Unimed Paulistana AFPESP
Titular: Servidores e ex-servidores públicos domiciliados em São Paulo
Esta página contém tabela de valores mensais a serem pagos das diferentes categorias, tanto de planos de saúde individuais como familiares; um resumo dos prazos de carências e uma listagem dos principais hospitais e laboratórios credenciados em São Paulo e Região. Caso necessite de orientação ou informação mais detalhada, por favor, ligue-nos ou envie um e-mail.
| PLANOS UNIPLAN | PADRÃO | INTEGRAL | SUPREMO |
| Código ANS | 455.211/06-3 | 455.209/06-1 | 455.215/06-6 |
| Acomodação em: | Enfermaria | Apartamento | Apartamento |
| Até 18 anos | 90,16 | 115,31 | 151,57 |
| 19 a 23 anos | 137,04 | 175,26 | 230,38 |
| 24 a 28 anos | 137,04 | 175,26 | 230,38 |
| 29 a 33 anos | 141,15 | 180,52 | 237,29 |
| 34 a 38 anos | 183,50 | 234,68 | 308,47 |
| 39 a 43 anos | 183,50 | 234,68 | 308,47 |
| 44 a 48 anos | 220,85 | 282,45 | 371,27 |
| 49 a 53 anos | 336,81 | 430,76 | 566,21 |
| 54 a 58 anos | 450,98 | 576,79 | 758,14 |
| A partir de 59 anos | 540,64 | 691,44 | 908,86 |
Plano de Saúde Unimed AFPESP
Contrato coletivo por adesão de plano de assistência à saúde Unimed AFPESP
Contratante: AFPESP - Associação dos Funcionários Públicos do Estado de
São Paulo
Planos UNIPLAN:
- Cobertura ambulatorial - hospitalar com obstetrícia
- Atendimento Nacional, através do Sistema Nacional Unimed
Todas as coberturas da Lei nº 9.656/98 e mais:
- Fonoaudiologia e psicomodricidade (30 sessões por ano, por usuário)
- Escleroterapia (10 sessões por ano, por usuário)
- Acidente de trabalho
- PRA - Plano de Remissão Assistencial: 5 anos
- Safety Air - Transporte Aeromédico Interhospitalar
- Assistência Funeral.
Quem pode Aderir / Documentação.
Titular: Poderão ser considerados usuários titulares todos os servidores e
ex-servidores públicos domiciliados em São Paulo e que obedeçam às condições de
comercialização estabelecidos pela AFPESP.
- Holerite atualizado (obrigatório);
- Carteira de associado e ultimo boleto da AFPESP quitado (se houver).
Dependentes
Para a inclusão de dependentes, é preciso solicitação assinada prlo usuário
titular e cópia dos seguintes documentos:
Cônjuge:
- Certidão de casamento.
Companheiro(a)
- Declaração de próprio punho com firma reconhecida + copia do RG, ou;
- Certidão de nascimento de filhos em comum.
Filho solteiro, de qualquer idade
- Certidão de nascimento, ou RG.
Filho solteiro invalido, de qualquer idade
- Certidão de nascimento ou RG.
Enteado solteiro, de qualquer idade
- Certidão de nascimento ou RG.
- Certidão de Casamento ou Declaração de Convivência.
Tutelado solteiro, de qualquer idade
- Certidão de nascimento ou RG.
- Tutela ou Termo de Guarda expedido por órgão oficial.
Cessados os efeitos da guarda ou tutela, sendo o dependente solteiro, será
analisada a possibilidade de sua permanência no beneficio, podendo ser
solicitada documentação complementar.
Hospitais e Laboratórios Credenciados em São Paulo
| LEGENDA: (PS)Pronto Socorro- (INT)Internação - (MAT)Maternidade | |
| PADRÃO | |
| C. de Saúde Santa Marcelina (PS/INT/MAT) | Hosp. e Mat. Paranaguá (PS) |
| CEMA Hosp. Especializado (PS/INT) | Hosp. e Mat. Vida's (PS/INT/MAT) |
| Clinisul (PS) | Hosp. IGESP (PS/INT) |
| Hosp. Albert Sabin (PS/INT) | Hosp. Nipo Brasileiro (PS/INT/MAT) |
| Hosp. Aviccena (PS/INT) | Hosp. Paulista (PS/INT) |
| Hosp. da Criança (PS/INT) | H. São José do Braz - S. Virgínia (INT) |
| Hosp. Dante Pazzanese (INT) | Hosp. São Paulo (PS/INT) |
| Hosp. do Sepaco (PS/INT/MAT) | Hosp. Santa Cruz (PS/INT) |
| Hosp. dos Defeitos da Face (INT) | Hosp. Santa Paula (PS/INT) |
| Hosp. e Mat. N. Sra. de Lourdes (PS/INT) | IOP-Inst. de Oncologia Ped.-CRAACC (INT) |
| Plena Saúde - Previna (PS) | |
| LABORATÓRIOS - PADRÃO: Amador Bueno, Criesp, Crya-Clín. Rad. Yeochua Auritchir, Endo Center, Endoclínica, Krusen, Labis, Lavoisier, Lego, OMNI - CCNI, Pimenta Abreu, Raul Dias Santos, São Vicente, Soares de Araújo, UEU Diag., Vital Brasil | |
| INTEGRAL | |
| Hosp. Santa Joana (MAT) | Hosp. Santa Isabel - S. Casa de SP (PS/INT/MAT) |
| Hosp. Prof. Edmundo Vasconcelos (PS/INT) | Pro Matre Paulista (MAT) |
| Hosp. Santa Catarina (INT/MAT) | |
| LABORATÓRIOS - INTEGRAL: CDB - Centro de Diag. Brasil, Presecor | |
| SUPREMO | |
| Clínica Bandeira Paulista (PS) | Hosp. e Mat. Saõ Liuz - Anália Franco (PS/INT/MAT) |
| Hosp. Nove de Julho (PS/INT) | Hosp. e Mat. Saõ Liuz - Itaim (PS/INT/MAT) |
| Hosp. Alemão Oswaldo Cruz (INT) | Hosp. e Mat. Saõ Liuz - Morumbi (PS/INT) |
| Hosp. do Câncer A.C. Camargo (INT) | Hosp. Sírio Libanês (INT) |
| Hosp. do Coração (PS/INT) | Hosp. Santa Catarina (PS/INT/MAT) |
| Hosp. Samaritano (INT/MAT) | PS Infantil Sabará (PS) |
| LABORATÓRIOS - SUPREMO: Delboni Auriemo + rede anterior... | |
| LEGENDA: (PS)Pronto Socorro- (INT)Internação - (MAT)Maternidade | |
| PLANOS - PADRÃO, INTEGRAL, SUPREMO | |
| ARUJÁ | MOGI DAS CRUZES |
| AMA Assoc. Méd. de Arujá -H. Lions Clube (PS/INT/MAT) | Casa de Saúde e Mat. Santana (PS/INT/MAT) |
| LABORATÓRIO - ARUJÁ: Deliberato | Hosp. e Mat. Mogi D'Or (PS/INT/MAT) |
| BARUERI | OSASCO |
| Hospitalis - Núcleo Hosp. de Barueri (PS/INT/MAT) | Hosp. Cruzeiro do Sul (PS/INT/MAT) |
| CAIEIRAS | Hosp. e Mat. Montreal (PS/INT) |
| Hosp. Emed (PS/INT/MAT) | Projeto Criança Clínica Infantil (PS) |
| CARAPICUÍBA | SANTA ISABEL |
| Hosp. Alpha Med (PS/INT/MAT) | Santa Casa de Santa Isabel (PS/INT/MAT) |
| DIADEMA | SUZANO |
| Hosp. São Lucas (PS/INT/MAT) | Hosp. e Mat. Campos Salles (PS/INT/MAT) |
| FRANCO DA ROCHA | TABOÃO DA SERRA |
| CEAM - Centro de Assistência Médica (PS/INT/MAT) | Centro Médico Family (PS/INT/MAT) |
| ITAPEVI | Sistema Bras. de Saúde Mental (INT) |
| Hosp. e Mat. Nova Vida (PS/INT/MAT) | |
Carências (contadas a partir do inicio do beneficio)
| Carência contratual | |
| 24 horas | Consultas, atendimento de urgência, acidentes pessoais ou emergências, desde que possam implicar risco imediato de vida ou de lesões irreparáveis para o paciente, devidamente comprovados em declaração do médico responsável. Nos casos de urgência e emergência não resultantes de acidente pessoal, estando o usuário em carência, para o procedimento a ser realizado haverá cobertura em ambiente ambulatorial apenas para as primeiras 12 (doze) horas atendimento não garantindo portanto cobertura para internação. |
| 180 dias | Internações clinicas ou cirúrgicas, exames e procedimentos especiais. |
| 300 dias | Partos e suas conseqüências. |
| 240 dias | PRA - Plano de Remissão Assistencial. |
| Obs.: 24 meses: Doenças e Lesões Pré-existentes Quando no ato da assinatura do contrato, o segurado e/ou seus dependentes saibam ser portadores de doenças ou lesões pré-existentes, srá aplicado a CPT (cobertura Parcial Temporária) pelo prazo ininterrupto de Vinte e Quatro meses. As carências Contratuais não se Alteram em Função da CPT. |
|
Regras para redução de carências
Só há redução de carência para os usuários:
- Com até 59 anos de idade, no 1º dia do início do benefício, conforme aditivo
específico.
- Com inadimplência no plano anterior de, no máximo, 60 dias (anteriores à data
de vigência do plano).
Não há redução de carência para planos com cobertura somente hospitalar ou
ambulatorial.
Atenção: Todas as regras de carência constam do aditivo especifico
para este contrato.
Documentos necessários para redução de carências
Proponente oriundo de plano individual
Comprovante de início no plano anterior (cópia do contrato ou cartão de
identificação) e cópia dos 3 últimos recibos de pagamento ou declaração da
operadora congênere, em papel timbrado com carimbo do CNPJ), informando a data
de início, condições de pagamento, relação dos dependentes e o tipo de plano.
Proponente oriundo de plano-empresa ou coletivo
Declaração da instituição, em papel timbrado com carimbo de CNPJ, atestando:
a operadora contratada, a data de início no plano, o tempo de permanência e a
relação dos dependentes.
TAXA DE ADESÃO
"A taxa de adesão é ORBIGATÓRIA e equivale ao valor da tabela, devendo ser
integralmente paga ao angariador no ato da subcrição desta proposta.
ATENÇÃO: O Pagamento da Taxa de Adesão NÃO se confunde, isenta, exclui,
ou substitui o pagamento da primeira mensalidade."
| AGF/Grupo Allianz | AIG/Unibanco Saúde | Amesp | Amil |
| Blue Life | Bradesco | CABESP | CAMED |
| DixAmico | FORD | Generalli | Golden Cross |
| HSBC/Bamerindus | Interclínicas | Intermédica | IRB |
| Marítima | Madial Saúde | MadiService | Notre Dame |
| Omint | Paraná Clínica | Porto Seguro | Samcil |
| Saúde ABC | SulAmérica | UNIMEDs | Volkswagen |
| Planos de Autogestão: mediante análise prévia das coberturas | |||
| Demais cooperativas, exceto a Unimed São Paulo | |||
| Atenção: a opção por plano de categoria superior ao antigo plano, de qualquer uma das operadoras acima, implicará o cumprimento de carências para acomodação e utilização de rede credenciada específicas do novo plano. | |||
| 001 - Banco do Brasil | 033 - Santander Banespa | 151 - Nossa Caixa Nosso Banco | |
| 237 - Bradesco | 356 - Banco Real | 341 - Itaú | 409 - Unibanco |
INFORMAÇÕES:
Este produto pode ser comercializado na área de abrangência da Unimed Paulistana:
Arujá, Barueri, Caieiras,
Biritiba Mirim, Caieiras, Cajamar, Carapicuíba, Cotia, Diadema, Embu, Embu Guaçu, Ferraz de Vasconcelos, Francisco Morato,
Franco da Rocha, Guararema, Itapecerica da Serra, Itapevi, Itaquaquecetuba,
Jandira, Juquitiba, Mairiporã, Mogi das Cruzes, Osasco, Pirapora do Bom Jesus, Poá, Salesópolis, Santa
Isabel, Santana do Parnaíba, São Lourenço da Serra, São Paulo, Suzano e Taboão da Serra.
| Data de Adesão | Data de Vigência e Vencimento |
| Até dia 25 de cada mês | Dia 1º - 1º mês subsequente |
| Dia 25 a 05 | Dia 10 - do mesmo mês |
| Dia 05 a 15 | Dia 20 - do mesmo mês |
O vencimento do valor mensal do benefício (inclusive do 1º mês) será todo 1º
dia do mês, no caso de boleto, e todo 5º dia útil do mês, no caso de débito
automático, e deverá ser pago diretamente nos bancos conveniados.
- Proposta de adesão sujeita a análise técnica.
- O fechamento das vendas será todo dia 14 até as 18h, ou o dia útil anterior.
Informações resumidas e sujeitas a alterações por parte da seguradora!
Voltar à Página Principal: Planos de Saúde
Hernán Conejeros e Hilda Konell |
|
