Plano de Saúde Associação Brasileira de Odontologia Notre Dame
Tabela de preços, carências, exemplos de reembolso, quem pode aderir, rede de hospitais e laboratórios credenciados na Grande São Paulo.
Para obter esclarecimentos adicionais ou solicitar a visita de um
corretor favor ligar ou enviar um e-mail:
hfcf@uol.com.br
Corretores:
Hernán Conejeros e Hilda Konell:
(11) 3101
99 25 ou 3104 15 15
| Plano Acomodação em |
Standard Enfermaria |
Special Apartamento |
Executive ADI Apartamento |
Exclusive ADI Apartamento |
| 00 a 18 anos | 85,37 | 102,25 | 131,74 | 301,68 |
| 19 a 23 anos | 105,73 | 126,98 | 163,43 | 374,28 |
| 24 a 28 anos | 133,00 | 159,75 | 205,59 | 470,83 |
| 29 a 33 anos | 135,80 | 163,09 | 209,92 | 480,72 |
| 34 a 38 anos | 139,43 | 167,47 | 215,55 | 493,60 |
| 39 a 43 anos | 147,65 | 177,33 | 228,24 | 522,68 |
| 44 a 48 anos | 208,89 | 250,87 | 322,88 | 739,43 |
| 49 a 53 anos | 231,46 | 278,29 | 358,72 | 821,55 |
| 54 a 58 anos | 281,46 | 338,40 | 436,19 | 999,00 |
| 59 ou + anos | 509,89 | 613,02 | 790,22 | 1.809,80 |
| Níveis de Reembolso - Consultas | ||||
| R$ 77,16 | R$ 77,16 | R$ 153,46 | R$ 232,64 | |
Produto para cirurgiões dentistas, fonoaudiólogos, psicólogos, estudantes de odontologia, THD, ACD, TPD e funcionários de dentistas com vínculo CLT.
Contrato coletivo por adesão do seguro-saúde Notre Dame
ambulatorial + hospitalar com obstetrícia (estipulante ABO)
- Todas as coberturas da Lei nº 9.656/98;
- Cirurgia refrativa entre - 5,0 e 10,0 graus em caso de miopia e até 6,0 graus
em caso de hipermetropia (Plano Standard e Special), acima de 3,0 graus (Plano
Executive ADI*) e qualquer grau (Plano Exclusive ADI*).
Reembolso de consultas e exames simples: 15 dias úteis para Plano
Standard e Special, 7 dias úteis para Plano Executive ADI e 3 dias para Plano
Exclusive ADI (consultas e exames).
- Reembolso de internação: 15 dias em todos os planos.
- Remissão por falta do titular pelo prazo de 60 meses.
- Quimioterapia;
- Sessões de psicoterapia (12 Sessões).
- Assistência em viagem 24 horas no Brasil (todos os planos) e no Exterior
(Plano Exclusive ADI).
(*) Somente na rede referenciada.
| Titular | Cirurgião Dentista: deve apresentar comprovante de associado a ABO-S_, comprovante de pagamento da mensalidade associativa, cópia autenticada da carteira ABO, cópia autenticada da carteira do CRO ou cópia do diploma/certificado de conclusão do curso autenticado. Fonoaudiólogo e Psicólogo: devem apresentar comprovante de conclusão de curso ou diploma autenticado. THD (técnico em higiene dental), ACD (auxiliar de consultório dentário) e TPD (técnico de prótese dentária): deve apresentar comprovante autenticado de curso técnico. Estudante de Odontologia: deve apresentar a declaração original da faculdade. Funcionário de dentista com apresentação de vínculo CLT. |
| Dependentes Elegíveis: Para inclusão são necessários os documentos abaixo: | |
| Cônjuge | Cópia do RG, + cópia da Certidão de casamento ou certidão de nascimento de filho em comum |
| Companheiro(a) | Declaração pública registrada em cartório + Cópia do RG do(a) Companheiro(a) OU Certidão de nascimento de filho em comum + Cópia do RG e CPF do(a) companheiro(a) |
| Menor sob tutela | Cópia autenticada do Termo de Guarda e cópia da Certidão de nascimento do(a) tutelado(a) |
| Filho(a) solteiro(a) | Cópia da Certidão de Nascimento ou RG |
| Filho inválido(a) | Cópia da Certidão de invalidez do INSS de qualquer idade |
| Enteado(a) | Titular casado: certidão de Casamento + Cópia da certidão de
nascimento do enteado ou RG. Titular companheiro: declaração de próprio punho com firma reconhecida, constando dependência econômica do enteado + Certidão de nascimento ou RG + CPF. |
| Atenção: A inclusão de enteado sem carência deverá ser efetuada em até 30 dias após a elegibilidade dos documentos comprobatórios. Para entado maior de idade será a mesma situação, mas fora do prazo acima mencionado, acarretará no cumprimento dos períodos de carências previstas ao longo da página | |
| O contratante poderá requisitar a qualquer momento, outros documentos aqui não especificados, para comprovar as informações prestadas na proposta de adesão | |
Hospitais e Laboratórios Credenciados - São Paulo, ABCD e Baixada Santista
| LEGENDA: DH-day hospital / H-hospital / M-maternidade / PS-pronto socorro / Hi-hospital infantil / Psi-pronto socorro infantil | |
| REDE STANDARD E SPECIAL | |
| SÃO PAULO - CENTRO | SÃO PAULO - OESTE |
| Hosp. São Rafael - H | Hosp. Albert Sabin - H/M/PS/Hi/PSi |
| Hosp. Modelo do Tamandaré - H/M/PS | Hosp. Iguatemi - H/PS |
| Hosp. Bandeirantes - H/PS | Hosp. Itamaraty - H/PS/Hi/PSi |
| Hosp. do Câncer - H | Hosp. Panamericano - H/PS |
| Hosp. Santa Cacília - H/PS/Hi/PSi | Hosp. Portinari - H/M/PS/Hi/PSi |
| Hosp. Santa Joana - H/M | Plena Saúde - H/PS |
| Hosp. Igesp - H/PS | Hosp. Clínicas - H/PS/Hi/Psi |
| Pró-Matre Paulista (a partir do Special) - M | ABCD |
| SÃO PAULO - NORTE | Vital Care Diadema - H/M/PS/PSi |
| Hosp. Nsa. Senhora do Rosário - H/M/PS/Hi/PSi | Hosp. América Diadema - H/M/PS |
| Hosp São Camilo Santana - H/M/PS/Hi/PSi | Santa Casa de Mauá - DH/H/M/PS |
| Hosp. Presidente - H/PS | Hosp. Ribeirão Pires R.Pires - H/M/PS |
| Hosp. Nipo Brasileiro - H/M/PS/Hi/PSi | Neomater - DH/H/M/PS/Hi/Psi |
| Hosp. San Paolo - DH/H/M/PS | Hosp. São Bernardo SBC - H |
| SÃO PAULO - SUL | Hosp. Assunção SBC - H/M/PS/Hi/PSi |
| Hosp. Santa Marina - H/M/PS/Hi/PSi | Intermédica ABC / PS/PSi |
| AACD - Hosp. Abreu Sobre - H | Benef. Portuguesa de S. C. do Sul - H/M/PS/PSi |
| API - Assist. Psiq. Integrada - DH/H/PS | Hosp. São Caetano SCS - H/PS/Hi |
| Hosp. do Rim e Hipertensão - H | Espaço Aberto Hosp Dia SBC - DH |
| Hosp. São Leopoldo - H/M/PS/Hi/PSi | IFOR - H/PS |
| Hosp. São Paulo - H/M/PS/PSi | Hosp. Central SCS - H |
| Casa de Saúde Santa Rita - H | Hosp. Bartira Sto. André - H/M/PS |
| Sepaco - H/M/PS | Hosp. Cristóvão da Gama S. André - H/M/PS |
| Hosp. Vidas - H/M/PS | REGIÃO DE GUARULHOS |
| Hosp. Nossa Senhora de Lourdes - H/M | Hosp. Carlos Chagas Guarulhos - H/M/PS/PSi |
| Sta. Maria - Cruz Azul - H/M/PS/Psi | Hosp. Bom Clima Guarulhos - H/M/PS/PSi |
| Hosp. Jaraguá - H/M/PS/Psi | Hosp. Saúde de Guarulhos - H/M/PS |
| Hosp. São Camilo Ipiranga - H/M/PS/Hi/PSi | Hosp. Stella Maris Guarulhos - H/M/PS |
| Hosp. Santa Cruz - H/PS/PSi | CEAM Franco da Rocha - H/M/PS |
| Hosp. Santa Paula - H/PS/PSi | AMA Arujá - H/M/PS |
| Hosp. São Conrado - H/PS | MOGI DAS CRUZES E REGIÃO |
| Hosp. Rubem Berta - DH/H/PS | Casa de Saúde e Mat. Santana - H/M/PS/Hi/PSi |
| SÃO PAULO - LESTE | Hosp. Ipiranga - DH/H/M/PS |
| Day Hosp. Ermelino Matarazzo - DH/H/PS/Hi/PSi | Hosp. Mogi Dor - DH/H/M/PS/PSi |
| Hosp. Paranaguá - H/M/PS/Hi/PSi | Sta. Casa de Misericordia Guararema - H/M/PS |
| Hosp. Vasco da Gama - H/PS | OSASCO E REGIÃO |
| Hosp. Aviccena - H/PS/Hi/Psi | Hosp. Renascença - H/M/PS/Hi/PSi |
| Casa de Saúde Santa Marcelina - H/M/PS/Hi/PSi | Hosp. Montreal - H/M/PS/Hi/PSi |
| Hosp. Villa Lobos - H/PS | Hosp. Sino Brasileiro - H/M/PS |
| Hosp. São Miguel - M/PS | BAIXADA SANTISTA |
| Hosp. Nsa. Senhora da Penha - H/M/PS/PSi | Hosp. Santo Amaro Guarujá - DH/H/M/PS/Hi/PSi |
| Hosp. São Cristóvão - DH/H/M/PS | Casa de Saúde de Santos Praia Grande - PS/PSi |
| Casa de Saúde Vila Matilde - H/M/PS/Hi/PSi | Hosp. Frei Galvão Santos - H/PS/Hi/PSi |
| CEMA - H/PS | H. Sto. Antônio de Santos - DH/H/M/PS |
| Hosp. e PS Infantil do Gonzaga Santos - Hi/PSi | |
| Casa de Saúde de Santos - H/M/PS | |
| Hosp. São Lucas Santos - H/M/PS | |
| Hosp. São Sebastião S. Sebastião - H/M | |
| Santa Casa de São Vicente - H/M/PS | |
| LABOTARÓRIOS - STANDARD E SPECIAL: Campana, CDB, Rhesus, Maximagem, Bioquímico, Bioclínico, UCD Ultrasson Cto. Diagnósticos, Cto. de Diag. Artur Parada, Cto. Giag. Sta. Joana, Nasa Laboratório, Clínica Schmillevitch |
|
| REDE CLASS AD - Rede anterior e + | |
| SÃO PAULO - CENTRO | SÃO PAULO - CENTRO |
| Hosp. Nove de Julho - H/PS | Incor - H/PS |
| Hosp. Santa Catarina - H/M/PS | PS Infantil Sabará - Hi/Psi |
| LABOTARÓRIOS - CLASS AD: Mesma Rede do Standard Special | |
| REDE EXECUTIVE - Rede anterior e + | |
| SÃO PAULO - CENTRO | SÃO PAULO - OESTE |
| Hosp. Oswaldo Cruz - H/PS | Hosp. Metropolitano - H/PS/Hi/PSi |
| Hosp. Samaritano - H/M/PS/Hi/PSi | Hosp. São Camilo Pompéia - H/M |
| PS Infantil Sabará - M | REGIÃO DO ABC |
| Hosp. Santa Catarina - H/M/PS/Hi/PSi | Hosp. Brasil - H/PS |
| H. Beneficência Portuguesa - H/M/PS | Benef. Portuguesa de Sto. André - H/M/PS |
| Hosp. Santa Isabel - H/M/PS/PSi | BAIXADA SANTISTA |
| Hosp. Nove de Julho - H/PS/PSi | Hosp. Ana Costa Guarujá - H/PS |
| HCor - H/PS | Hosp. Ana Costa Praia Grande - PS |
| SÃO PAULO - SUL | Hosp. Ana Costa Santos - H/M/PS |
| Hosp. São Luiz Itaim - H/M/PS | Hosp. Ana Costa S. Vicente - PS |
| Hosp. São Luiz Morumbi - H/PS/Psi | |
| LABORATÓRIOS - EXECUTIVE ADI: Delboni Auriemo, Biesp, Bio Ciência Lavoisier, Lego, Cto. Diagnósticos Sírio Libanês, Cura Cto. Ultr. e Radiologia, Clinorte, Criesp, Salomão & Zoppi, Digimagem |
|
| REDE EXCLUSIVE - Rede anterior e + | |
| SÃO PAULO - CENTRO | SÃO PAULO - SUL |
| Hosp. Sírio Libanês - H/PS | Hosp. Albert Einstein - H/M/PS/PSi |
| LABORATÓRIOS - EXCLUSIVE ADI: Fleury, Club DA, URP Unid. Radiológica Paulista, Cto. Diagnóstico Einstein |
|
Carências (contadas a partir do inicio do beneficio)
| Grupo 1 | 24 horas | Atendimento de urgência ou emergência em Prontos-socorros |
| Grupo 2 | 15 dias | Consultas médicas, exames complementares ambulatoriais (exceto aqueles que necessitam de Autorização Prévia da da NotreDame Seguradora, e cirurgias ambulatoriais de porte anestésico zero |
| Grupo 3 | 180 dias | Todos os demais atendimentos cobertos pelo Seguro (exceto os previstos no grupo4) |
| Grupo 4 | 300 dias | Partos a Termo |
Regras para redução de carências:
Para aqueles beneficiários sem plano de saúde anterior ou
usuário/segurado fora das congêneres, tendo até 59 anos de idade, não existe
carências nos grupos 1 e 2 tendo redução de carência para 120 dias no Grupo 3 e
sem alteração no Grupo 4.
Beneficiários das congêneres, com período de permanência de 6 a 12 meses,
até 59 anos de idade, em plano compatível, tem isenção total de carência nos
grupos 1 e 2, e redução para 90 dias no Grupo 3. O Grupo 4 permanece sem
alteração de carência.
Beneficiários das congêneres, com até 59 anos de idade, com permanência em
plano compatível superior a 12 meses tem isenção total de carência nos
grupos 1, 2 e 3 e sem alteração no prazo de carência no Grupo 4.
Documentos necessários para redução de carências:
Proponente oriundo de plano Individual:
- Comprovante de inicio no plano anterior (cópia do contrato de identificação);
- Cópia dos 3 últimos recibos de pagamento, ou declaração da congênere em papel
timbrado com carimbo de CNPJ, informando a data de inicio, condições de
pagamento e relação dos dependentes.
Proponente oriundo de plano Empresa ou Coletivo:
Declaração da empresa/instituição, em papel timbrado, com carimbo de CNPJ
mencionando a data de inicio de plano, relação de dependentes a todas as
informações acima solicitadas.
| AGF/Alianz | Amil | Blue Life | Bradesco | Cabesp |
| Care Plus | Golden Cross | Lincx | Maritima | Medial |
| Mediservice | Omint | Porto Seguro | SulAmérica | Unibanco AIG |
| Unimed | Auto gestões puras patrocinadas por empregadoras | |||
IMPORTANTE
Pode ser comercializado em todo Estado de São Paulo e Rio de Janeiro.
O vencimento do valor mensal do benefício será todo dia 25 do mês anterior à
vigência, e deverá ser pago diretamnete na rede bancária.
Proposta de adesão sujeita à análise técnica.
Início de vigência: dia 1º do mês.
| Bradesco | Unibanco | Itaú | Santander |
| Banco Real | Banco do Brasil | HSBC |
Exemplos de Reembolso em Reais
| Nome | Standard | Special | Executive | Exclusive |
| Consultas | 77,16 | 77,16 | 77,16 | 232,64 |
| Ressonância Magnética de Crânio | 498,76 | 498,76 | 498,76 | 1.780,95 |
| Tomografia de Tórax | 537,24 | 537,24 | 537,24 | 2.077,59 |
| Ultrasom Transvaginal | 114,74 | 114,74 | 114,74 | 458,96 |
| Mamografia | 84,91 | 84,91 | 84,91 | 339,63 |
| Raio-X Tórax | 24,10 | 24,10 | 24,10 | 96,38 |
| Teste Ergométrico | 172,11 | 172,11 | 172,11 | 688,44 |
| Colesterol (HDL) | 14,34 | 14,34 | 14,34 | 57,37 |
| Glicemia | 8,03 | 8,03 | 8,03 | 32,13 |
| Colecistectomia sem Colangiografia | 975,27 | 1.950,54 | 2.438,17 | 6.826,89 |
| Hemorroidectomia | 398,72 | 797,44 | 996,80 | 2.791,05 |
| Ponte de Safena | 2.093,96 | 4.187,92 | 5.234,90 | 14.657,73 |
| Implante de Marca Passo | 808,92 | 1.617,83 | 2.022,29 | 5.662,42 |
| Hérnia de Disco | 1.290,83 | 2.581,65 | 3.227,06 | 9.035,78 |
| Amidalectomia com Adenoidectomia | 315,53 | 631,06 | 788,82 | 2.208,70 |
| Fratura de Clavícula | 516,33 | 1.032,66 | 1.290,83 | 3.614,31 |
| Parto Cesariana | 1.176,09 | 2.352,17 | 2.940,21 | 8.232,60 |
| Fissioterapia* | 12,62 | 12,62 | 12,62 | 50,48 |
| Acupuntura* | 28,68 | 28,68 | 28,68 | 114,74 |
| Escleroterapia | n/coberto | n/coberto | 25,00 (1) | 50,00 (2) |
| R.P.G. | n/coberto | n/coberto | 30,00 (3) | 55,00 (4) |
| Fonoaudiologia | 12,62 (5) | 12,62 (5) | 20,00 (6) | 40,00 (7) |
| (*) Os processos do reembolso serão avaliados de acordo
com as indicações médicas do tratamento. (1) Limite de 6 sessões por ano e por segurado. (2) Limite de 15 sessões por ano e por segurado. (3) Limite de 15 sessões por ano e por segurado. (4) Limite de 30 sessões por ano e por segurado. (5) Limite de 6 sessões por ano e por segurado. (6) Limite de 10 sessões por ano e por segurado. (7) Limite de 25 sessões por ano e por segurado. Lembrando que para a solicitação de reembolso, o procedimentoto deverá ser realizado por profissionais com CRM, / CREFITO / CRP / CRF, constando no recibo o carimbo e assinatura dos mesmos.. |
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Esta página contém informações resumidas. Condições contratuais disponíveis para análise. Preços sujeitos a alterações (reajustes), conforme condições gerais do contrato, sem prévio aviso da seguradora.
Corretores: Hernán Conejeros e Hilda Konell
Tels. em São Paulo - SP: 3101 99 25 ou 3104 15 15 Celular:
9963 47 48.
E-mail: hfcf@uol.com.br