |
| DIADEMA - Todos os Planos Innova Hosp. Assoc. (PS/INT) LABORATÓRIOS: Biocenter, Padrão, Tec-Lab, União. |
| GUARULHOS - Todos os Planos Casa de Saúde Guarulhos (PS/INT/MAT) Hosp. Bom Clima (PS/INT/MAT) Hosp. Carlos Chagas (PS/INT/MAT) Hosp. Stella Maris (PS/INT) LABORATÓRIOS: Cepac, CID, Delboni Auriemo, Hosp. Carlos Chagas, Hosp. Stella Maris, Lavoisier, Nasa, Sanitas, Sonolayer. |
| ITAPEVI - Todos os Planos Hosp. Cruzeiro do Sul - Itapevi (PS/INT) Hosp. e Mat. Nova Vida (PS/INT) |
| MAUÁ - Todos os Planos Hosp. América (PS/INT/MAT) Hosp. Imaculada Conceição de Mauá (PS/INT/MAT) Hosp. Vital (PS/INT) LABORATÓRIOS: Biocenter, Hormon, Mauá, Padrão, Tec-Lab. |
| MOGI DAS CRUZES - Todos os Planos Biocor Unid. Cardiológica (INT) C. de Saúde e Mat. Santana (PS/INT) Hosp. e Mat. de Mogi D’Or (PS/INT/MAT) Hosp. e Mat. Ipiranga (PS/INT/MAT) LABORATÓRIOS: Bonelli, CDC, Centrho, Cytolab, Nasa, Sancet. |
| OSASCO - Todos os Planos Hosp. e Mat. N. Sra. de Fátima - Osasco (PS/INT) Hosp. e Mat. Cruzeiro do Sul (PS/INT/MAT) Hosp. e Mat. Sino Brasileiro (PS/INT/MAT) Hosp. Sino Brasileiro (PS/INT/MAT) LABORATÓRIOS: Delboni Auriemo, Endoplus, Hosp. Metropolitano - Unid. Avançada Osasco, Lavoisier. |
| RIBEIRÃO PIRES - Todos os Planos Hosp. Ribeirão Pires (PS/INT/MAT) LABORATÓRIOS: Hormon, Tec-Lab, Vital Lab. |
| SANTA ISABEL - Todos os Planos Hosp. Gabriel Cianflone (PS/INT/MAT) LABORATÓRIO: Deliberato. |
| SANTO ANDRÉ - Todos os Planos Hosp. e Mat. Benef. Portuguesa de Sto. André (PS/INT/MAT) Hosp. e Mat. Dr. Christóvão da Gama (PS/INT/MAT) LABORATÓRIOS: Delboni Auriemo, Hosp. ABC - Unid. Avançada Jardim, Hormon, Inst. Fleming, Laborfase, Lavoisier, Padrão, Tec-Lab. |
| SÃO BERNARDO DO CAMPO - Todos os Planos Hosp. ABC Unid. Cirúrgica (PS/INT) Hosp. ABC Unid. Materno Infantil (PS/INT/MAT) Hosp. e Mat. Assunção (PS/INT) Hosp. São Bernardo (PS/INT) LABORATÓRIOS: Delboni Auriemo, Hosp. ABC - Unid. Avançada Nova Petrópolis, Hormon, Inst. Fleming, Tec-Lab. |
| SÃO CAETANO DO SUL - Todos os Planos Hosp. e Mat. Central (PS/INT) Hosp. e Mat. Inf. Marcia Braido (PS/INT/MAT) Hosp. N. Sra. de Fátima (PS/INT/MAT) LABORATÓRIOS: Lavoisier, Medical, Tec-Lab, Toebaldo Antonio de Carvalho. |
| SUZANO - Todos os Planos Santa Casa de Suzano (PS/INT) Santa Casa de Suzano Unid. II (PS/INT) LABORATÓRIOS: Bonelli, Cytolab, Deliberato, Sancet, São Francisco, Sto. Agostinho. |
| TABOÃO DA SERRA - Todos os Planos Semear Gestão de Serv. Hosp. (PS/INT) LABORATÓRIOS: Bioclinic, Lavoisier. |
| PLANOS AMIL 400 QC, Amil 400 Apartamento e Amil 500 Apartamento |
| SANTO ANDRÉ Hosp. e Mat. Bartira (PS/INT/MAT) |
| PLANOS AMIL 700 |
| OSASCO LABORATÓRIO: A+. |
| SANTO ANDRÉ Hosp. e Mat. Benef. Portuguesa de Sto. André (PS/INT/MAT) Hosp. e Mat. Dr. Christóvão da Gama (PS/INT/MAT) Hosp. e Mat. Bartira (PS/MAT) Hosp. e Mat São Luiz - Unid. Brasil (PS/INT) |
Prazos de Carências
| Redução | |
| Grupo de benefícios Carência contratual |
Adesão PRC JR 413 |
| 30 (trinta) dias: Consulta eletiva em consultório, clínica ou centro médico | 1 dia |
| 30 (trinta) dias: Exames e procedimentos terapêuticos ambulatoriais básicos | 1 dia |
| 180 (cento e oitenta) dias: Exames e procedimentos especiais, realizados em regime ambulatorial, relacionados em cláusula contratual, exceto os específicos abaixo: | 90 dias |
| 180 (cento e oitenta) dias: (a) Exames de endoscopia digestiva, respiratória e urológica;. | 90 dias |
| 180 (cento e oitenta) dias: (b) Exames de ultrassonografia; | 90 dias |
| 180 (cento e oitenta) dias: (c) Exames radiológicos de tomografia computadorizada, de neurorradiologia, angiografia, coronariografia, mielografia, radiologia intervencionista e exames de ressonância magnética; | 90 dias |
| 180 (cento e oitenta) dias: (d) Exames de hemodinâmica, cardiovasculares em medicina nuclear diagnóstica e imunocintilografia; | 180 dias |
| 180 (cento e oitenta) dias: (e) Procedimentos terapêuticos endoscópicos digestivos, respiratórios e urológicos; | 180 dias |
| 180 (cento e oitenta) dias: (f) Hemodinâmica terapêutica e angioplastias; | 180 dias |
| 180 (cento e oitenta) dias: (g) Quimioterapia e radioterapia; | 180 dias |
| 180 (cento e oitenta) dias: h) Procedimentos para litotripsia; | 180 dias |
| 180 (cento e oitenta) dias: (i) Videolaparoscopia e procedimentos videoassistidos com finalidade terapêutico-diagnóstica ambulatorial; | 90 dias |
| 180 (cento e oitenta) dias: (j) Artroscopia; | 180 dias |
| 180 (cento e oitenta) dias: (k) Diálise ou hemodiálise; | 90 dias |
| 180 (cento e oitenta) dias: (l) Hemoterapia; | 180 dias |
| 180 (cento e oitenta) dias: (m) Tratamento hiperbárico; | 180 dias |
| 180 (cento e oitenta) dias: (n) Cirurgias em regime de day hospital. | 180 dias |
| 180 (cento e oitenta) dias: Internações em geral (não relacionadas às doenças preexistentes); | 180 dias |
| 300 (trezentos) dias: Parto a termo. | 300 dias |
ATENÇÃO: Todas as regras para redução de carências constam do aditivo específico para esta apólice coletiva, que faz parte da Proposta.
| Vigência da Cobertura Parcial Temporária (CPT) para Doenças Preexistentes | CPT Padrão Contratual | CPT PRC 413 |
| Estarão sujeitos à CPT as internações cirúrgicas, os leitos de alta tecnologia (UTI, CTI, Unidades Neonatal, Coronariana ou Semiintensiva) ou os procedimentos de alta complexidade para doenças preexistentes, identificados no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde e suas diretrizes, da ANS - RN 262. | 24 (vinte e quatro) meses | 24 (vinte e quatro) meses |
| Não haverá redução dos prazos para os casos de cirurgia bariátrica em obesidade mórbida, transplante, cirurgia de refração, diálise e hemodiálise, neurocirurgia, cirurgia ortopédica para hérnia de disco, desvios de coluna e de articulações, quimioterapia e radioterapia e uso de próteses, órteses e material de osteossíntese. | 24 (vinte e quatro) meses | 24 (vinte e quatro) meses |
PRC JR 413: para beneficiários de qualquer categoria profissional, sem plano
anterior ou oriundos de qualquer Operadora com registro na ANS e sem restrição
de tempo mínimo de permanência nas mesmas.
Esta declaração deverá acompanhar as propostas referentes ao contrato das
categorias: profissionais do comércio, indústria e estudantes.
| Bancos para débito automático | ||
| 001 - Banco do Brasil | 237 - Bradesco | 041 - Banrisul |
| 070 - BRB | 341 - Itaú | 033 - Santander |
Informações importantes
- Os preços e a rede médica credenciada estão sujeitos a alterações por parte da
operadora.
- O dia do vencimento do valor mensal do benefício (inclusive do primeiro mês)
corresponde ao dia do início da vigência do benefício, tal como estabelecido na
Proposta do beneficiário titular ao contrato coletivo.
- Proposta sujeita à análise técnica.
- A Amil também disponibiliza para contratação o plano Referência. Para mais
informações consute o Corretor.
Informações resumidas e sujeitas a alterações por parte da seguradora!
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Hernán Conejeros e Hilda Konell |
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