Amil Fácil - Plano de Saúde para Empresas
Esta página contém tabela de valores mensais a serem pagos das diferentes categorias, tanto de planos de saúde individuais como familiares; um resumo dos prazos de carências e uma listagem dos principais hospitais e laboratórios credenciados em São Paulo e Região. Caso necessite de orientação ou informação mais detalhada, por favor, ligue-nos ou envie um e-mail.
| Plano | Amil Facil 50 SP | Amil Facil 50 SP | Amil Facil 50 SP | Amil Facil 50 SP |
| Livre adesão | Livre adesão | Compulsória | Compulsória | |
| 02 a 29 vidas | 30 a 99 vidas | 02 a 29 vidas | 30 a 99 vidas | |
| Idades | Enfermaria | Enfermaria | Enfermaria | Enfermaria |
| 00 a 18 | 108,17 | 102,76 | 124,26 | 118,05 |
| 19 a 23 | 146,89 | 139,54 | 168,74 | 160,30 |
| 24 a 28 | 172,43 | 163,81 | 198,09 | 188,18 |
| 29 a 33 | 172,43 | 163,81 | 198,09 | 188,18 |
| 34 a 38 | 172,43 | 163,81 | 198,09 | 188,18 |
| 39 a 43 | 192,60 | 182,97 | 221,27 | 210,20 |
| 44 a 48 | 265,98 | 252,68 | 305,57 | 290,29 |
| 49 a 53 | 317,59 | 301,71 | 364,85 | 346,61 |
| 54 a 58 | 456,69 | 433,86 | 524,65 | 498,42 |
| 59 ou + | 647,59 | 615,21 | 743,95 | 706,76 |
| Plano | Amil Facil 50 GRU | Amil Facil 50 GRU | Amil Facil 50 GRU | Amil Facil 50 GRU |
| Livre adesão | Livre adesão | Compulsória | Compulsória | |
| 02 a 29 vidas | 30 a 99 vidas | 02 a 29 vidas | 30 a 99 vidas | |
| Idades | Enfermaria | Enfermaria | Enfermaria | Enfermaria |
| 00 a 18 | 98,33 | 93,42 | 112,96 | 107,31 |
| 19 a 23 | 133,54 | 126,86 | 153,40 | 145,73 |
| 24 a 28 | 156,76 | 148,92 | 180,08 | 171,08 |
| 29 a 33 | 156,76 | 148,92 | 180,08 | 171,08 |
| 34 a 38 | 156,76 | 148,92 | 180,08 | 171,08 |
| 39 a 43 | 175,09 | 166,34 | 201,15 | 191,10 |
| 44 a 48 | 241,80 | 229,71 | 277,79 | 263,90 |
| 49 a 53 | 288,71 | 274,28 | 331,68 | 315,10 |
| 54 a 58 | 415,18 | 394,42 | 476,96 | 453,11 |
| 59 ou + | 588,72 | 559,28 | 676,32 | 642,51 |
Não tem taxa de cadastro. - Compulsória exceto MEI
ÁREA DE COMERCIALIZAÇÃO - UTILIZAÇÃO
- Amil Fácil 50 SP - este produto pode ser comercializado e utilizado em São
Paulo (Capital).
COMPOSIÇÃO
Titulares:
- Sócios e seus cônjuges até 68 anos 11 meses e 29 dias, proprietários (quando a
empresa for uma firma individual) e funcionários com vínculo (FGTS) até 58 anos
11 meses e 29 dias, para inclusão de vidas a partir de 59 anos, verificar TABELA
PARA VIDAS A PARTIR DE 59 ANOS.
Dependentes diretos:
- Cônjuge ou companheiro (a), filhos naturais ou adotivos, enteados até 58 anos
11 meses e 29 dias e filhos inválidos sem limite de idade. Para dependentes
entre 59 e 68 anos, verificar a TABELA PARA VIDAS A PARTIR DE 59 ANOS.
Dependentes indiretos do titular:
- Pai, mãe, padrasto, madrasta. Para dependentes entre 59 e 68 anos, verificar a
TABELA PARA VIDAS A PARTIR DE 59 ANOS. Irmãos, netos e sobrinhos limitados a 58
anos 11 meses e 29 dias.
Menor Aprendiz:
- Aceitação com idade entre 14 e 15 anos 11 meses 29 dias. A partir da 2ª vida,
todos entram para contagem de vidas.
Estagiários:
- Aceitação com idade a partir de 16 anos e até 58 anos 11 meses 29 dias. A
partir da 2ª vida, todos entram para contagem de vidas.
Entidades:
- Agremiações, Associações, Clubes, Condomínios, Confederações, Cooperativas,
Entidades Filantrópicas e Religiosas, Federações, Fundações, Sindicatos e ONGs:
aceitação sujeita a análise para funcionários constante do FGTS.
Nos contratos com algum beneficiário do Grupo Amil, Next ABC, Next Guarulhos e
Next Sul, ativo ou cancelado até 30 dias em sistema, não haverá comissionamento.
TIPO DE CONTRATAÇÃO
- Ambulatorial e Hospitalar com Obstetrícia.
- Livre adesão: sem a obrigatoriedade de 100% da população da empresa aderir ao
plano, sejam sócios, administradores e diretores ou funcionários.
- Compulsório: contrato em que a totalidade da composição societária e/ou
funcionários titulares inscritos no CAGED/E-social sejam incluídos no momento da
contratação. Não se aplica a cliente MEI.
Hospitais e Laboratórios Credenciados em São Paulo
| LEGENDA: (H) Internação Hospitalar (M) Maternidade (PS) Pronto Socorro (PS Ort) Pronto
Socorro Ortopedia (PS Ob) Pronto Socorro Obstétrico (HP) Hospital Pediatrico
(PA) Pronto Atendimento (PSI) Pronto Socorro Infantil - Possui atendimento, porém a operadora/seguradora não divulga quais tipos de atendimento são oferecidos |
| AMIL FÁCIL 50 SP |
| SÃO PAULO - LESTE |
| Amil Espaço Saúde - Unidade Tatuapé (PA) Rede própria |
| Hosp. e Mat. Oito de Maio (H/PS/PS Ort/PS Ob/HP/PSI) |
| SÃO PAULO - NORTE |
| Hosp. Vera Cruz (H/PS) |
| SÃO PAULO - OESTE |
| Hosp. e PA Next Butantã (H/PS/PS Ort/HP/PSI) |
| SÃO PAULO - SUL |
| Hosp. da Luz - Unidade Cerqueira César (PA) |
| Hosp. da Luz - Unidade Vila Mariana (H/PS/PS Ort/PS Ob/PSI) |
| Hosp. Next Santo Amaro (H) |
| ABCD - SP |
| Clin Next - Unidade Diadema (PS/PS Ort/PSI) Rede própria |
| Comunidade Terapêutica Bezerra Menezes - São Bernardo do Campo (H) |
| Hosp. e Mat. Central - São Caetano do Sul (H/M/PS/PS Ob) |
| Hosp. e Mat. Santa Helena - São Bernardo do Campo (H/M/HP/PA) |
| Hosp. Next São Bernardo - São Bernardo do Campo (H/PS/PS Ort) |
| Hosp. Santa Helena - Santo André (H/PS/PS Ort) |
| Irmandade Santa Casa de Misericórdia de Mauá (PS/PS Ort/PS Ob/PSI) |
| GRANDE SP - LESTE |
| Hosp. e Mat.. Ipiranga de Arujá (H/PS/PS Ort/PS Ob/HP/PSI) |
| GRANDE SP - NORTE |
| Hosp Next Guarulhos - Unidade II (H/PS/PS Ort/PS Ob/HP/PSI) |
| LABORATÓRIOS CREDENCIADOS - AMIL FÁCIL 50 SP |
| Laboratório Ghelfond (Exames Laboratoriais) |
| Laboratório Hermes Pardini (Exames Laboratoriais) |
| Laboratório Lavoisier (Exames Laboratoriais) |
| Laboratório Maximo (Exames Laboratoriais) |
| Laboratório Maxxilab (Exames Laboratoriais) |
| Laboratório Mello (Exames Laboratoriais) |
| Laboratório Nasa (Exames Laboratoriais) |
| Laboratório São Miguel (Exames Laboratoriais) |
| Laboratório Total Care (Exames Laboratoriais) |
| LEGENDA:
(H) Internação Hospitalar (M) Maternidade (PS) Pronto Socorro (PS Ort) Pronto
Socorro Ortopedia (PS Ob) Pronto Socorro Obstétrico (HP) Hospital Pediatrico
(PA) Pronto Atendimento (PSI) Pronto Socorro Infantil - Possui atendimento, porém a operadora/seguradora não divulga quais tipos de atendimento são oferecidos |
| AMIL FÁCIL 50 GRU |
| SÃO PAULO - LESTE |
| Amil Espaço Saúde - Unidade Tatuapé (PA) Rede própria |
| SÃO PAULO - NORTE |
| Hosp. Vera Cruz (H/PS) |
| ABCD - SP - GRU |
| Clin Next - Unidade Diadema (PS/PS Ort/PSI) Rede própria |
| GRANDE SP - LESTE - GRU |
| Hosp. e Mat. Ipiranga de Arujá (H/PS/PS Ort/PS Ob/HP/PSI) |
| GRANDE SP - NORTE - GRU |
| Hosp. Carlos Chagas - Guarulhos (H/HP) |
| Hosp. Next Guarulhos - Unidade II (H/PS/PS Ort/PS Ob/HP/PSI) |
| Hosp. Stella Maris - Guarulhos (H/PS/PS Ort/PS Ob/HP/PSI) |
| LABORATÓRIOS CREDENCIADOS - GUARULHOS |
| Laboratório Deliberato (Exames Laboratoriais) |
| Laboratório Lavoisier (Exames Laboratoriais) |
| Laboratório Nasa (Exames Laboratoriais) |
| Laboratório Sanitas (Exames Laboratoriais) |
| Laboratório São Miguel (Exames Laboratoriais) |
| Laboratório SM (Exames Laboratoriais) |
| Laboratório Sonolayer (Exames Laboratoriais) |
REGRAS GERAIS
- Titular: a assinatura do contrato de adesão deve ser exatamente igual ao
documento entregue (RG ou CNH), é obrigatório informar também o número do
telefone e e-mail do titular.
A 1ª parcela não pode mais ser recebida diretamente pelo corretor, somente via
boleto gerado pela Amil.
- Acima de 59 anos, aceitação para o sócio da empresa que esteja no contrato
social + seu cônjuge, com idade limitada há 68 anos 11 meses e 29 dias.
Aceitação para proprietários de firma individual e funcionários acima de 59
anos, conforme tabela "Para Vidas acima de 59 anos" no manual do corretor.
- Para contratação de empresas com CNPJ EIRELI as regras de aceitação e
aproveitamento de carência passam a ser iguais as empresas com contrato social.
Serão aceitas como coligadas empresas com sócios em comum ou vínculo familiar.
- Portanto para aceitação, será necessário enviar o Termo de Coligadas assinado
juntamente com o documento que comprova a coligação.
Neste caso não serão aceitas empresas MEI, ME e EPP.
- Lembrando que empresas MEI só é permitido possuir no máximo 1 funcionário.
Empresa com CNPJ ativo em qualquer produto, poderá ser comercializada com o
mesmo CNPJ em um outro produto, caso o novo contrato não contenha vidas do
contrato atual, apenas nova população.
- O Grupo Amil não envia boletos via correio, a empresa deve se cadastrar e
imprimir o boleto no site mensalmente.
Nos processos a partir de 30 vidas será necessário preenchimento do layout e
declaração de informações de saúde.
- Empresas de segurança armada, motoboy, produtor rural de "natureza juridica"
pessoa física, CEI que não possui CNPJ e cartório: Não tem aceitação.
Empresas de atividades médicas só tem aceitação nos processos de 02 a 29 vidas.
DOCUMENTOS NECESSÁRIOS
Empresa: cópia do Contrato Social e suas alterações ou Requerimento do
Empresário, com selo da Jucesp ou carimbo que fica no verso da página ou
Certificado de Microempreendedor (MEI) com tempo de constituição mínimo de 06
meses e documento de identificação com foto e assinatura do responsável pela
empresa, enviar também a atual versão da Declaração de Autenticidade, com firma
reconhecida em cartório; cópia do cartão CNPJ guia quitada e relação do FGTS
mais recente (somente quando a contratação do plano for para algum funcionário).
- É obrigatória a entrega da cópia do comprovante de endereço com data de
emissão de até 90 dias para todos os contratos, quando as empresas optarem por
preencher na proposta um endereço diferente do Contrato Social ou do Cartão de
CNPJ, no campo "Endereço de Correspondência". Importante: quando o contrato for
assinado pelo procurador da empresa, deve-se apresentar procuração registrada em
cartório que garanta "plenos poderes para administrar a empresa, firmar
compromissos ou assinar contratos" e cópia do RG ou CNH do procurador.
Titular: cópia do RG, CPF ou CNH.
- Funcionário recém-contratado em até 60 dias deverá ser apresentado, como
comprovação de vínculo empregatício, a cópia do recibo do CAGED ou Termo de
Responsabilidade assinado pela empresa e com firma reconhecida em cartório.
Dependentes: Apresentar cópia de documentação para comprovar o grau de
parentesco com o titular.
1. Cônjuge: Documento de identificação do beneficiário, junto com a Declaração
de União Estável, Documento de identificação de filhos em comum ou certidão de
casamento.
2. Filhos: Certidão de nascimento ou documento de identificação que comprove o
nome do titular como pai/mãe.
3. Enteados: Documento de identificação que comprove a filiação com o cônjuge do
titular, junto com a documentação que comprova o parentesco do próprio cônjuge
com o titular (vide item 1).
4. Pais: Documento de identificação do beneficiário e do titular, que comprove o
parentesco com o titular.
5. Irmãos: Certidão de nascimento ou documento de identificação que comprove os
pais em comum com o titular.
6. Netos: Certidão de nascimento do beneficiário com o nome do titular como avô
(ó) ou documento de identificação que comprove a filiação do beneficiário, junto
com o documento de identidade dos pais do beneficiário, comprovando que o
beneficiário é filho do filho do titular.
7. Sobrinhos: Documento de identificação do beneficiário com o nome dos seus
pais e documento de identificação dos pais do beneficiário, onde conste a mesma
filiação do titular, comprovando que o sobrinho é filho de irmão do titular.
8. Padrasto e Madrasta: Documento de identificação que comprove o vínculo
marital com o pai/mãe do titular, junto com a documentação que comprova o
parentesco do pai/mãe.
Estagiários: cópia do RG e CPF e do contrato de estágio assinado e carimbado
pela Instituição de Ensino e pela empresa empregadora.
- Entidades: Estatuto Social, ata da reunião vigente, cópia do documento do
responsável e guia quitada e relação do FGTS mais recente para comprovação de
vínculo dos funcionários.
Empresa com atividade rural: cópia do CNPJ atual, DECA e INCRA (Certificado de
Cadastro de Imóvel Rural).
Prazos de Carências
| 24 horas: Atendimentos nos casos de emergência ou de urgência; |
| 30 dias: Consulta médica em consultórios, clinicas ou centros médicos; |
| 30 dias: Carência - exames e procedimentos terapêuticos ambulatoriais básicos; |
| 180 dias: Exames e procedimentos especiais, realizados em regime ambulatorial, relacionados à cláusula contratual, exceto os especificados abaixo: |
| 180 dias: Exames de endoscopia digestiva, respiratória e urológica; |
| 180 dias: Exames de ultrassonografia; |
| 180 dias: Exames radiológicos de tomografia computadorizada, de neurorradiologia, angiografia, coronariografia, mielografia, radiologia intervencionista e exames de ressonância magnética; |
| 180 dias: Exames de hemodinâmica, cardiovasculares em medicina nuclear diagnóstica e imunocintilografia; |
| 180 dias: Procedimentos terapêuticos endoscópicos digestivos, respiratórios e urológicos; |
| 180 dias: Hemodinâmica terapêutica e angioplastias (não relacionada a doenças preexistentes); |
| 180 dias: Quimioterapia e radioterapia (não relacionada a doença preexistente); |
| 180 dias: Procedimento para litotripsia; |
| 180 dias: Videolaparoscopia e procedimentos videoassistidos com finalidade terapêutico-diagnóstica ambulatorial; |
| 180 dias: Procedimentos para artroscopia; |
| 180 dias: Dialise ou hemodiálise (não relacionada a doenças preexistentes); |
| 180 dias: Hemoterapia; |
| 180 dias: Cirurgias em regime de day hospital; |
| 180 dias: Carência - internação em geral, desde que não relacionadas às doenças preexistentes; |
| 300 dias: Cobertura de parto a termo; |
| 720 dias: Cobertura parcial temporária (CPT) - doenças preexistentes. |
Redução de carências de plano anterior, consulte o corretor de seguros.
Rede de hospitais e preços, sujeitos a alteração sem prévio aviso da
operadora.
Contém informações resumidadas - Prevalecendo as condições do Contrato.
Contém informações resumidadas - Prevalecendo as condições do
Contrato!
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Hernán Conejeros e Hilda Konell |
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