Convênio Médico NotreDame ASSPESP
Titulares: Servidor Público Municipal, Estadual ou Federal
Esta página contém tabela de valores mensais a serem pagos das diferentes categorias, tanto de planos de saúde individuais como familiares; um resumo dos prazos de carências e uma listagem dos principais hospitais e laboratórios credenciados em São Paulo e Região. Caso necessite de orientação ou informação mais detalhada, por favor, ligue-nos ou envie um e-mail.
| Plano | Standard | Special | Class AD | Executive ADI | Exclusive ADI |
| Acomodação em | Enfermaria | Apartamento | Apartamento | Apartamento | Apartamento |
| 00 a 18 anos | 99,94 | 119,87 | 137,15 | 154,40 | 353,54 |
| 19 a 23 anos | 123,69 | 148,55 | 170,00 | 191,48 | 438,36 |
| 24 a 28 anos | 155,60 | 186,86 | 213,86 | 240,87 | 551,46 |
| 29 a 33 anos | 158,87 | 190,79 | 218,36 | 245,92 | 563,02 |
| 34 a 38 anos | 163,13 | 195,90 | 224,21 | 252,52 | 578,12 |
| 39 a 43 anos | 172,74 | 207,43 | 237,42 | 267,40 | 612,17 |
| 44 a 48 anos | 244,38 | 293,46 | 335,87 | 378,28 | 866,04 |
| 49 a 53 anos | 271,22 | 326,08 | 373,22 | 420,34 | 962,70 |
| 54 a 58 anos | 329,81 | 396,52 | 453,82 | 511,13 | 1.170,63 |
| 59 ou + anos | 597,49 | 718,35 | 822,16 | 925,97 | 2.120,72 |
| Exemplos de Reembolso - Consulta Médica | |||||
| R$ 79,33 | R$ 79,33 | R$ 79,33 | R$ 157,77 | R$ 239,16 | |
NotreDame Seguro Saúde
Contrato coletivo por adesão do seguro saúde NotreDame
ambulatorial + hospitalar com obstetrícia (estipulante ASSPESP):
- Todas as coberturas da Lei nº 9.656/98;
- Cirurgia refrativa entre - 5,0 e 10,0 graus em caso de miopia e até 6,0 graus em caso de
hipermetropia
(Plano Standard, Special e Class AD), acima de 3,0 graus (Plano Executive ADI*) e qualquer grau
(Plano Exclusive ADI*).
- Assistência em viagem 24 horas no Brasil (todos os planos) e no exterior (Plano
Exclusive ADI).
- Remissão por falta do titular pelo prazo de 60 meses.
(*) Somente na rede referenciada.
QUEM PODE ADERIR / DOCUMENTAÇÃO
TITULAR:
- Servidor Público Municipal, Estadual ou Federal: devem apresentar
hollerith e comprovante associativo ASSPESP e/ou comprovante de pagamento da
mensalidade associativa.
DEPENDENTES ELEGÍVEIS:
Para inclusão são necessários os documentos abaixo:
CÔNJUGE:
- Cópia do RG e CPF + Cópia da Certidão de Casamento ou Certidão de Nascimento de
filho em comum.
COMPANHEIRO(A):
- Cópia do RG e CPF + Declaração Pública de União Estável (emitida em cartório)
ou Cópia da Certidão de Nascimento de filho em comum (somente no momento da
adesão de todo grupo familiar)
MENOR SOB TUTELA:
- Cópia da Certidão de Nascimento + Cópia de RG e CPF + Cópia autenticada do
"Termo de Guarda".
FILHO(A) SOLTEIRO(A):
- Cópia da Certidão de Nascimento + Cópia do RG e CPF.
FILHO(A) INVÁLIDO(A):
-
Cópia da Certidão de Nascimento + Cópia do RG e CPF + Cópia da Certidão de Invalidez do INSS de qualquer idade.
ENTEADO(A):
- Titular casado: Cópia da Certidão de
Nascimento do enteado + RG e CPF do enteado + Cópia da Certidão de Casamento do
titular.
- Titular companheiro(a): Cópia da Certidão de Nascimento do enteado + RG e CPF
do enteado + Declaração constando dependência econômica do enteado (de próprio
punho e firma reconhecida).
Hospitais e Laboratórios Credenciados - São Paulo e Região
| LEGENDA: DH-day hospital / H-hospital / M-maternidade / PS-pronto socorro / Hi-hospital infantil / PSi-pronto socorro infantil | |
| STANDARD E SPECIAL | |
| SÃO PAULO - CENTRO | DIADEMA |
| Hosp. São Rafael (H) | Hosp. São Lucas (H/M/PS/PSi) |
| Hosp. Cruz Azul de São Paulo (H/M/PS) | MAUÁ |
| Hosp. Bandeirantes (H/PS) | Hosp. América (H/M/PS) |
| Hosp. do Câncer (H) | RIBEIRÃO PIRES |
| Hosp. Santa Cacília (H/PS/Hi/PSi) | Hosp. Ribeirão Pires (H/M/PS) |
| Hosp. Santa Joana (H/M) | SÃO BERNARDO |
| Hosp. Igesp (H/PS) | Hosp. São Bernardo (H) |
| Pró-Matre Paulista (M) (a partir do plano Special) | Hosp. Assunção (H/M/PS/Hi/PSi) |
| SÃO PAULO - NORTE | Espaço Aberto Hosp Dia (DH) |
| Hosp. Nsa. Senhora do Rosário (H/M/PS/Hi/PSi) | Hosp. Ifor (H/PS) |
| Hosp. São Camilo - Santana (H/PS/Hi/PSi) | Intermédica ABC (PS/PSi) |
| Hosp. Presidente (H/PS) | SÃO CAETANO DO SUL |
| Hosp. Nipo Brasileiro (H/M/PS/Hi/PSi) | Benef. Portuguesa de SCS (H/M/PS/PSi) |
| Hosp. San Paolo (DH/H/M/PS) | Hosp. Central SCS (H/PS) |
| SÃO PAULO - SUL | SANTO ANDRÉ |
| AACD - Hosp. Abreu Sobre (H) | Hosp. Bartira (H/M/PS) |
| API - Assist. Psiquiátrica Integrada (DH/H/PS) | Hosp. Cristóvão da Gama (H/M/PS) |
| Hosp. do Rim e Hipertensão (H/PS) | GUARULHOS |
| Hosp. São Paulo (H/M/PS/Hi/PSi) | Hosp. Carlos Chagas (H/M/PS/PSi) |
| Casa de Saúde Santa Rita (H) | Hosp. Bom Clima (H/M/PS/PSi) |
| Hosp. e Mat. Sepaco (H/M/PS) | Hosp. Saúde de Guarulhos (H/M/PS) |
| Hosp. e Mat. Vida's (H/M/PS) | Hosp. Stella Maris (H/M/PS) |
| Hosp. Nossa Senhora de Lourdes (H/PS) | FRANCO DA ROCHA |
| Hosp. Santa Cruz (H/PS) | CEAM (H/M/PS) |
| Hosp. Santa Paula (H/PS) | ARUJÁ |
| Hosp. Rubem Berta (DH/H/PS) | AMA (H/M/PS) |
| SÃO PAULO - LESTE | MOGI DAS CRUZES |
| Day Hosp. Ermelino Matarazzo (DH/H/PS/Hi/PSi) | Casa de Saúde e Mat. Santana (H/M/PS/PSi) |
| Hosp. Paranaguá (H/M/PS/PSi) | Hosp. Ipiranga (DH/H/M/PS) |
| Hosp. Aviccena (H/PS/Hi/PSi) | Hosp. Mogi Dor (DH/H/M/PS/PSi) |
| Casa de Saúde Santa Marcelina (H/M/PS/Hi/PSi) | GUARAREMA |
| Hosp. Villa Lobos (H/PS) | Santa Casa de Misericordia (H/M/PS) |
| Hosp. São Miguel (M/PS) | OSASCO E REGIÃO |
| Hosp. Geral da Penha (H/M/PS) | Hosp. Renascença (H/M/PS/Hi/PSi) |
| Hosp. São Cristóvão (DH/H/M/PS) | Hosp. Montreal (H/M/PS/Hi/PSi) |
| CEMA Hosp. Especializado (H/PS | Hosp. Sino Brasileiro (H/M/PS) |
| SÃO PAULO - OESTE | SUZANO |
| Hosp. Albert Sabin (H/M/PS/Hi/PSi) | Santa Casa de Suzano (H/M/PS) |
| Hosp. Metropolitano Butantã (H/PS) | BAIXADA SANTISTA |
| Hosp. Itamaraty (H/PS/Hi/PSi) | GUARUJÁ |
| Hosp. Portinari (H/M/PS/Hi/PSi) | Hosp. Santo Amaro (DH/H/M/PS/PSi) |
| Plena Saúde (H/PS) | PRAIA GRANDE |
| Hosp. das Clínicas (H/PS/Hi/Psi) | Casa de Saúde de Santos (PSi) |
| SANTOS | |
| Hosp. Frei Galvão Santos (H/PS/Hi/PSi) | |
| H. Sto. Antônio de Santos (DH/H/M/PS) | |
| Hosp. e PS Infantil do Gonzagas (Hi/PSi) | |
| Casa de Saúde de Santos (H/M/PS) | |
| Hosp. São Lucas (H/M/PS) | |
| SÃO SEBASTIÃO | |
| Hosp. de Clínicas S. Sebastião (H/M/PS) | |
| SÃO VICENTE | |
| Santa Casa de São Vicente (H/M/PS) | |
| LABORATÓRIOS - STANDARD/SPECIAL: Campana, CDB, Rhesus, Bioquímico, Bio Ciência
Lavoisier, UCD Ultrasson Cto. Diag., Cto. de Diag. Artur Parada, Nasa, Schmillevitch, Criesp Somente plano Special - Clinorte |
|
| CLASS AD + rede acima... | |
| SÃO PAULO - CENTRO | |
| Hosp. Nove de Julho (H/PS/PSi) | Incor (H/PS) |
| Hosp. Santa Catarina (H/M/PS/Hi/PSi) | PS Infantil Sabará (Hi/PSi) |
| LABORATÓRIO - CLASS AD: Lego | |
| EXECUTIVE ADI + rede acima... | |
| SÃO PAULO - CENTRO | REGIÃO DO ABC |
| Hosp. Oswaldo Cruz (H/PS) | SANTO ANDRÉ |
| Hosp. Samaritano (H/M/PS/Hi/PSi) | Hosp. Brasil (H/PS) |
| Hosp. Beneficência Portuguesa (H/M/PS) | Benef. Portuguesa de Sto. André (H/M/PS) |
| Hosp. Santa Isabel (H/Hi/PS/PSi) | BAIXADA SANTISTA |
| HCor - Hosp. do Coração (H/PS) | Hosp. Ana Costa - Cubatão (PS) |
| SÃO PAULO - SUL | Hosp. Ana Costa - Guarujá (H/PS) |
| Hosp. São Luiz - Itaim (H/M/PS) | Hosp. Ana Costa - Praia Grande (PS) |
| Hosp. São Luiz - Morumbi (H/PS/PSi) | Hosp. Ana Costa - Santos (H/M/PS) |
| SÃO PAULO - OESTE | Hosp. Ana Costa - São Vicente (PS) |
| Hosp. Metropolitano (H/PS/Hi/PSi) | |
| Hosp. São Camilo - Pompéia (H/M/PS) | |
| LABORATÓRIOS - EXECUTIVE ADI: Delboni Auriemo, Biesp, Cura Cto. Ultr. e Radiologia, Salomão & Zoppi, Digimagem | |
| EXCLUSIVE ADI + rede acima... | |
| SÃO PAULO - CENTRO | SÃO PAULO - SUL |
| Hosp. Sírio Libanês (H/PS) | Hosp. Albert Einstein (H/M/PS/PSi) |
| LABORATÓRIOS - EXCLUSIVE ADI: Fleury, Club DA, URP Unid. Radiológica Paulista, Cto. Diagnóstico Einstein, Cto. Diagnóstico Sírio Libanês | |
Carências* contratuais contadas a partir do inicio do beneficio
| Grupo 1 | 24 horas | Atendimento de urgência ou emergência; |
| Grupo 2 | 15 dias | Consultas médicas, exames complementares ambulatoriais (exceto aqueles que necessitam de autorização prévia da NotreDame Seguradora) e cirurgias ambulatoriais de porte anestésico zero; |
| Grupo 3 | 180 dias | Todos os demais atendimentos cobertos pelo seguro (exceto os previstos no grupo 4); |
| Grupo 4 | 300 dias | Partos a Termo |
| Obs.: 24 meses: Doenças e Lesões Pré-existentes *Nos casos de atendimento de urgência e emergência que ocorrem nos períodos de carência descritos no quadro acima a cobertura será limitada às 12 (doze) horas de atendimento. *Quando o atendimento de urgência e emergência for efetuado no decorrer dos períodos de carência descritos no quadro acima, este deverá abranger cobertura igualmente àquela fixada para o plano ou seguro de segmento ambulatorial, não garantindo, portanto, cobertura para internação. *Para as doenças e lesões preexistentes que o segurado e os dependentes saibam ser portadores será aplicada a Cobertura Parcial Temporária (CPT) pelo prazo ininterrupto de 24 (vinte e quatro) meses. Os prazos de carências contratuais não se confundem com a CPT. *Comprovada a omissão de informação pelo Beneficiário, ao não declarar as doenças e/ou lesões preexistentes que saiba ser portador no momento da contratação, a NotreDame poderá rescindir o contrato por motivo de FRAUDE e responsabiliza-lo pelos procedimentos referentes a doença ou lesão não declarada. |
||
| A redução de carências ficará a critério da seguradora |
| Para aqueles beneficiários sem plano de saúde anteior ou usuário/segurado fora das congêneres, com idade inferior a 59 anos (na data de início da vigência do seguro contratado), não existem carências nos grupos 1 e 2, tendo redução de carência para 120 dias no Grupo 3 e sem alteração no Grupo 4. |
| Beneficiários das congêneres, com período de permanência de 6 a 12 meses, com idade inferior a 59 anos (na data de início da vigência do seguro contratado), em plano compatível, têm isenção total de carências nos Grupos 1 e 2, e redução para 90 dias no Grupo 3. O Grupo 4 premanece sem alteração de carências. |
| Beneficiários das congêneres, com idade inferior a 59 anos de idade (na data do início da vigência do seguro contratado), com permanência em plano compatível superior a 12 meses, têm isenção total de carências nos Grupos 1, 2 e 3, e sem alteração no prazo de carências para o Grupo 4. |
DOCUMENTOS NECESÁRIOS PARA REDUÇÃO DE CARÊNCIAS:
Proponente oriundo de plano Individual:
- Comprovante da data de início no plano anterior (cópia do contrato ou cartão de identificação);
- Cópia dos 3 últimos recibos de pagamento com quitação, ou declaração da congênere em papel
timbrado com carimbo de CNPJ, informando a data de inicio, condições de
pagamento e relação dos dependentes.
Proponente oriundo de plano Empresa ou Coletivo:
- Declaração da empresa/instituição, em papel timbrado, com carimbo de CNPJ,
mencionando a data de início de plano, relação de dependentes a todas as
informações acima solicitadas.
| Atenção: a opção por plano de categoria superior ao antigo plano, de qualquer uma das operadoras abaixo, implicará no cumprimrnto de carências do novo plano. | |||
| AGF / Allianz | Amil | Blue Life | Bradesco |
| Cabesp | Care Plus | Golden Cross | Lincx |
| Marítima | Medial | Mediservice | Omint |
| Porto Seguro | SulAmérica | Unibanco AIG | Unimed |
| Auto gestões puras patrocinadas por empregadoras | |||
| Plano | Standard | Special | Class AD | Executive | Exclusive |
| Consultas | 79,33 | 79,33 | 79,33 | 157,77 | 239,16 |
| Ressonância Magnética de Crânio | 510,76 | 510,76 | 510,76 | 510,76 | 1.828,95 |
| Tomografia de Tórax | 551,65 | 551,65 | 551,65 | 551,65 | 2.135,26 |
| Mamografia | 120,93 | 120,93 | 120,93 | 120,93 | 382,80 |
| Ponte de Safena | 2.152,76 | 4.305,51 | 5.381,89 | 5.381,89 | 15.069,29 |
| Hérnia de Disco | 1.503,98 | 3.007,96 | 3.759,95 | 3.759,95 | 10.527,86 |
| Parto Cesariana | 1.209,08 | 2.418,16 | 3.022,70 | 3.022,70 | 8.463,57 |
| Fissioterapia* | 12,98 | 12,98 | 12,98 | 12,98 | 51,90 |
| Acupuntura* | 29,49 | 29,49 | 29,49 | 29,49 | 117,96 |
| Escleroterapia | n/coberto | n/coberto | 25 (1) | 25,00 (1) | 50,00 (2) |
| R.P.G. | n/coberto | n/coberto | 30,00 (3) | 30,00 (3) | 55,00 (4) |
| Fonoaudiologia | 12,98 (5) | 12,98 (5) | 20,00 (6) | 20,00 (6) | 40,00 (7) |
| (*) Os processos do reembolso serão avaliados de acordo
com as indicações médicas do tratamento. (1) Limite de 6 sessões por ano e por segurado. (2) Limite de 15 sessões por ano e por segurado. (3) Limite de 15 sessões por ano e por segurado. (4) Limite de 30 sessões por ano e por segurado. (5) Limite de 6 sessões por ano e por segurado. (6) Limite de 10 sessões por ano e por segurado. (7) Limite de 25 sessões por ano e por segurado. Lembrando que para a solicitação de reembolso, o procedimentoto deverá ser realizado por profissionais com CRM, / CREFITO / CRP / CRF, constando no recibo o carimbo e assinatura dos mesmos. |
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| Reembolso de consultas e exames simples: 15 dias para
Plano Standard e Special, 7 dias úteis para Planos Class AD e Executive ADI e 3 dias úteis para Plano Exclusive ADI. Reembolso de internação: 15 dias em todos os planos. |
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| - Pode se comercializado em todo o Estado de São Paulo. O vencimento do valor mensal do benefício será: |
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| - Municipal | Banco do Brasil e Itaú | Último dia útil |
| - Estadual | Banco do Brasil e Santander | 5º dia útil |
| - Federal | Banco do Brasil | 5º dia útil |
A taxa de cadastramento e implantação (que não é o 1º pagamento do valor do
benefício) é devida somente em caso de aceitação do(s) proponente(s) ao
contrato.
- Início de vigência: dia 1º do mês.
Informações resumidas e sujeitas a alterações por parte da seguradora!
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Hernán Conejeros e Hilda Konell |
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