Amil Fácil - Plano de Saúde para Empresas

Esta página contém tabela de valores mensais a serem pagos das diferentes categorias, tanto de planos de saúde individuais como familiares; um resumo dos prazos de carências e uma listagem dos principais hospitais e laboratórios credenciados em São Paulo e Região. Caso necessite de orientação ou informação mais detalhada, por favor, ligue-nos ou envie um e-mail.


Sem Copartacipação - Porte I de 02 a 29 vidas - Fevereiro de 2019
Plano Amil Facil 50 ABC Amil Facil 50 GRU Amil Facil 50 SP
Idades Enfermaria Enfermaria Enfermaria
00 a 18 84,84 97,46 84,84
19 a 23 115,21 132,35 115,21
24 a 28 135,25 155,37 135,25
29 a 33 135,25 155,37 135,25
34 a 38 135,25 155,37 135,25
39 a 43 151,07 173,55 151,07
44 a 48 208,63 239,67 208,63
49 a 53 249,10 286,17 249,10
54 a 58 358,21 411,51 358,21
59 ou + 507,94 583,52 507,94
 Sem Coparticipação - Porte II de 30 a 99 vidas
Plano Amil Facil 50 ABC Amil Facil 50 GRU Amil Facil 50 SP
Idades Enfermaria Enfermaria Enfermaria
00 a 18 80,60 92,59 80,60
19 a 23 109,45 125,74 109,45
24 a 28 128,48 147,61 128,48
29 a 33 128,48 147,61 128,48
34 a 38 128,48 147,61 128,48
39 a 43 143,51 164,88 143,51
44 a 48 198,19 227,70 198,19
49 a 53 236,64 271,87 236,64
54 a 58 340,29 390,95 340,29
59 ou + 482,53 554,37 482,53

Não tem taxa de cadastro.


ÁREA DE COMERCIALIZAÇÃO - UTILIZAÇÃO
- Amil Fácil 50 ABC e BX:
Este produto pode ser comercializado e utilizado em: Cubatão, Diadema, Guarujá, Mauá, Praia Grande, Santo André, Santos, São Bernardo do Campo, São Caetano do Sul e São Vicente.
- Amil Fácil 50 SP, ABC, BX, GRU E JUNDIAÍ:
Este produto pode ser comercializado e utilizado nas regiões acima mais: Arujá, Cabreúva, Campo Limpo Paulista, Guarulhos, Itaquaquecetuba, Itupeva, Jundiaí, Louveira, Mauá, Mogi das Cruzes, Osasco, São Paulo e Várzea Paulista.


TABELA PARA VIDAS ACIMA DE 59 ANOS
- Tabela para proprietários de firma individual - empresas MEI e ME, funcionários e seus dependentes
Caso não haja enquadramento na tabela, em virtude da quantidade de beneficiários ou o limite de idade ultrapassado, a operadora efetuará agravo no valor da tabela utilizada para todo o processo.


Regras Gerais
Acima de 59 anos, aceitação para o sócio da empresa que esteja no contrato social + seu cônjuge, com idade limitada há 68 anos 11 meses e 29 dias.
Aceitação para proprietários de firma individual e funcionários acima de 59 anos, conforme tabela "Para Vidas acima de 59 anos" Consulte o corretor.


FORMAÇÃO DO GRUPO
PME de 02 a 99 vidas.
Mínimo de 01 titular com vínculo mais 01 dependentes.


COMPOSIÇÃO
Titulares:
- Sócios e seus cônjuges até 68 anos 11 meses e 29 dias, proprietários (quando a empresa for uma firma individual) e funcionários com vínculo (FGTS) até 58 anos 11 meses e 29 dias, para inclusão de vidas a partir de 59 anos, verificar TABELA PARA VIDAS A PARTIR DE 59 ANOS.
Dependentes diretos:
- Cônjuge ou companheiro (a), filhos naturais ou adotivos, enteados até 58 anos 11 meses e 29 dias e filhos inválidos sem limite de idade. Para dependentes entre 59 e 68 anos, verificar a TABELA PARA VIDAS A PARTIR DE 59 ANOS.
Dependentes indiretos do titular:
- Pai, mãe, padrasto, madrasta. Para dependentes entre 59 e 68 anos, verificar a TABELA PARA VIDAS A PARTIR DE 59 ANOS. Irmãos, netos e sobrinhos limitados a 58 anos 11 meses e 29 dias.
Menor Aprendiz:
- Aceitação com idade entre 14 e 15 anos 11 meses 29 dias. A partir da 2ª vida, todos entram para contagem de vidas.
Estagiários:
- Aceitação com idade a partir de 16 anos e até 58 anos 11 meses 29 dias. A partir da 2ª vida, todos entram para contagem de vidas.
Entidades:
- Agremiações, Associações, Clubes, Condomínios, Confederações, Cooperativas, Entidades Filantrópicas e Religiosas, Federações, Fundações, Sindicatos e ONGs: aceitação sujeita a análise para funcionários constante do FGTS.
Nos contratos com algum beneficiário do Grupo Amil, Next ABC, Next Guarulhos e Next Sul, ativo ou cancelado até 30 dias em sistema, não haverá comissionamento.

O Amil Fácil 50 dispõe de hospitais e unidades de atendimento exclusivos para seus beneficiários nos municípios Guarulhos ou São Paulo, de acordo com o plano contratado.

Hospitais credenciados e unidades de atendimento em São Paulo


AMIL FACIL 50 SP
SÃO PAULO - CENTRO SÃO PAULO - SUL
Hospital da Luz SP Cerqueira César SP
Hospital da Luz - Unid. Avançada Next Clínica Santo Amaro SP
Unidade Avançada Cubatão SP Next Hospital Santo Amaro SP
Amil Espaço Saúde - Ana Rosa SP Amil Espaço Saúde - Adolfo Pinheiro SP
SÃO PAULO - OESTE SÃO PAULO - LESTE
Next Hospital Butantã SP Next Clínica Tatuapé SP
Amil Espaço Saúde - Butantã SP SÃO PAULO - NORTE
  Amil Espaço Saúde - Santana SP

Hospitais e unidades de atendimento - Guarulhos


AMIL FACIL 50 GRU
Next Hospital Guarulhos SP - Guarulhos
Pronto-Socorro de Pediatria e Ortopedia SP - Guarulhos
Next Clínica Especialidades SP - Guarulhos
Next Clínica Mulher SP - Guarulhos
Next Clínica Multimagem SP - Guarulhos
Next Clínica Ortopedia SP - Guarulhos
Next Clínica Pediatria SP - Guarulhos
Next Clínica Promoção da Saúde SP - Guarulhos
Amil Espaço Guarulhos SP - Guarulhos

REGRAS GERAIS
- Titular: a assinatura do contrato de adesão deve ser exatamente igual ao documento entregue (RG ou CNH), é obrigatório informar também o número do telefone e e-mail do titular.
A 1ª parcela não pode mais ser recebida diretamente pelo corretor, somente via boleto gerado pela Amil.
- Acima de 59 anos, aceitação para o sócio da empresa que esteja no contrato social + seu cônjuge, com idade limitada há 68 anos 11 meses e 29 dias.
Aceitação para proprietários de firma individual e funcionários acima de 59 anos, conforme tabela "Para Vidas acima de 59 anos" no manual do corretor.
- Para contratação de empresas com CNPJ EIRELI as regras de aceitação e aproveitamento de carência passam a ser iguais as empresas com contrato social.
Serão aceitas como coligadas empresas com sócios em comum ou vínculo familiar.
- Portanto para aceitação, será necessário enviar o Termo de Coligadas assinado juntamente com o documento que comprova a coligação.
Neste caso não serão aceitas empresas MEI, ME e EPP.
- Lembrando que empresas MEI só é permitido possuir no máximo 1 funcionário.
Empresa com CNPJ ativo em qualquer produto, poderá ser comercializada com o mesmo CNPJ em um outro produto, caso o novo contrato não contenha vidas do contrato atual, apenas nova população.
- O Grupo Amil não envia boletos via correio, a empresa deve se cadastrar e imprimir o boleto no site mensalmente.
Nos processos a partir de 30 vidas será necessário preenchimento do layout e declaração de informações de saúde.
- Empresas de segurança armada, motoboy, produtor rural de "natureza juridica" pessoa física, CEI que não possui CNPJ e cartório: Não tem aceitação.
Empresas de atividades médicas só tem aceitação nos processos de 02 a 29 vidas.


DOCUMENTOS NECESSÁRIOS
Empresa: cópia do Contrato Social e suas alterações ou Requerimento do Empresário, com selo da Jucesp ou carimbo que fica no verso da página ou Certificado de Microempreendedor (MEI) com tempo de constituição mínimo de 06 meses e documento de identificação com foto e assinatura do responsável pela empresa, enviar também a atual versão da Declaração de Autenticidade, com firma reconhecida em cartório; cópia do cartão CNPJ guia quitada e relação do FGTS mais recente (somente quando a contratação do plano for para algum funcionário).
- É obrigatória a entrega da cópia do comprovante de endereço com data de emissão de até 90 dias para todos os contratos, quando as empresas optarem por preencher na proposta um endereço diferente do Contrato Social ou do Cartão de CNPJ, no campo "Endereço de Correspondência". Importante: quando o contrato for assinado pelo procurador da empresa, deve-se apresentar procuração registrada em cartório que garanta "plenos poderes para administrar a empresa, firmar compromissos ou assinar contratos" e cópia do RG ou CNH do procurador.
Titular: cópia do RG, CPF ou CNH.
- Funcionário recém-contratado em até 60 dias deverá ser apresentado, como comprovação de vínculo empregatício, a cópia do recibo do CAGED ou Termo de Responsabilidade assinado pela empresa e com firma reconhecida em cartório.
Dependentes: Apresentar cópia de documentação para comprovar o grau de parentesco com o titular.
1. Cônjuge: Documento de identificação do beneficiário, junto com a Declaração de União Estável, Documento de identificação de filhos em comum ou certidão de casamento.
2. Filhos: Certidão de nascimento ou documento de identificação que comprove o nome do titular como pai/mãe.
3. Enteados: Documento de identificação que comprove a filiação com o cônjuge do titular, junto com a documentação que comprova o parentesco do próprio cônjuge com o titular (vide item 1).
4. Pais: Documento de identificação do beneficiário e do titular, que comprove o parentesco com o titular.
5. Irmãos: Certidão de nascimento ou documento de identificação que comprove os pais em comum com o titular.
6. Netos: Certidão de nascimento do beneficiário com o nome do titular como avô (ó) ou documento de identificação que comprove a filiação do beneficiário, junto com o documento de identidade dos pais do beneficiário, comprovando que o beneficiário é filho do filho do titular.
7. Sobrinhos: Documento de identificação do beneficiário com o nome dos seus pais e documento de identificação dos pais do beneficiário, onde conste a mesma filiação do titular, comprovando que o sobrinho é filho de irmão do titular.
8. Padrasto e Madrasta: Documento de identificação que comprove o vínculo marital com o pai/mãe do titular, junto com a documentação que comprova o parentesco do pai/mãe.
Estagiários: cópia do RG e CPF e do contrato de estágio assinado e carimbado pela Instituição de Ensino e pela empresa empregadora.
- Entidades: Estatuto Social, ata da reunião vigente, cópia do documento do responsável e guia quitada e relação do FGTS mais recente para comprovação de vínculo dos funcionários.
Empresa com atividade rural: cópia do CNPJ atual, DECA e INCRA (Certificado de Cadastro de Imóvel Rural).

Prazos de Carências


24 horas Atendimentos nos casos de emergência ou de urgência;
30 dias Consulta médica em consultórios, clinicas ou centros médicos;
30 dias Carência - exames e procedimentos terapêuticos ambulatoriais básicos;
180 dias Exames e procedimentos especiais, realizados em regime ambulatorial, relacionados à cláusula contratual, exceto os especificados abaixo:
180 dias Exames de endoscopia digestiva, respiratória e urológica;
180 dias Exames de ultrassonografia;
180 dias Exames radiológicos de tomografia computadorizada, de neurorradiologia, angiografia, coronariografia, mielografia, radiologia intervencionista e exames de ressonância magnética;
180 dias Exames de hemodinâmica, cardiovasculares em medicina nuclear diagnóstica e imunocintilografia;
180 dias Procedimentos terapêuticos endoscópicos digestivos, respiratórios e urológicos;
180 dias Hemodinâmica terapêutica e angioplastias (não relacionada a doenças preexistentes);
180 dias Quimioterapia e radioterapia (não relacionada a doença preexistente);
180 dias Procedimento para litotripsia;
180 dias Videolaparoscopia e procedimentos videoassistidos com finalidade terapêutico-diagnóstica ambulatorial;
180 dias Procedimentos para artroscopia;
180 dias Dialise ou hemodiálise (não relacionada a doenças preexistentes);
180 dias Hemoterapia;
180 dias Cirurgias em regime de day hospital;
180 dias Carência - internação em geral, desde que não relacionadas às doenças preexistentes;
300 dias Cobertura de parto a termo;
720 dias Cobertura parcial temporária (CPT) - doenças preexistentes.

Redução de carências de plano anterior, consulte o corretor de seguros.

Rede de hospitais e preços, sujeitos a alteração sem prévio aviso da operadora.
Contém informações resumidadas - Prevalecendo as condições do Contrato.


Contém informações resumidadas - Prevalecendo as condições do Contrato!
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Hernán Conejeros e Hilda Konell
Corretores - São Paulo SP e Região
Tels: (11) 3106 1046 ou (11) 3104 1515
Cel: (11) 99963 4748 E-mail: hfcf@ellje.com

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Hilda Konell
H. Conejeros

Corretores

(11)3106 1046
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hfcf@ellje.com

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