Amil Saúde Linha Coordenada - Pano Empresas

Esta página contém tabela de valores mensais a serem pagos das diferentes categorias, tanto de planos de saúde individuais como familiares; um resumo dos prazos de carências e uma listagem dos principais hospitais e laboratórios credenciados em São Paulo e Região. Caso necessite de orientação ou informação mais detalhada, por favor, ligue-nos ou envie um e-mail.


Com Coparticipação - Livre adesão - Grupos de 02 a 29 vidas - Setembro de 2021
Linha Coordenada Amil CO330 AmilCO330
Idades Enfermaria Apartamento
00 a 18 189,11 209,92
19 a 23 221,26 245,61
24 a 28 269,94 299,64
29 a 33 323,93 359,57
34 a 38 340,12 377,55
39 a 43 374,13 415,31
44 a 48 467,67 519,13
49 a 53 514,44 571,05
54 a 58 643,04 713,81
59 ou + 1.125,33 1.249,16

Compulsória - Com Coparticipação - Grupos de 02 a 29 vidas - Exceto MEI
Linha Coordenada Amil CO330 AmilCO330
Idades Enfermaria Apartamento
00 a 18 171,92 190,84
19 a 23 201,15 223,28
24 a 28 245,40 272,41
29 a 33 294,48 326,89
34 a 38 309,21 343,23
39 a 43 340,13 377,55
44 a 48 425,16 471,94
49 a 53 467,67 519,14
54 a 58 584,59 648,92
59 ou + 1.023,04 1.135,61

Com Coparticipação - Livre Adesão - Grupos de 30 a 99 vidas
Linha Coordenada Amil CO330 AmilCO330
Idades Enfermaria Apartamento
00 a 18 179,65 199,42
19 a 23 210,20 233,33
24 a 28 256,44 284,66
29 a 33 307,73 341,59
34 a 38 323,11 358,67
39 a 43 355,42 394,54
44 a 48 444,29 493,17
49 a 53 488,72 542,50
54 a 58 610,89 678,12
59 ou + 1.069,06 1.186,70

Compulsória - Com Coparticipação - Grupos de 30 a 99 vidas - Exceto MEI
Linha Coordenada Amil CO330 AmilCO330
Idades Enfermaria Apartamento
00 a 18 163,32 181,30
19 a 23 191,09 212,12
24 a 28 233,13 258,79
29 a 33 279,76 310,55
34 a 38 293,75 326,07
39 a 43 323,12 358,67
44 a 48 403,90 448,34
49 a 53 444,29 493,18
54 a 58 555,36 616,47
59 ou + 971,89 1.078,83

AVISO IMPORTANTE:
- Preços, regras e rede credenciada estão sujeitos a alterações por parte da seguradora. Para mais informações contate o consultor de seguros.


Não tem taxa de cadastro.


GRUPOS DE:
- PME de 02 a 99 vidas.
- Mínimo de 01 titular com vínculo + 01 dependente.


COMPOSIÇÃO:
- Titulares: sócios e seus cônjuges até 68 anos 11 meses e 29 dias, proprietários (quando a empresa for uma firma individual) e funcionários com vínculo (FGTS) até 58 anos 11 meses e 29 dias, para inclusão de vidas a partir de 59 anos, verificar TABELA PARA VIDAS A PARTIR DE 59 ANOS.
- Dependentes diretos: Cônjuge ou companheiro (a), filhos naturais ou adotivos, enteados até 58 anos 11 meses e 29 dias e filhos inválidos sem limite de idade. Para dependentes entre 59 e 68 anos, verificar a TABELA PARA VIDAS A PARTIR DE 59 ANOS.
- Dependentes indiretos do titular: Pai, mãe, padrasto, madrasta, irmãos, netos, sobrinhos, genro e nora limitados a 58 anos 11 meses e 29 dias, aceitos apenas na implantação. Para dependentes entre 59 e 68 anos, verificar a TABELA PARA VIDAS A PARTIR DE 59 ANOS.
- Menor Aprendiz: Aceitação com idade entre 14 e 15 anos 11 meses 29 dias. A partir da 2ª vida, todos entram para contagem de vidas.
- Estagiários: Aceitação com idade a partir de 16 anos e até 58 anos 11 meses 29 dias. A partir da 2ª vida, todos entram para contagem de vidas.
- Entidades: Agremiações, Associações, Clubes, Condomínios, Confederações, Cooperativas, Entidades Filantrópicas e Religiosas, Federações, Fundações, Sindicatos e ONGs: aceitação sujeita a análise para funcionários constante do FGTS.


ÁREA DE COMERCIALIZAÇÃO / UTILIZAÇÃO
- O produto pode ser comercializado e utilizado nos municípios: Arujá, Barueri, Caieiras, Cajamar, Carapicuíba, Cotia, Diadema, Embu das Artes, Embu Guaçu, Ferraz de Vasconcelos, Guarulhos, Itapecerica da Serra, Itapevi, Itaquaquecetuba, Jandira, Mairiporã, Mauá, Mogi das Cruzes, Osasco, Poá, Santana de Parnaíba, Santo André, São Bernardo do Campo, São Caetano do Sul, São Paulo, Suzano e Taboão da Serra.


REGRAS PARA VIDAS ACIMA DO LIMITE DE ACEITAÇÃO
- Tabela para proprietários de firma individual - empresas MEI e ME, funcionários e seus dependentes
- Se, na composição das faixas etárias, o número de beneficiários com idade igual ou superior a 59 anos ultrapassar o quadro abaixo, esta tabela não poderá ser utilizada. Nesse caso, deverá ser realizada a cotação.


TIPO DE CONTRATAÇÃO
- Livre adesão: sem a obrigatoriedade de 100% da população da empresa aderir ao plano, sejam sócios, administradores e diretores ou funcionários.
-Compulsório - Contratação que tenha como enquadramento de elegibilidade alguma das características abaixo:
-Por composição societária ou vínculo empregatício: inclusão, no ato da venda, da totalidade da composição societária ou dos funcionários titulares com vínculo empregatício, inscritos no CAGED e/ou e-Social. Isso quer dizer que, 100% do corpo societário ou 100% dos funcionários registrados precisam aderir ao contrato para a garantia do preço compulsório.
- Por plano anterior: inclusão de 100% do grupo coberto em outra operadora ou na operadora Amil por pelo menos 12 meses. Válido somente se o prazo entre a rescisão contratual com a operadora anterior/Amil e a data do protocolo da nova proposta com a Amil não exceda 30 dias corridos. Sendo que a data do protocolo é a data que o produtor de vendas iniciou a digitação no Proposta Online, mesmo que ainda não tenha sido enviada para análise da operadora.
- Essa modalidade de compulsório tem o mesmo critério da aceitação "por encampação", ou seja, somente será considerado se 100% das vidas, da operadora anterior, estiverem sendo incluídas e somente elas. Uma vida a mais ou a menos fará com que a precificação se torne por 'livre adesão'.
- Não se aplica a clientes MEI. Já as demais categorias de empresário individual (ME/EPP) e outros tipos de empresa são permitidos.


REGRAS:
- Acima de 59 anos, aceitação para o sócio da empresa que esteja no contrato social + seu cônjuge, com idade limitada há 68 anos 11 meses e 29 dias.
Aceitação para proprietários de firma individual e funcionários acima de 59 anos, conforme tabela "Para Vidas acima de 59 anos" consulte o corretor.


Tabela de coparticipação
- Para a determinação do valor de coparticipação, quando esta for cobrada em percentuais, deverá ser utilizada a seguinte fórmula de cálculo: percentual indicado na tabela de coparticipação x valor unitário do procedimento custeado pela AMIL, que pode variar em função do prestador escolhido pelo BENEFICIÁRIO. - O valor da coparticipação a ser pago pelo BENEFICIÁRIO está sujeito ao LIMITE MÁXIMO DE COBRANÇA por ITEM ou EVENTO, ou ainda sujeito ao LIMITE MÁXIMO DE COBRANÇA por MÊS, não sendo cumulativo ao mês subsequente.


ATENÇÃO:
- Para sócios da empresa que esteja no contrato social a partir de 69 anos e proprietários de firma individual e funcionários a partir de 59 anos, consulte o corretor, pois haverá agravo de valor para toda a massa.

Hospitais Credenciados em São Paulo e Região


LEGENDA: (H)Internação Hospitalar (M)Maternidade (PS)Pronto Socorro (PA)Pronto Atendimento
Zona Central Amil CO330 (Enf.) AmilCO330 (Apto)
H. Paulistano - Bela Vista SP H H
H. Samaritano - Paulista H/PS H/PS
Zona Leste Amil CO330 (Enf.) AmilCO330 (Apto)
Amil Espaço Saúde - Tatuapé PA PA
H. Vitória - Anália Franco H/M/PS H/M/PS
Zona Norte Amil CO330 (Enf.) AmilCO330 (Apto)
Amil Espaço Saúde - Santana PA PA
Clin Vera Cruz H/PS H/PS
Zona Oeste Amil CO330 (Enf.) AmilCO330 (Apto)
H. Metropolitano - Lapa H/M/PS H/M/PS
Next Metropolitano - Butantã H/PS H/PS
Zona Sul Amil CO330 (Enf.) AmilCO330 (Apto)
H. Alvorada - Moema H/PS H/PS
H. da Luz - Vila Mariana H/M/PS H/M/PS
H. Next - Santo Amaro H/M/PS H/M/PS
H. Ruben Berta H/PS H/PS
H. e Mat. Santa Maria M/PS -
H. Santa Joana - M/PS
ABCD - SP Amil CO330 (Enf.) AmilCO330 (Apto)
Clin Next - Unidade Diadema PA PA
CM Portomed - Unidade SBC PA PA
Cto. de Tratamento Bezerra de Menezes - SBC H/PS H/PS
H. ABC - Unidade Cirurgica - Santo André PA PA
H. Benef. Portuguesa São Caetano do Sul H/M/PS H/M/PS
H. Neomater - São Bernardo do Campo H/PS H/PS
H. Next - São Bernardo do Campo H/PS H/PS
H. Santa Casa de Mauá H/M/PS H/M/PS
H. Santa Helena - Santo André H/PS H/PS
Grande SP - Leste Amil CO330 (Enf.) AmilCO330 (Apto)
H. e M. Ipiranga (AMA) Unidade Arujá H/M/PS H/M/PS
H. Ipiranga - Mogi das Cruzes H/PS H/PS
Grande SP - Norte Amil CO330 (Enf.) AmilCO330 (Apto)
H. Carlos Chagas - Guarulhos H/M/PS H/M/PS
Dr. Previna Plena - Cajamar LAB LAB
H. Clin - Caieiras SP H/M/PS H/M/PS
H. Next Guarulhos - Unidade II PS PS
Grande SP - Oeste Amil CO330 (Enf.) AmilCO330 (Apto)
Amil Espaço Saúde - Alphaville - Barueri PS PS
Amil Espaço Saúde - Osasco PA PA
CM Portomed - Unidade Osasco PA PA
H. Yes - Itapevi H/PS H/PS
Grande SP - Sul Amil CO330 (Enf.) AmilCO330 (Apto)
Clin Maia - Unidade Itapecerica da Serra H/PS H/PS
Clin Maia - Unidade Taboão da Serra H/PS H/PS

Laboratórios Credenciados em São Paulo e Região


Laboratórios Amil CO330 (Enf.) AmilCO330 (Apto)
Bioclinic - SP LAB LAB
Centro de Hematologia LAB LAB
Cytolab Mogi das Cruzes LAB LAB
Femme LAB LAB
Lavoisier LAB LAB
Medical Labor LAB LAB
Sancet LAb LAB
Senne Liquor LAB LAB
SMD LAB LAB
Tecnolab LAB LAB

Prazos de Carências


Carência contratual
0 hora: Consulta em Pronto Socorro
30 dias: Consulta Eletivas em consultórios, clínicas ou centros médicos
30 dias: Exames e procedimentos terapêuticos ambulatoriais básicos
180 dias: Carência - Exames e procedimentos especiais realizados em regime ambulatorial, relacionados na cláusula contratual, exceto os especificados abaixo:
180 dias: a) Exames de Endoscopia Digestiva, Respiratória e Urológica
180 dias: b) Exames de Ultra-sonografia
180 dias: c) TC, RNM, neurorradiologia, cardiografia, mielografia,radiologia intervencionista
180 dias: d) Exames de Hemodinâmica, e Exames Cardiovasculares em Medicina Nuclear Diagnóstica e Imunocintilografia
180 dias: e) Procedimentos terapêuticos endoscópicos digestivos, respiratórios e urológicos
180 dias: f) Hemodinâmica terapêutica e angioplastias (não relacionada a doenças preexistentes)
180 dias: g) Quimioterapia e Radioterapia (não relacionada a doenças preexistentes)
180 dias: h) Procedimentos para litotripsia
180 dias: i) Videolaparoscopia e procedimentos vídeo-assistidos com finalidade terapêutico/diagnóstica ambulatorial
180 dias: J) Procedimentos para artroscopia
180 dias: k) Diálise ou hemodiálise (não relacionada a doenças preexistentes)
180 dias: l) Hemoterapia
180 dias: Internações em geral (não relacionadas a doenças preexistentes)
180 dias: Cirurgias em regime de Day-Hospital (não relacionadas a doenças preexistentes)
300 dias: Internações para obstetrícia e neonatologia
720 dias: Estarão sujeitos à CPT as internações cirúrgicas os leitos de alta tecnologia (UTI, CTI, Unidades Neonatal, Coronariana ou Semi-Intensiva) ou os procedimentos de alta complexidade para doenças preexistentes, identificados no Rol de Procedimentos da ANS - RN 262
720 dias: Não haverá redução dos prazos para os casos de cirurgia bariátrica em odesidade mórbida, transplante, cirurgia de refração, diálise, hemodiálise, neurocirurgia, cirurgia ortopédica, para hérnia de disco, desvios de coluna e de articulações, quimioterapia e radioterapia e uso de próteses, órteses e material de osteossíntese

Critérios de redução de carências de plano anterior, consulte o corretor.


Contém informações resumidadas - Prevalecendo as condições do Contrato!
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Hernán Conejeros e Hilda Konell
Corretores - São Paulo SP e Região
Tels: (11) 3106 1046 ou (11) 3104 1515
Cel: (11) 99963 4748
E-mail: conejeros@outlook.com

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Hilda Konell
H. Conejeros

Corretores

(11)3104 1515 (11)99963 4748


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