Porto Seguro - Plano de Saúde para Empresas

Esta página contém tabela de valores mensais a serem pagos das diferentes categorias, tanto de planos de saúde individuais como familiares; um resumo dos prazos de carências e uma listagem dos principais hospitais e laboratórios credenciados em São Paulo e Região. Caso necessite de orientação ou informação mais detalhada, por favor, ligue-nos ou envie um e-mail.

Informações estão sujeitas à alterações/ sem aviso prévio da operadora.

 Sem Coparticipação - De 05 a 09 vidas - Abril de 2019

PLANO	Cristal	Bronze	Bronze	Prata Mais	Prata Mais RC
Idades	Enfer.	Enfer.	Apto.	Enfer.	Apto.
00 a 18	194/65	208/69	222/34	232/52	306/63
19 a 23	244/96	262/64	279/81	292/63	385/89
24 a 28	302/01	323/81	344/98	360/78	475/77
29 a 33	337/40	361/75	385/40	403/06	531/51
34 a 38	366/36	392/80	418/49	437/66	577/14
39 a 43	390/79	418/99	446/39	466/84	615/62
44 a 48	488/64	523/90	558/16	583/73	769/77
49 a 53	555/56	595/65	634/60	663/67	875/19
54 a 58	672/60	721/13	768/30	803/49	1.059/56
59 ou +	1.165/93	1.250/06	1.331/82	1.392/82	1.836/72
	Exemplos de Reembolso
	95/04	95/04	95/04	95/04	95/04

Continuação da tabela acima - Sem Coparticipação De 05 a 09 vidas

PLANO	Prata Mais RC	Prata Mais RC	Ouro Mais	Diamante Mais R1	Diamente Mais R2
Idades	Enfer.	Apto.	Apto.	Apto.	Apto.
00 a 18	232/52	306/63	397/39	724/22	819/13
19 a 23	292/63	385/89	497/91	909/23	1.028/68
24 a 28	360/78	475/77	611/89	1.119/00	1.266/27
29 a 33	403/06	531/51	682/59	1.249/12	1.413/64
34 a 38	437/66	577/14	740/45	1.355/62	1.534/26
39 a 43	466/84	615/62	789/26	1.445/44	1.635/99
44 a 48	583/73	769/77	984/74	1.805/22	2.043/49
49 a 53	663/67	875/19	1.118/44	2.051/28	2.322/18
54 a 58	803/49	1.059/56	1.352/27	2.481/64	2.809/61
59 ou +	1.392/82	1.836/72	2.337/88	4.295/60	4.864/13
	Exemplos de Reembolso
	95/04	95/04	167/20	334/40	714/40

Com Coparticipação - De 05 a 09 vidas

PLANO	Cristal	Bronze	Bronze	Prata Mais	Prata Mais RC
Idades	Enfer.	Enfer.	Apto.	Enfer.	Apto.
00 a 18	180/05	193/04	205/66	211/60	279/03
19 a 23	226/59	242/94	258/83	266/29	351/16
24 a 28	279/36	299/52	319/11	328/31	432/95
29 a 33	312/10	334/62	356/50	366/78	483/68
34 a 38	338/89	363/34	387/10	398/27	525/20
39 a 43	361/48	387/57	412/91	424/82	560/22
44 a 48	451/99	484/61	516/30	531/19	700/49
49 a 53	513/89	550/97	587/01	603/94	796/42
54 a 58	622/16	667/05	710/67	731/17	964/20
59 ou +	1.078/49	1.156/31	1.231/93	1.267/47	1.671/41

Continuação da tabela acima - Com Coparticipação De 05 a 09 vidas

PLANO	Prata Mais RC	Prata Mais RC	Ouro Mais	Diamante Mais R1	Diamente Mais R2
Idades	Enfer.	Apto.	Apto.	Apto.	Apto.
00 a 18	211/60	279/03	366/28	666/96	754/28
19 a 23	266/29	351/16	458/76	837/17	947/06
24 a 28	328/31	432/95	563/62	1.030/16	1.165/65
29 a 33	366/78	483/68	628/66	1.149/87	1.301/23
34 a 38	398/27	525/20	681/90	1.247/85	1.412/20
39 a 43	424/82	560/22	726/80	1.330/48	1.505/80
44 a 48	531/19	700/49	906/65	1.661/49	1.880/69
49 a 53	603/94	796/42	1.029/65	1.887/86	2.137/09
54 a 58	731/17	964/20	1.244/77	2.283/79	2.585/52
59 ou +	1.267/47	1.671/41	2.151/53	3.952/63	4.475/68

VALORES SEM COPARTICIPAÇÃO E COM COPARTICIPAÇÃO COM MAIS VIDAS. CONSULTE O CORRETOR DE SEGUROS.

FORMAÇÃO DO GRUPO
PME I - De 05 a 29 vidas.
PME II - De 30 a 99 vidas.
Mínimo de 02 titulares + 03 dependentes com vínculo

COMPOSIÇÃO
- Titulares: Sócios, diretores e funcionários que se encontrem em plena atividade de trabalho e que comprovem vínculo empregatício com a empresa.
- Dependentes legais: Cônjuge ou companheiro (a), filhos solteiros e/ou adotivos menores com idade até 29 anos 11 meses 29 dias; ou filhos inválidos sem limite de idade.
- Estagiários: poderão ser aceitos mediante análise.
Nota: Para os funcionários afastados, será necessário o preenchimento do formulário de Declaração de saúde, envio de Relatório médico atualizado e cópia dos laudos de exames existentes à época, para verificar a possibilidade de aceitação do risco.
- Entidades: Agremiações, Associações, Clubes, Condomínios, Confederações, Cooperativas, Entidades Filantrópicas e Religiosas/ Federações, Fundações, Sindicatos e ONGs: aceitação sujeita a análise para funcionários constante do FGTS.
- Prestador de Serviços PJ - aceitação mediante análise
Agregados
PME de 05 a 19 vidas - não tem aceitação
PME de 20 a 99 vidas - mediante análise

TIPO DE CONTRATAÇÃO
A adesão do grupo no início de vigência se dará da seguinte forma:
- 100% dos funcionários comprovados pela relação do FGTS;
- 100% dos funcionários comprovados pela relação do FGTS e seus respectivos dependentes seguráveis;
- 100% dos dirigentes da empresa/ desde que comprovada a inclusão de todos os diretores constantes do contrato social, respeitando o índice mínimo de adesão;
- 100% dos participantes do plano anterior mediante a apresentação da relação atualizada fornecida pela operadora anterior, sendo que os participantes deverão comprovar vínculo empregatício com a empresa por meio do FGTS bem como, cópia da última fatura quitada, excluindo-se deste grupos os funcionários com admissão anterior à vigência do contrato, agregados, funcionários temporários, funcionários particulares e prestador de serviços.
Se o contrato for fechado para 100% do FGTS, só poderá ser feita a inclusão posterior de outra categoria qualquer mediante análise.
Os dependentes não poderão escolher planos diferentes do Titular.

REGRAS GERAIS
- Titular: a assinatura do contrato de adesão deve ser exatamente igual ao documento entregue (RG ou CNH), é obrigatório informar também o número do telefone e e-mail do titular.
- Todas as propostas deverão conter obrigatoriamente os nomes completos sem abreviações: do usuário, dos beneficiários e da mãe.
- Obrigatório informar o número da Declaração de Nascido Vivo de todos os beneficiários (titulares ou dependentes) nascidos a partir de 1º de Janeiro de 2010. - Este número consta nas certidões de nascimento emitidas a partir desta data.
O número de segurados participantes de apólice quando inferior ao índice mínimo de manutenção do grupo segurado estará sujeito ao cancelamento.
- A seguradora terá 20 dias a contar da data do protocolo dos documentos completos para análise.
- Durante esse período os proponentes não estarão cobertos para qualquer evento, inclusive acidente pessoal e urgências e emergências.
- Desta forma, em caso de fechamento/ recomendamos que não efetue o cancelamento de eventuais contratos vigentes antes que ocorra a conclusão do processo.
- Empresa de segurança armada/ motoboy, advocacia e corretora de seguros - não tem aceitação.
- Hospital Albert Einstein - não há cobertura de honorários médicos. Neste caso estes custos são de responsabilidade do beneficiário.
- Empresários Individuais - MEI, EMEI, ME, Eireli, etc. - não tem aceitação.

Hospitais e Laboratórios Credenciados em São Paulo e Região

LEGENDA: (H) Internação Hospitalar (M) Maternidade (PS) Pronto Socorro (EL) Exames Laboratoriais
CRISTAL
SÃO PAULO - CENTRO	SÃO PAULO - SUL
Hosp. Benef. Portuguesa (H/PS)	AACD (H)
Hosp. CECMI (H)	Casa de Saúde e H Psiq N S do Caminho (H)
Hosp. Cruz Azul (H/PS)	Clin Kids Serv. Médicos (PS)
Hosp. Igesp (H/PS)	Graacc (H)
Hosp. Sacrecoeur (H/M/PS)	Hosp. Bosque da Saúde (H/M/PS)
Hosp. Santa Isabel (H/PS)	Hosp. de Olhos Paulista/Cerpo (H/PS)
SÃO PAULO - LESTE	Hosp. Dom Antonio Alvarenga (H/PS)
Day Hosp. Erm. Matarazzo (H/PS)	Hosp. Mat. Vidas (H/M/PS)
Hosp. 8 de Maio H/M/PS)	Hosp. Next da Luz - Sto Amaro (H/PS)
Hosp. Cema Zona Leste (H/PS)	Hosp. Rim e Hipertensão (H/PS)
Hosp. Central Guaianazes (H/M/PS)	Hosp. Ruben Berta (H/PS)
Hosp. IBCC - Oncologia (H/PS)	Hosp. Sepaco (H)
Hosp. Itaquera (PS)	Hosp. Santa Rita (H/PS)
Hosp. Jardim Helena (H/PS)	ABCD - SP
Hosp. Montemagno (H/PS)	Hosp. Bartira - Santo André (H/PS)
Hosp. Paranaguá (H/PS)	Hosp. Central - SCS (H/PS)
Hosp. San Gennaro -SP (H)	Hosp. Inf. Marcia Braido - SCS (H/PS)
Hosp. São Miguel (PS)	Hosp. Innova - Diadema (H/PS)
Hosp. Santa Clara V. Matilde (H)	Hosp. Integrados Unid ABC - Sto André (H/PS)
Hosp. Santa Marcelina (H/PS)	H N S de Fátima - SCS / Benef Portuguesa (H/M/PS)
SÃO PAULO - NORTE	Hosp. Next São Bernardo - SBC (H/PS)
Hosp. N. S. do Rosário (H/M/PS)	Hosp. São Bernardo Baeta Neves - SBC (H/PS)
Hosp. Nipo Brasileiro (H/M/PS)	Instituto Assist. Emmanuel - SBC (H)
Hosp. Presidente (H/PS)	Santa Casa - Mauá (H/M/PS)
Hosp. Vera Cruz (H)	GRANDE SP - NORTE
HSANP (H/M/PS)	Hosp. Bom Clima - Guarulhos (H/M/PS)
SÃO PAULO - OESTE	Hosp. Carlos Chagas - Guarulhos (H/M/PS)
Casa de Saúde e H Psiq N S de Fátima (H)	Hosp. Stella Maris - Guarulhos (H/PS)
Fund. Faculdade Medicina (H/PS)	GRANDE SP - OESTE
Hosp. Albert Sabin Lapa (H/PS)	Hosp. Alpha Med - Carapicuiba (H/PS)
Hosp. Metropolitano - Butantã (H/PS)	Hosp. Cruzeiro do Sul - Osasco (H/M/PS)
Hosp. Portinari (H/PS)	Hosp. Hospitalis - Barueri (H/M/PS)
	Hosp. N. S. de Fátima - Osasco (H/PS)
LABORATÓRIOS - CRISTAL: Lab CDB, Lab Crya, Lab Labis, Lab Lavoisier, Lab Dimedi, Lab Nasa, Lab Presecor, Lab Autologus, Lab Hermes Pardini, Lab Ecoimagem, Lab Labor Clin, Lab Padrao, Lab Tecnolab, CID - Centro Int de Diag - SP, Lab Alpha Clin - Osasco, Lab Bio Imagem - Barueri, Lab Ibac, Lab Laboramed
BRONZE Enfermaria e BRONZE Apartamento
SÃO PAULO - CENTRO	SÃO PAULO - SUL
Hosp. Leforte Liberdade (H/PS)	API Assist. Psiquiátrica (H)
SÃO PAULO - LESTE	Hosp. Alvorada Moema (H/PS)
Hosp. Aviccena (H/PS)	Hosp. São Camilo - Ipiranga (H/PS)
Hosp. Santa Virginia (H/PS)	Hosp. São Paulo (H/PS)
SÃO PAULO - NORTE	Hosp. São Rafael (H)
Hosp. São Camilo - Santana (H/PS)	Hosp. Sepaco (H/PS)
SÃO PAULO - OESTE	ABCD - SP
Hosp. Metropolitano - Lapa (H/PS)	H Christóvão da Gama - Sto André (H/M/PS)
LABORATÓRIOS Lab Fleming, Lab Gimi, Lab Allmed, Lab Tecnolab, Lab Ultracron, Lab Labclin
PRATA MAIS Enfermaria
SÃO PAULO - CENTRO	SÃO PAULO - SUL
Hosp. Paulistano (H/PS)	Hosp. da Criança Jabaquara (H/PS)
Hosp. Totalcor (H/PS)	Hosp. da Cruz Vermelha (H/PS)
SÃO PAULO - LESTE	Hosp. e Mat. Santa Maria - Paraíso (H/M/PS)
Hosp. Villa Lobos (H/PS)	Hosp. Santa Cruz (H/PS)
Hosp. Vitória - Anália Franco (H/M/PS)	Hosp. Santa Paula H/PS)
SÃO PAULO - OESTE	ABCD - SP
Hosp. Incor (H)	Hosp. América - Mauá (H/M/PS)
Hosp. Leforte Morumbi (H/PS)	Hosp. Assunção - SBC (H/PS)
	Hosp. Mat. Brasil (São Luiz) - Sto André (H/M)
	GRANDE SP - OESTE
	Hosp. Sino Brasileiro - Osasco (H/M/PS)
LABORATÓRIOS Lab A+ Med, Lab Cimerman, Lab Cura, Lab Delboni Auriemo, Lab Femme, Lab Salomão e Zoppi, Lab Hormon, Lab Labor União - Diadema
PRATA MAIS Apto., PRATA MAIS RC Enfer., PRATA MAIS RC Apto.
SÃO PAULO - CENTRO	SÃO PAULO - SUL
Hosp. AC Camargo (H)	Hosp. AC Camargo (H)
Hosp. Santa Catarina (H)	Hosp. Santa Joana (M)
SÃO PAULO - OESTE	Hcor - Paraíso (H/PS)
Hosp. São Camilo - Pompéia (H/PS)
OURO MAIS
SÃO PAULO - CENTRO	SÃO PAULO - LESTE
Hosp. 9 de Julho (H/PS)	Hosp. São Luiz - Anália Franco (H/M/PS)
H Alemão Oswaldo Cruz - Bela Vista H/PS)	SÃO PAULO - OESTE
Hosp. Pro Matre Paulista (M)	Hosp. São Luiz - Morumbi (H/PS)
Hosp. Sabará (H/PS)	SÃO PAULO - SUL
Hosp. Samaritano (H/M/PS)	Hosp. São Luiz - Itaim (H/M/PS)
Hosp. São José (H/PS)	Hosp. São Luiz - Jabaquara (H/PS)
	ABCD - SP
	Hosp. São Luiz - SCS (H/M/PS)
DIAMANTE MAIS R1 e DIAMANTE MAIS R2
SÃO PAULO - CENTRO	SÃO PAULO - SUL
Hosp. Sírio Libanês - Bela Vista (H/PS)	Hosp. Albert Einstein Morumbi (H/M/PS)
	GRANDE SP - OESTE
	H. Albert Einstein Alphaville - Barueri (H/M/PS)
LABORATÓRIOS Alta Excelência Diagnóstica, Lab Fleury

Prazos de Carências

Carências contratuais
Isento a partir da data da vigência	Consultas
Isento a partir da data da vigência	Exames
Isento a partir da vigência	Serviços ambulatoriais especiais
120 dias	Internações clinicas / cirúrgicas
300 dias	Parto
180 dias	Saúde Mental
720 dias	Patologias preexistentes

CRITÉRIOS DE REDUÇÃO DE CARÊNCIA
- Redução para beneficiários sem limite de idade e sob análise - caso a empresa se enquadre nos pré-requisitos para aproveitamento de carência do plano anterior, os beneficiários terão carências apenas para Parto e Preexistência.
- Redução para beneficiários ate 64 anos 11 meses e 29 dias
Redução para ex - beneficiários de planos individuais ou PME dentro da mesma operadora, enviar somente cópia da carteirinha.

Contém informações resumidadas - Prevalecendo as condições do Contrato!
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Hernán Conejeros e Hilda Konell Corretores - São Paulo SP e Região Tels: (11) 3106 1046 ou (11) 3104 1515 Cel: (11) 99963 4748 E-mail: hfcf@ellje.com