NotreDame Plano de Saúde para Funcionário Público Municipal, Estadual e Federal
Tabela de preços, resumo das carências, laboratórios, hospitais, maternidades e prontos socorros credenciados na Capital e Grande São Paulo.
Para obter esclarecimentos adicionais ou solicitar a visita de um
corretor favor ligar ou enviar um e-mail:
hfcf@uol.com.br
Corretores:
Hernán Conejeros e Hilda Konell:
(11) 3101
99 25 ou 3104 15 15
| Idades | Standard Enfermaria |
Special Apartamento |
Class AD Apartamento |
Executive ADI Apartamento |
Exclusive ADI Apartamento |
| 00 a 18 | 71,90 | 86,24 | 98,66 | 111,08 | 254,34 |
| 19 a 23 | 88,99 | 106,86 | 122,30 | 137,75 | 315,36 |
| 24 a 28 | 111,95 | 134,43 | 153,86 | 173,29 | 396,72 |
| 29 a 33 | 114,30 | 137,25 | 157,09 | 176,92 | 405,05 |
| 34 a 38 | 117,36 | 140,93 | 161,30 | 181,67 | 415,91 |
| 39 a 43 | 124,27 | 149,23 | 170,80 | 192,37 | 440,40 |
| 44 a 48 | 175,81 | 211,12 | 241,63 | 272,14 | 623,04 |
| 49 a 53 | 195,12 | 234,59 | 268,50 | 302,40 | 692,58 |
| 54 a 58 | 237,27 | 285,27 | 326,49 | 367,72 | 842,17 |
| 59 ou + | 429,84 | 516,79 | 591,48 | 666,16 | 1.525,68 |
| Exemplos de Reembolso em Consulta Médica | |||||
| R$ 69,00 | R$ 69,00 | R$ 69,00 | R$ 137,23 | R$ 208,02 | |
Os valores acima indicados podem sofrer reajuste a qualquer tempo nas seguintes hipóteses: (A) Por mudança de Faixa Etária; (B) Quando houver Equilíbrio Econômico-Financeiro do seguro e que possa a vir a comprometer a manutenção da Apólice Coletiva por Adesão, Denominado (Reajuste por Sinistralidade); (C) Anualmente de acordo com o aumento dos custos dos serviços de assistência a saúde; (D) Em outras hipóteses, desde que em conformidade com a legislação vigente à época. Nos valores acima indicados já se encontram os respectivos índices devidos em razão da IOF, podendo serem alterados a qualquer tempo caso tal índice (IOF) sofra reajuste devido às Políticas Economicas do Governo.
NotreDame Seguro Saúde
Contrato coletivo por adesão do seguro saúde NotreDame
ambulatorial + hospitalar com obstetrícia (estipulante ASSPESP):
- Todas as coberturas da Lei nº 9.656/98;
- Cirurgia refrativa a partir de 5 graus em caso de miopia e 6 graus em caso de
hipermetropia
(Plano Standard e Special), acima de 3 graus (Plano Executive) e qualquer grau
(Plano Exclusive).
- Reembolso de consultas e exames simples: 15 dias úteis para Plano
Standard e Special, -7 dias úteis para Plano Executive ADI e 3 dias úteis para Plano
Exclusive ADI (consultas e exames).
- Reembolso de internação: 15 dias corridos em todos os planos;
- Remissão por falta do titular pelo prazo de 60 meses.
- Quimioterapia;
- Sessões de psicoterapia (12 Sessões).
- Assistência 24 horas no Brasil (todos os planos) e no exterior (Plano
Exclusive ADI).
- Central de atendimento 24 horas SP e Grande São Paulo, pelo (11) 3155-2500 em
outras localidades pelo 0800 55 36 77.
Quem pode Aderir / Documentação Necessária
Titular:
- Servidor Público Municipal, Estadual ou Federal: devem apresentar
hollerith e comprovante associativo ASSPESP e/ou comprovante de pagamento da
mensalidade associativa.
Dependentes Elegíveis:
Para inclusão são necessários os documentos abaixo:
Cônjuge:
- Cópia do RG + cópia da Certidão de Casamento ou Certidão de Nascimento de
filho em comum.
Companheiro(a):
- Declaração Pública registrada em cartório + Cópia do RG do(a) companheiro(a),
OU
- Certidão de nascimento do filho
em comum +
- Cópia do RG do(a) companheiro(a).
Menor sob tutela:
- Cópia do Termo de Guarda e cópia da Certidão de Nascimento do tutelado(a).
Filho(a) solteiro(a):
- Cópia da Certidão de Nascimento ou RG.
Filho(a) invalido(a):
Cópia da Certidão de Invalidez do INSS de qualquer idade.
Enteado(a):
- Titular casado: Certidão de Casamento + Cópia da Certidão de
Nascimento do enteado ou RG.
- Titular companheiro(a): declaração de próprio punho com
firma reconhecida, constando dependência econômica do enteado +
Certidão de Nascimento ou RG.
Atenção: A inclusão do enteado sem carência deverá ser efetuada em até
30 dias após a elegebilidade dos documentos comprobatórios. Para enteado maior
de idade será a mesma situação, mas fora do prazo acima mencionado, acarretará
no cumprimento dos períodos de carências previstos no quadro das carências.
O estipulante poderá requisitar a qualquer momento outros
documentos aqui não especificados, para comprovar as informações prestadas na
Proposta de Adesão.
Rede de Hospitais Maternidades e Prontos Socorros
| LEGENDA: DH-day hospital / H-hospital / M-maternidade / PS-pronto socorro / Hi-hospital infantil / Psi-pronto socorro infantil | |
| REDE STANDARD E SPECIAL | |
| ZONA CENTRAL | ZONA OESTE |
| Hosp. São Rafael / H | Hosp. Albert Sabin / H/M/PS/Hi/PSi |
| Hosp. Modelo do Tamandaré / H/M/PS | Hosp. Iguatemi / H/PS |
| Hosp. Bandeirantes / H/PS | Hosp. Itamaraty / H/PS/Hi/PSi |
| Hosp. do Câncer / H | Hosp. Panamericano / H/PS |
| Hosp. Santa Cacília / H/PS/Hi/PSi | Hosp. Portinari / H/M/PS/Hi/PSi |
| Hosp. Santa Joana / H/M | Plena Saúde / H/PS |
| Hosp. Igesp / H/PS | Hosp. Clínicas / H/PS/Hi/Psi |
| Pró-Matre Paulista (a partir do Special) / M | ABCD |
| ZONA NORTE | Vital Care Diadema / H/M/PS/PSi |
| Hosp. Nsa. Senhora do Rosário / H/M/PS/Hi/PSi | Hosp. América Diadema / H/M/PS |
| Hosp São Camilo Santana / H/M/PS/Hi/PSi | Santa Casa de Mauá / DH/H/M/PS |
| Hosp. Presidente / H/PS | Hosp. Ribeirão Pires R.Pires / H/M/PS |
| Hosp. Nipo Brasileiro / H/M/PS/Hi/PSi | Neomater / DH/H/M/PS/Hi/Psi |
| Hosp. San Paolo / DH/H/M/PS | Hosp. São Bernardo SBC / H |
| ZONA SUL | Hosp. Assunção SBC / H/M/PS/Hi/PSi |
| Hosp. Santa Marina / H/M/PS/Hi/PSi | Intermédica ABC / PS/PSi |
| AACD - Hosp. Abreu Sobre / H | Benef. Portuguesa de S. C. do Sul / H/M/PS/PSi |
| API - Assist. Psiq. Integrada / DH/H/PS | Hosp. São Caetano SCS / H/PS/Hi |
| Hosp. do Rim e Hipertensão / H | Espaço Aberto Hosp Dia SBC / DH |
| Hosp. São Leopoldo / H/M/PS/Hi/PSi | IFOR / H/PS |
| Hosp. São Paulo / H/M/PS/PSi | Hosp. Central SCS / H |
| Casa de Saúde Santa Rita / H | Hosp. Bartira Sto. André / H/M/PS |
| Sepaco / H/M/PS | Hosp. Cristóvão da Gama S. André / H/M/PS |
| Hosp. Vidas / H/M/PS | ZONA DE GUARULHOS |
| Hosp. Nossa Senhora de Lourdes / H/M | Hosp. Carlos Chagas Guarulhos / H/M/PS/PSi |
| Sta. Maria - Cruz Azul / H/M/PS/Psi | Hosp. Bom Clima Guarulhos / H/M/PS/PSi |
| Hosp. Jaraguá / H/M/PS/Psi | Hosp. Saúde de Guarulhos / H/M/PS |
| Hosp. São Camilo Ipiranga / H/M/PS/Hi/PSi | Hosp. Stella Maris Guarulhos / H/M/PS |
| Hosp. Santa Cruz / H/PS/PSi | CEAM Franco da Rocha / H/M/PS |
| Hosp. Santa Paula / H/PS/PSi | AMA Arujá / H/M/PS |
| Hosp. São Conrado / H/PS | MOGI DAS CRUZES E ZONA |
| Hosp. Rubem Berta / DH/H/PS | Casa de Saúde e Mat. Santana / H/M/PS/Hi/PSi |
| ZONA LESTE | Hosp. Ipiranga / DH/H/M/PS |
| Day Hosp. Ermelino Matarazzo / DH/H/PS/Hi/PSi | Hosp. Mogi Dor / DH/H/M/PS/PSi |
| Hosp. Paranaguá / H/M/PS/Hi/PSi | Sta. Casa de Misericordia Guararema / H/M/PS |
| Hosp. Vasco da Gama / H/PS | OSASCO E ZONA |
| Hosp. Aviccena / H/PS/Hi/Psi | Hosp. Renascença / H/M/PS/Hi/PSi |
| Casa de Saúde Santa Marcelina / H/M/PS/Hi/PSi | Hosp. Montreal / H/M/PS/Hi/PSi |
| Hosp. Villa Lobos / H/PS | Hosp. Sino Brasileiro / H/M/PS |
| Hosp. São Miguel / M/PS | BAIXADA SANTISTA |
| Hosp. Nsa. Senhora da Penha / H/M/PS/PSi | Hosp. Santo Amaro Guarujá / DH/H/M/PS/Hi/PSi |
| Hosp. São Cristóvão / DH/H/M/PS | Casa de Saúde de Santos Praia Grande / PS/PSi |
| Casa de Saúde Vila Matilde / H/M/PS/Hi/PSi | Hosp. Frei Galvão Santos / H/PS/Hi/PSi |
| CEMA / H/PS | H. Sto. Antônio de Santos / DH/H/M/PS |
| Hosp. e PS Infantil do Gonzaga Santos / Hi/PSi | |
| Casa de Saúde de Santos / H/M/PS | |
| Hosp. São Lucas Santos / H/M/PS | |
| Hosp. São Sebastião S. Sebastião / H/M | |
| Santa Casa de São Vicente / H/M/PS | |
| LABOTARÓRIOS - STANDARD E SPECIAL: Campana, CDB, Rhesus, Maximagem, Bioquímico, Bioclínico, UCD Ultrasson Cto. Diagnósticos, Cto. de Diag. Artur Parada, Cto. Giag. Sta. Joana, Nasa Laboratório, Clínica Schmillevitch |
|
| REDE CLASS AD - Rede anterior e + | |
| ZONA CENTRAL | ZONA CENTRAL |
| Hosp. Nove de Julho / H/PS | Incor / H/PS |
| Hosp. Santa Catarina / H/M/PS | PS Infantil Sabará / Hi/Psi |
| LABOTARÓRIOS - CLASS AD: Mesma Rede do Standard Special |
|
| REDE EXECUTIVE - Rede anterior e + | |
| ZONA CENTRAL | ZONA OESTE |
| Hosp. Oswaldo Cruz / H/PS | Hosp. Metropolitano / H/PS/Hi/PSi |
| Hosp. Samaritano / H/M/PS/Hi/PSi | Hosp. São Camilo Pompéia / H/M |
| PS Infantil Sabará / M | ZONA DO ABC |
| Hosp. Santa Catarina / H/M/PS/Hi/PSi | Hosp. Brasil / H/PS |
| H. Beneficência Portuguesa / H/M/PS | Benef. Portuguesa de Sto. André / H/M/PS |
| Hosp. Santa Isabel / H/M/PS/PSi | BAIXADA SANTISTA |
| Hosp. Nove de Julho / H/PS/PSi | Hosp. Ana Costa Guarujá / H/PS |
| HCor / H/PS | Hosp. Ana Costa Praia Grande / PS |
| ZONA SUL | Hosp. Ana Costa Santos / H/M/PS |
| Hosp. São Luiz Itaim / H/M/PS | Hosp. Ana Costa S. Vicente / PS |
| Hosp. São Luiz Morumbi / H/PS/Psi | |
| LABORATÓRIOS - EXECUTIVE ADI: Delboni Auriemo, Biesp, Bio Ciência Lavoisier, Lego, Cto. Diagnósticos Sírio Libanês, Cura Cto. Ultr. e Radiologia, Clinorte, Criesp, Salomão & Zoppi, Digimagem |
|
| REDE EXCLUSIVE - Rede anterior e + | |
| ZONA CENTRAL | ZONA SUL |
| Hosp. Sírio Libanês / H/PS | Hosp. Albert Einstein / H/M/PS/PSi |
| LABORATÓRIOS - EXCLUSIVE ADI: Fleury, Club DA, URP Unid. Radiológica Paulista, Cto. Diagnóstico Einstein |
|
Carências (contadas a partir do inicio do beneficio)
Carência Contratual:
Grupo 1 - 24 horas: Atendimento de urgência ou emergência em
Prontos-socorros;
Grupo 2 - 15 dias: Consultas médicas, exames complementares ambulatoriais
(exceto aqueles que necessitam de Autorização Prévia da Seguradora, conforme
descrito no subitem 4.1.2.2. da Cláusula 4 Despesas Cobertas) e cirurgias
ambulatoriais de porte anestésico zero;
Grupo 3 - 180 dias: Todos os demais atendimentos cobertos pelo Seguro,
exceto os previstos no grupo seguinte;
Grupo 4 - 300 dias: Internações obstétricas (relacionados a gestação,
partos e suas conseqüências).
Regras para redução de carências:
Para aqueles beneficiários sem plano de saúde anterior ou
usuário/segurado fora das congêneres, com idade inferior a 59 anos não existem
carências nos grupos 1 e 2, tendo redução de carência para 120 dias no Grupo 3 e
sem alteração no Grupo 4.
Beneficiários das congêneres, com período de permanência de 6 a 11 meses,
com idades inferior a 59 anos, em plano compatível, tem isenção total de carência nos
grupos 1 e 2, e redução para 90 dias no Grupo 3. O Grupo 4 permanece sem
alteração de carência.
Beneficiários das congêneres, com idades inferior a 59 anos de idade, com permanência em
plano compatível superior a 11 meses tem isenção total de carência nos
grupos 1, 2 e 3 e sem alteração no prazo de carência no Grupo 4.
Documentos necessários para redução de carências:
Proponente oriundo de plano Individual:
- Comprovante da data de inicio no plano anterior (cópia do contrato ou cartão de identificação);
- Cópia dos 3 últimos recibos de pagamento com quitação, ou declaração da congênere em papel
timbrado com carimbo de CNPJ, informando a data de inicio, condições de
pagamento e relação dos dependentes.
Proponente oriundo de plano Empresa ou Coletivo:
Declaração da empresa/instituição, em papel timbrado, com carimbo de CNPJ,
mencionando a data de início de plano, relação de dependentes a todas as
informações acima solicitadas.
| AGF | Amil | Blue Life | Bradesco |
| Cabesp | Care Plus | Golden Cross | IRB |
| Lincx | Marítima | Medial | Mediservice |
| Omint | Porto Seguro | SulAmérica | Unibanco |
| Unimed | Auto gestões puras patrocinadas por empregadoras | ||
Exemplos de Reembolso em Reais
| Rede | Standard | Special | Class AD | Executive | Exclusive |
| Consultas | 69,00 | 69,00 | 69,00 | 137,23 | 208,02 |
| Ressonância Magnética de Crânio | 453,54 | 453,54 | 453,54 | 453,54 | 1.600,10 |
| Tomografia de Tórax | 482,92 | 482,92 | 459,14 | 482,92 | 1.860,33 |
| Ultrasom Transvaginal | 105,48 | 105,48 | 105,48 | 105,48 | 413,28 |
| Mamografia | 109,56 | 109,56 | 75,92 | 109,56 | 337,34 |
| Raio-X Tórax | 37,05 | 37,05 | 21,55 | 37,05 | 120,15 |
| Teste Ergométrico | 92,34 | 92,34 | 153,90 | 92,34 | 369,36 |
| Colesterol (HDL) | 12,83 | 12,83 | 12,83 | 12,83 | 51,30 |
| Glicemia | 7,18 | 7,18 | 7,18 | 7,18 | 28,73 |
| Colecistectomia com Colangiografia | 872,10 | 1.744,20 | 2.180,25 | 2.180,25 | 6.104,70 |
| Hemorroidectomia | 365,54 | 713,07 | 891,34 | 891,34 | 2.495,75 |
| Ponte de Safena | 1.872,45 | 3.744,90 | 4.681,13 | 4.681,13 | 13.107,15 |
| Implante de Marca Passo | 723,33 | 1.446,66 | 1.808,33 | 1.808,33 | 5.063,31 |
| Hérnia de Disco | 1.308,15 | 2.616,30 | 2.885,63 | 3.270,38 | 9.157,05 |
| Amidalectomia com Adenoidectomia | 282,15 | 564,30 | 705,38 | 705,38 | 1.975,05 |
| Fratura de Clavícula | 461,70 | 923,40 | 1.154,25 | 1.154,25 | 3.231,90 |
| Parto Cesariana | 1.051,65 | 2.103,30 | 2.629,13 | 2.629,13 | 7.361,55 |
| Fissioterapia* | 11,29 | 11,29 | 11,29 | 11,29 | 45,14 |
| Acupuntura* | 25,65 | 25,65 | 25,65 | 25,65 | 102,60 |
| Escleroterapia | não coberto | não coberto | não coberto | 25,00 (1) | 50,00 (2) |
| R.P.G. | não coberto | não coberto | não coberto | 30,00 (3) | 55,00 (4) |
| Fonoaudiologia | não coberto | não coberto | não coberto | 20,00 (5) | 40,00 (6) |
| (*) Os processos do reembolso serão avaliados de acordo
com as indicações médicas do tratamento. (1) Limite de 6 sessões por ano e por segurado. (2) Limite de 15 sessões por ano e por segurado. (3) Limite de 15 sessões por ano e por segurado. (4) Limite de 30 sessões por ano e por segurado. (5) Limite de 10 sessões por ano e por segurado. (6) Limite de 25 sessões por ano e por segurado. Lembrando que para a solicitação de reembolso, o procedimentoto deverá ser realizado por MÉDICO com CRM, constando no recibo o carimbo e assinatura do mesmo. |
|||||
IMPORTANTE:
- Pode se comercializado em todo o Estado de São Paulo.
- O vencimento do valor mensal do beneficio para Funcionários Públicos Estaduais
e Federais será todo 5º dia útil do mês do risco com pagamento por débito em
conta corrente.
- O vencimento do valor mensal do beneficio para Funcionários Públicos
Municipais será todo último dia útil do mês que antecede o mês do risco com
pagamento por débito em conta corrente.
- Proposta de Adesão Sujeita a Analise Técnica.
Início da vigência: dia 1º do mês.
BANCOS CONVENIADOS PARA DÉBITO EM CONTA CORRENTE:
FUNCIONÁRIO PÚBLICO MUNICIPAL / BANCO ITAÚ S.A
FUNCIONÁRIO PÚBLICO ESTADUAL / BANCO SANTANDER e/ou NOSSA CAIXA
FUNCIONÁRIO PÚBLICO FEDERAL / BANCO DO BRASIL S.A
Informações resumidas e sujeitas à alteração sem prévio aviso.
Corretores: Hernán Conejeros e Hilda Konell
Tels. em São Paulo - SP: 3101 99 25 ou 3104 15 15 Celular:
9963 47 48.
E-mail: hfcf@uol.com.br