Amil Fácil - Plano de Saúde para Empresas
Esta página contém tabela de valores mensais a serem pagos das diferentes categorias, tanto de planos de saúde individuais como familiares; um resumo dos prazos de carências e uma listagem dos principais hospitais e laboratórios credenciados em São Paulo e Região. Caso necessite de orientação ou informação mais detalhada, por favor, ligue-nos ou envie um e-mail.
| Plano | Amil Facil 50 ABC | Amil Facil 50 GRU | Amil Facil 50 SP |
| Idades | Enfermaria | Enfermaria | Enfermaria |
| 00 a 18 | 84,84 | 97,46 | 84,84 |
| 19 a 23 | 115,21 | 132,35 | 115,21 |
| 24 a 28 | 135,25 | 155,37 | 135,25 |
| 29 a 33 | 135,25 | 155,37 | 135,25 |
| 34 a 38 | 135,25 | 155,37 | 135,25 |
| 39 a 43 | 151,07 | 173,55 | 151,07 |
| 44 a 48 | 208,63 | 239,67 | 208,63 |
| 49 a 53 | 249,10 | 286,17 | 249,10 |
| 54 a 58 | 358,21 | 411,51 | 358,21 |
| 59 ou + | 507,94 | 583,52 | 507,94 |
| Plano | Amil Facil 50 ABC | Amil Facil 50 GRU | Amil Facil 50 SP |
| Idades | Enfermaria | Enfermaria | Enfermaria |
| 00 a 18 | 80,60 | 92,59 | 80,60 |
| 19 a 23 | 109,45 | 125,74 | 109,45 |
| 24 a 28 | 128,48 | 147,61 | 128,48 |
| 29 a 33 | 128,48 | 147,61 | 128,48 |
| 34 a 38 | 128,48 | 147,61 | 128,48 |
| 39 a 43 | 143,51 | 164,88 | 143,51 |
| 44 a 48 | 198,19 | 227,70 | 198,19 |
| 49 a 53 | 236,64 | 271,87 | 236,64 |
| 54 a 58 | 340,29 | 390,95 | 340,29 |
| 59 ou + | 482,53 | 554,37 | 482,53 |
Não tem taxa de cadastro.
ÁREA DE COMERCIALIZAÇÃO - UTILIZAÇÃO
- Amil Fácil 50 ABC e BX:
Este produto pode ser comercializado e utilizado em: Cubatão, Diadema, Guarujá,
Mauá, Praia Grande, Santo André, Santos, São Bernardo do Campo, São Caetano do
Sul e São Vicente.
- Amil Fácil 50 SP, ABC, BX, GRU E JUNDIAÍ:
Este produto pode ser comercializado e utilizado nas regiões acima mais: Arujá,
Cabreúva, Campo Limpo Paulista, Guarulhos, Itaquaquecetuba, Itupeva, Jundiaí,
Louveira, Mauá, Mogi das Cruzes, Osasco, São Paulo e Várzea Paulista.
TABELA PARA VIDAS ACIMA DE 59 ANOS
- Tabela para proprietários de firma individual - empresas MEI e ME,
funcionários e seus dependentes
Caso não haja enquadramento na tabela, em virtude da quantidade de beneficiários
ou o limite de idade ultrapassado, a operadora efetuará agravo no valor da
tabela utilizada para todo o processo.
Regras Gerais
Acima de 59 anos, aceitação para o sócio da empresa que esteja no contrato
social + seu cônjuge, com idade limitada há 68 anos 11 meses e 29 dias.
Aceitação para proprietários de firma individual e funcionários acima de 59
anos, conforme tabela "Para Vidas acima de 59 anos" Consulte o corretor.
FORMAÇÃO DO GRUPO
PME de 02 a 99 vidas.
Mínimo de 01 titular com vínculo mais 01 dependentes.
COMPOSIÇÃO
Titulares:
- Sócios e seus cônjuges até 68 anos 11 meses e 29 dias, proprietários (quando a
empresa for uma firma individual) e funcionários com vínculo (FGTS) até 58 anos
11 meses e 29 dias, para inclusão de vidas a partir de 59 anos, verificar TABELA
PARA VIDAS A PARTIR DE 59 ANOS.
Dependentes diretos:
- Cônjuge ou companheiro (a), filhos naturais ou adotivos, enteados até 58 anos
11 meses e 29 dias e filhos inválidos sem limite de idade. Para dependentes
entre 59 e 68 anos, verificar a TABELA PARA VIDAS A PARTIR DE 59 ANOS.
Dependentes indiretos do titular:
- Pai, mãe, padrasto, madrasta. Para dependentes entre 59 e 68 anos, verificar a
TABELA PARA VIDAS A PARTIR DE 59 ANOS. Irmãos, netos e sobrinhos limitados a 58
anos 11 meses e 29 dias.
Menor Aprendiz:
- Aceitação com idade entre 14 e 15 anos 11 meses 29 dias. A partir da 2ª vida,
todos entram para contagem de vidas.
Estagiários:
- Aceitação com idade a partir de 16 anos e até 58 anos 11 meses 29 dias. A
partir da 2ª vida, todos entram para contagem de vidas.
Entidades:
- Agremiações, Associações, Clubes, Condomínios, Confederações, Cooperativas,
Entidades Filantrópicas e Religiosas, Federações, Fundações, Sindicatos e ONGs:
aceitação sujeita a análise para funcionários constante do FGTS.
Nos contratos com algum beneficiário do Grupo Amil, Next ABC, Next Guarulhos e
Next Sul, ativo ou cancelado até 30 dias em sistema, não haverá comissionamento.
O Amil Fácil 50 dispõe de hospitais e unidades de atendimento exclusivos para seus beneficiários nos municípios Guarulhos ou São Paulo, de acordo com o plano contratado.
Hospitais credenciados e unidades de atendimento em São Paulo
| AMIL FACIL 50 SP | |
| SÃO PAULO - CENTRO | SÃO PAULO - SUL |
| Hospital da Luz SP | Cerqueira César SP |
| Hospital da Luz - Unid. Avançada | Next Clínica Santo Amaro SP |
| Unidade Avançada Cubatão SP | Next Hospital Santo Amaro SP |
| Amil Espaço Saúde - Ana Rosa SP | Amil Espaço Saúde - Adolfo Pinheiro SP |
| SÃO PAULO - OESTE | SÃO PAULO - LESTE |
| Next Hospital Butantã SP | Next Clínica Tatuapé SP |
| Amil Espaço Saúde - Butantã SP | SÃO PAULO - NORTE |
| Amil Espaço Saúde - Santana SP | |
Hospitais e unidades de atendimento - Guarulhos
| AMIL FACIL 50 GRU |
| Next Hospital Guarulhos SP - Guarulhos |
| Pronto-Socorro de Pediatria e Ortopedia SP - Guarulhos |
| Next Clínica Especialidades SP - Guarulhos |
| Next Clínica Mulher SP - Guarulhos |
| Next Clínica Multimagem SP - Guarulhos |
| Next Clínica Ortopedia SP - Guarulhos |
| Next Clínica Pediatria SP - Guarulhos |
| Next Clínica Promoção da Saúde SP - Guarulhos |
| Amil Espaço Guarulhos SP - Guarulhos |
REGRAS GERAIS
- Titular: a assinatura do contrato de adesão deve ser exatamente igual ao
documento entregue (RG ou CNH), é obrigatório informar também o número do
telefone e e-mail do titular.
A 1ª parcela não pode mais ser recebida diretamente pelo corretor, somente via
boleto gerado pela Amil.
- Acima de 59 anos, aceitação para o sócio da empresa que esteja no contrato
social + seu cônjuge, com idade limitada há 68 anos 11 meses e 29 dias.
Aceitação para proprietários de firma individual e funcionários acima de 59
anos, conforme tabela "Para Vidas acima de 59 anos" no manual do corretor.
- Para contratação de empresas com CNPJ EIRELI as regras de aceitação e
aproveitamento de carência passam a ser iguais as empresas com contrato social.
Serão aceitas como coligadas empresas com sócios em comum ou vínculo familiar.
- Portanto para aceitação, será necessário enviar o Termo de Coligadas assinado
juntamente com o documento que comprova a coligação.
Neste caso não serão aceitas empresas MEI, ME e EPP.
- Lembrando que empresas MEI só é permitido possuir no máximo 1 funcionário.
Empresa com CNPJ ativo em qualquer produto, poderá ser comercializada com o
mesmo CNPJ em um outro produto, caso o novo contrato não contenha vidas do
contrato atual, apenas nova população.
- O Grupo Amil não envia boletos via correio, a empresa deve se cadastrar e
imprimir o boleto no site mensalmente.
Nos processos a partir de 30 vidas será necessário preenchimento do layout e
declaração de informações de saúde.
- Empresas de segurança armada, motoboy, produtor rural de "natureza juridica"
pessoa física, CEI que não possui CNPJ e cartório: Não tem aceitação.
Empresas de atividades médicas só tem aceitação nos processos de 02 a 29 vidas.
DOCUMENTOS NECESSÁRIOS
Empresa: cópia do Contrato Social e suas alterações ou Requerimento do
Empresário, com selo da Jucesp ou carimbo que fica no verso da página ou
Certificado de Microempreendedor (MEI) com tempo de constituição mínimo de 06
meses e documento de identificação com foto e assinatura do responsável pela
empresa, enviar também a atual versão da Declaração de Autenticidade, com firma
reconhecida em cartório; cópia do cartão CNPJ guia quitada e relação do FGTS
mais recente (somente quando a contratação do plano for para algum funcionário).
- É obrigatória a entrega da cópia do comprovante de endereço com data de
emissão de até 90 dias para todos os contratos, quando as empresas optarem por
preencher na proposta um endereço diferente do Contrato Social ou do Cartão de
CNPJ, no campo "Endereço de Correspondência". Importante: quando o contrato for
assinado pelo procurador da empresa, deve-se apresentar procuração registrada em
cartório que garanta "plenos poderes para administrar a empresa, firmar
compromissos ou assinar contratos" e cópia do RG ou CNH do procurador.
Titular: cópia do RG, CPF ou CNH.
- Funcionário recém-contratado em até 60 dias deverá ser apresentado, como
comprovação de vínculo empregatício, a cópia do recibo do CAGED ou Termo de
Responsabilidade assinado pela empresa e com firma reconhecida em cartório.
Dependentes: Apresentar cópia de documentação para comprovar o grau de
parentesco com o titular.
1. Cônjuge: Documento de identificação do beneficiário, junto com a Declaração
de União Estável, Documento de identificação de filhos em comum ou certidão de
casamento.
2. Filhos: Certidão de nascimento ou documento de identificação que comprove o
nome do titular como pai/mãe.
3. Enteados: Documento de identificação que comprove a filiação com o cônjuge do
titular, junto com a documentação que comprova o parentesco do próprio cônjuge
com o titular (vide item 1).
4. Pais: Documento de identificação do beneficiário e do titular, que comprove o
parentesco com o titular.
5. Irmãos: Certidão de nascimento ou documento de identificação que comprove os
pais em comum com o titular.
6. Netos: Certidão de nascimento do beneficiário com o nome do titular como avô
(ó) ou documento de identificação que comprove a filiação do beneficiário, junto
com o documento de identidade dos pais do beneficiário, comprovando que o
beneficiário é filho do filho do titular.
7. Sobrinhos: Documento de identificação do beneficiário com o nome dos seus
pais e documento de identificação dos pais do beneficiário, onde conste a mesma
filiação do titular, comprovando que o sobrinho é filho de irmão do titular.
8. Padrasto e Madrasta: Documento de identificação que comprove o vínculo
marital com o pai/mãe do titular, junto com a documentação que comprova o
parentesco do pai/mãe.
Estagiários: cópia do RG e CPF e do contrato de estágio assinado e carimbado
pela Instituição de Ensino e pela empresa empregadora.
- Entidades: Estatuto Social, ata da reunião vigente, cópia do documento do
responsável e guia quitada e relação do FGTS mais recente para comprovação de
vínculo dos funcionários.
Empresa com atividade rural: cópia do CNPJ atual, DECA e INCRA (Certificado de
Cadastro de Imóvel Rural).
Prazos de Carências
| 24 horas | Atendimentos nos casos de emergência ou de urgência; |
| 30 dias | Consulta médica em consultórios, clinicas ou centros médicos; |
| 30 dias | Carência - exames e procedimentos terapêuticos ambulatoriais básicos; |
| 180 dias | Exames e procedimentos especiais, realizados em regime ambulatorial, relacionados à cláusula contratual, exceto os especificados abaixo: |
| 180 dias | Exames de endoscopia digestiva, respiratória e urológica; |
| 180 dias | Exames de ultrassonografia; |
| 180 dias | Exames radiológicos de tomografia computadorizada, de neurorradiologia, angiografia, coronariografia, mielografia, radiologia intervencionista e exames de ressonância magnética; |
| 180 dias | Exames de hemodinâmica, cardiovasculares em medicina nuclear diagnóstica e imunocintilografia; |
| 180 dias | Procedimentos terapêuticos endoscópicos digestivos, respiratórios e urológicos; |
| 180 dias | Hemodinâmica terapêutica e angioplastias (não relacionada a doenças preexistentes); |
| 180 dias | Quimioterapia e radioterapia (não relacionada a doença preexistente); |
| 180 dias | Procedimento para litotripsia; |
| 180 dias | Videolaparoscopia e procedimentos videoassistidos com finalidade terapêutico-diagnóstica ambulatorial; |
| 180 dias | Procedimentos para artroscopia; |
| 180 dias | Dialise ou hemodiálise (não relacionada a doenças preexistentes); |
| 180 dias | Hemoterapia; |
| 180 dias | Cirurgias em regime de day hospital; |
| 180 dias | Carência - internação em geral, desde que não relacionadas às doenças preexistentes; |
| 300 dias | Cobertura de parto a termo; |
| 720 dias | Cobertura parcial temporária (CPT) - doenças preexistentes. |
Redução de carências de plano anterior, consulte o corretor de seguros.
Rede de hospitais e preços, sujeitos a alteração sem prévio aviso da
operadora.
Contém informações resumidadas - Prevalecendo as condições do Contrato.
Contém informações resumidadas - Prevalecendo as condições do
Contrato!
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Hernán Conejeros e Hilda Konell |
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