Porto Seguro - Plano de Saúde para Empresas

Esta página contém tabela de valores mensais a serem pagos das diferentes categorias, tanto de planos de saúde individuais como familiares; um resumo dos prazos de carências e uma listagem dos principais hospitais e laboratórios credenciados em São Paulo e Região. Caso necessite de orientação ou informação mais detalhada, por favor, ligue-nos ou envie um e-mail.


Informações estão sujeitas à alterações/ sem aviso prévio da operadora.

Sem Coparticipação - De 05 a 09 vidas - Junho de 2019
PLANO Cristal Bronze Bronze Prata Mais Prata Mais RC
Idades Enfer. Enfer. Apto. Enfer. Apto.
00 a 18 201,55 216,10 230,23 240,77 317,51
19 a 23 253,65 271,96 289,74 303,01 399,59
24 a 28 312,73 335,29 357,22 373,58 492,65
29 a 33 349,37 374,58 399,08 417,36 550,37
34 a 38 379,36 406,74 433,34 453,18 597,62
39 a 43 404,66 433,86 462,23 483,40 637,46
44 a 48 505,98 542,49 577,97 604,44 797,08
49 a 53 575,27 616,78 657,12 687,22 906,24
54 a 58 696,46 746,72 795,55 831,99 1.097,15
59 ou + 1.207,30 1.294,41 1.379,07 1.442,24 1.901,88
  Exemplos de Reembolso
  95/04 95/04 95/04 95/04 95/04

Continuação da tabela acima - Sem Coparticipação De 05 a 09 vidas
PLANO Prata Mais RC Prata Mais RC Ouro Mais Diamante Mais R1 Diamente Mais R2
Idades Enfer. Apto. Apto. Apto. Apto.
00 a 18 240,77 317,51 411,18 749,61 847,89
19 a 23 303,01 399,59 515,27 941,19 1.064,87
24 a 28 373,58 492,65 633,30 1.158,40 1.310,89
29 a 33 417,36 550,37 706,50 1.293,13 1.463,49
34 a 38 453,18 597,62 766,42 1.403,41 1.589,39
39 a 43 483,40 637,46 816,96 1.496,42 1.693,74
44 a 48 604,44 797,08 1.019,38 1.868,97 2.115,69
49 a 53 687,22 906,24 1.157,82 2.123,76 2.404,27
54 a 58 831,99 1.097,15 1.399,95 2.569,38 2.908,99
59 ou + 1.442,24 1.901,88 2.420,52 4.447,70 5.036,40
  Exemplos de Reembolso
  95/04 95/04 167/20 334/40 714/40
Com Coparticipação - De 05 a 09 vidas
PLANO Cristal Bronze Bronze Prata Mais Prata Mais RC
Idades Enfer. Enfer. Apto. Enfer. Apto.
00 a 18 186,44 199,89 212,96 219,10 288,93
19 a 23 234,63 251,56 268,01 275,74 363,62
24 a 28 289,27 310,15 330,43 339,96 448,31
29 a 33 323,17 346,49 369,15 379,80 500,84
34 a 38 350,91 376,23 400,84 412,40 543,83
39 a 43 374,31 401,32 427,56 439,90 580,09
44 a 48 468,03 501,80 534,62 550,04 725,34
49 a 53 532,13 570,52 607,83 625,37 824,67
54 a 58 644,23 690,72 735,89 757,12 998,41
59 ou + 1.116,75 1.197,33 1.275,64 1.312,43 1.730,71

Continuação da tabela acima - Com Coparticipação De 05 a 09 vidas
PLANO Prata Mais RC Prata Mais RC Ouro Mais Diamante Mais R1 Diamente Mais R2
Idades Enfer. Apto. Apto. Apto. Apto.
00 a 18 219,10 288,93 378,97 690,32 780,74
19 a 23 275,74 363,62 474,73 866,57 980,36
24 a 28 339,96 448,31 583,31 1.066,41 1.206,70
29 a 33 379,80 500,84 650,66 1.190,36 1.347,09
34 a 38 412,40 543,83 705,79 1.291,82 1.462,00
39 a 43 439,90 580,09 752,28 1.377,39 1.558,92
44 a 48 550,04 725,34 938,51 1.720,13 1.947,12
49 a 53 625,37 824,67 1.065,87 1.954,54 2.212,61
54 a 58 757,12 998,41 1.288,63 2.364,51 2.676,95
59 ou + 1.312,43 1.730,71 2.227,56 4.092,57 4.634,17

VALORES SEM COPARTICIPAÇÃO E COM COPARTICIPAÇÃO COM MAIS VIDAS. CONSULTE O CORRETOR DE SEGUROS.


FORMAÇÃO DO GRUPO
PME I - De 05 a 29 vidas.
PME II - De 30 a 99 vidas.
Mínimo de 02 titulares + 03 dependentes com vínculo


COMPOSIÇÃO
- Titulares: Sócios, diretores e funcionários que se encontrem em plena atividade de trabalho e que comprovem vínculo empregatício com a empresa.
- Dependentes legais: Cônjuge ou companheiro (a), filhos solteiros e/ou adotivos menores com idade até 29 anos 11 meses 29 dias; ou filhos inválidos sem limite de idade.
- Estagiários: poderão ser aceitos mediante análise.
Nota: Para os funcionários afastados, será necessário o preenchimento do formulário de Declaração de saúde, envio de Relatório médico atualizado e cópia dos laudos de exames existentes à época, para verificar a possibilidade de aceitação do risco.
- Entidades: Agremiações, Associações, Clubes, Condomínios, Confederações, Cooperativas, Entidades Filantrópicas e Religiosas/ Federações, Fundações, Sindicatos e ONGs: aceitação sujeita a análise para funcionários constante do FGTS.
- Prestador de Serviços PJ - aceitação mediante análise
Agregados
PME de 05 a 19 vidas - não tem aceitação
PME de 20 a 99 vidas - mediante análise


TIPO DE CONTRATAÇÃO
A adesão do grupo no início de vigência se dará da seguinte forma:
- 100% dos funcionários comprovados pela relação do FGTS;
- 100% dos funcionários comprovados pela relação do FGTS e seus respectivos dependentes seguráveis;
- 100% dos dirigentes da empresa/ desde que comprovada a inclusão de todos os diretores constantes do contrato social, respeitando o índice mínimo de adesão;
- 100% dos participantes do plano anterior mediante a apresentação da relação atualizada fornecida pela operadora anterior, sendo que os participantes deverão comprovar vínculo empregatício com a empresa por meio do FGTS bem como, cópia da última fatura quitada, excluindo-se deste grupos os funcionários com admissão anterior à vigência do contrato, agregados, funcionários temporários, funcionários particulares e prestador de serviços.
Se o contrato for fechado para 100% do FGTS, só poderá ser feita a inclusão posterior de outra categoria qualquer mediante análise.
Os dependentes não poderão escolher planos diferentes do Titular.


REGRAS GERAIS
- Titular: a assinatura do contrato de adesão deve ser exatamente igual ao documento entregue (RG ou CNH), é obrigatório informar também o número do telefone e e-mail do titular.
- Todas as propostas deverão conter obrigatoriamente os nomes completos sem abreviações: do usuário, dos beneficiários e da mãe.
- Obrigatório informar o número da Declaração de Nascido Vivo de todos os beneficiários (titulares ou dependentes) nascidos a partir de 1º de Janeiro de 2010. - Este número consta nas certidões de nascimento emitidas a partir desta data.
O número de segurados participantes de apólice quando inferior ao índice mínimo de manutenção do grupo segurado estará sujeito ao cancelamento.
- A seguradora terá 20 dias a contar da data do protocolo dos documentos completos para análise.
- Durante esse período os proponentes não estarão cobertos para qualquer evento, inclusive acidente pessoal e urgências e emergências.
- Desta forma, em caso de fechamento/ recomendamos que não efetue o cancelamento de eventuais contratos vigentes antes que ocorra a conclusão do processo.
- Empresa de segurança armada/ motoboy, advocacia e corretora de seguros - não tem aceitação.
- Hospital Albert Einstein - não há cobertura de honorários médicos. Neste caso estes custos são de responsabilidade do beneficiário.
- Empresários Individuais - MEI, EMEI, ME, Eireli, etc. - não tem aceitação.

Hospitais e Laboratórios Credenciados em São Paulo e Região


LEGENDA:
(H) Internação Hospitalar (M) Maternidade (PS) Pronto Socorro (EL) Exames Laboratoriais
CRISTAL
SÃO PAULO - CENTRO SÃO PAULO - SUL
Hosp. Benef. Portuguesa (H/PS) AACD (H)
Hosp. CECMI (H) Casa de Saúde e H Psiq N S do Caminho (H)
Hosp. Cruz Azul (H/PS) Clin Kids Serv. Médicos (PS)
Hosp. Igesp (H/PS) Graacc (H)
Hosp. Sacrecoeur (H/M/PS) Hosp. Bosque da Saúde (H/M/PS)
Hosp. Santa Isabel (H/PS) Hosp. de Olhos Paulista/Cerpo (H/PS)
SÃO PAULO - LESTE Hosp. Dom Antonio Alvarenga (H/PS)
Day Hosp. Erm. Matarazzo (H/PS) Hosp. Mat. Vidas (H/M/PS)
Hosp. 8 de Maio H/M/PS) Hosp. Next da Luz - Sto Amaro (H/PS)
Hosp. Cema Zona Leste (H/PS) Hosp. Rim e Hipertensão (H/PS)
Hosp. Central Guaianazes (H/M/PS) Hosp. Ruben Berta (H/PS)
Hosp. IBCC - Oncologia (H/PS) Hosp. Sepaco (H)
Hosp. Itaquera (PS) Hosp. Santa Rita (H/PS)
Hosp. Jardim Helena (H/PS) ABCD - SP
Hosp. Montemagno (H/PS) Hosp. Bartira - Santo André (H/PS)
Hosp. Paranaguá (H/PS) Hosp. Central - SCS (H/PS)
Hosp. San Gennaro -SP (H) Hosp. Inf. Marcia Braido - SCS (H/PS)
Hosp. São Miguel (PS) Hosp. Innova - Diadema (H/PS)
Hosp. Santa Clara V. Matilde (H) Hosp. Integrados Unid ABC - Sto André (H/PS)
Hosp. Santa Marcelina (H/PS) H N S de Fátima - SCS / Benef Portuguesa (H/M/PS)
SÃO PAULO - NORTE Hosp. Next São Bernardo - SBC (H/PS)
Hosp. N. S. do Rosário (H/M/PS) Hosp. São Bernardo Baeta Neves - SBC (H/PS)
Hosp. Nipo Brasileiro (H/M/PS) Instituto Assist. Emmanuel - SBC (H)
Hosp. Presidente (H/PS) Santa Casa - Mauá (H/M/PS)
Hosp. Vera Cruz (H) GRANDE SP - NORTE
HSANP (H/M/PS) Hosp. Bom Clima - Guarulhos (H/M/PS)
SÃO PAULO - OESTE Hosp. Carlos Chagas - Guarulhos (H/M/PS)
Casa de Saúde e H Psiq N S de Fátima (H) Hosp. Stella Maris - Guarulhos (H/PS)
Fund. Faculdade Medicina (H/PS) GRANDE SP - OESTE
Hosp. Albert Sabin Lapa (H/PS) Hosp. Alpha Med - Carapicuiba (H/PS)
Hosp. Metropolitano - Butantã (H/PS) Hosp. Cruzeiro do Sul - Osasco (H/M/PS)
Hosp. Portinari (H/PS) Hosp. Hospitalis - Barueri (H/M/PS)
  Hosp. N. S. de Fátima - Osasco (H/PS)
LABORATÓRIOS - CRISTAL:
Lab CDB, Lab Crya, Lab Labis, Lab Lavoisier, Lab Dimedi, Lab Nasa, Lab Presecor, Lab Autologus, Lab Hermes Pardini, Lab Ecoimagem, Lab Labor Clin, Lab Padrao, Lab Tecnolab, CID - Centro Int de Diag - SP, Lab Alpha Clin - Osasco, Lab Bio Imagem - Barueri, Lab Ibac, Lab Laboramed
BRONZE Enfermaria e BRONZE Apartamento
SÃO PAULO - CENTRO SÃO PAULO - SUL
Hosp. Leforte Liberdade (H/PS) API Assist. Psiquiátrica (H)
SÃO PAULO - LESTE Hosp. Alvorada Moema (H/PS)
Hosp. Aviccena (H/PS) Hosp. São Camilo - Ipiranga (H/PS)
Hosp. Santa Virginia (H/PS) Hosp. São Paulo (H/PS)
SÃO PAULO - NORTE Hosp. São Rafael (H)
Hosp. São Camilo - Santana (H/PS) Hosp. Sepaco (H/PS)
SÃO PAULO - OESTE ABCD - SP
Hosp. Metropolitano - Lapa (H/PS) H Christóvão da Gama - Sto André (H/M/PS)
LABORATÓRIOS
Lab Fleming, Lab Gimi, Lab Allmed, Lab Tecnolab, Lab Ultracron, Lab Labclin
PRATA MAIS Enfermaria
SÃO PAULO - CENTRO SÃO PAULO - SUL
Hosp. Paulistano (H/PS) Hosp. da Criança Jabaquara (H/PS)
Hosp. Totalcor (H/PS) Hosp. da Cruz Vermelha (H/PS)
SÃO PAULO - LESTE Hosp. e Mat. Santa Maria - Paraíso (H/M/PS)
Hosp. Villa Lobos (H/PS) Hosp. Santa Cruz (H/PS)
Hosp. Vitória - Anália Franco (H/M/PS) Hosp. Santa Paula H/PS)
SÃO PAULO - OESTE ABCD - SP
Hosp. Incor (H) Hosp. América - Mauá (H/M/PS)
Hosp. Leforte Morumbi (H/PS) Hosp. Assunção - SBC (H/PS)
  Hosp. Mat. Brasil (São Luiz) - Sto André (H/M)
  GRANDE SP - OESTE
  Hosp. Sino Brasileiro - Osasco (H/M/PS)
LABORATÓRIOS
Lab A+ Med, Lab Cimerman, Lab Cura, Lab Delboni Auriemo, Lab Femme, Lab Salomão e Zoppi, Lab Hormon, Lab Labor União - Diadema
PRATA MAIS Apto., PRATA MAIS RC Enfer., PRATA MAIS RC Apto.
SÃO PAULO - CENTRO SÃO PAULO - SUL
Hosp. AC Camargo (H) Hosp. AC Camargo (H)
Hosp. Santa Catarina (H) Hosp. Santa Joana (M)
SÃO PAULO - OESTE Hcor - Paraíso (H/PS)
Hosp. São Camilo - Pompéia (H/PS)  
OURO MAIS
SÃO PAULO - CENTRO SÃO PAULO - LESTE
Hosp. 9 de Julho (H/PS) Hosp. São Luiz - Anália Franco (H/M/PS)
H Alemão Oswaldo Cruz - Bela Vista H/PS) SÃO PAULO - OESTE
Hosp. Pro Matre Paulista (M) Hosp. São Luiz - Morumbi (H/PS)
Hosp. Sabará (H/PS) SÃO PAULO - SUL
Hosp. Samaritano (H/M/PS) Hosp. São Luiz - Itaim (H/M/PS)
Hosp. São José (H/PS) Hosp. São Luiz - Jabaquara (H/PS)
  ABCD - SP
  Hosp. São Luiz - SCS (H/M/PS)
DIAMANTE MAIS R1 e DIAMANTE MAIS R2
SÃO PAULO - CENTRO SÃO PAULO - SUL
Hosp. Sírio Libanês - Bela Vista (H/PS) Hosp. Albert Einstein Morumbi (H/M/PS)
  GRANDE SP - OESTE
  H. Albert Einstein Alphaville - Barueri (H/M/PS)
LABORATÓRIOS
Alta Excelência Diagnóstica, Lab Fleury

Prazos de Carências


Carências contratuais
Isento a partir da data da vigência Consultas
Isento a partir da data da vigência Exames
Isento a partir da vigência Serviços ambulatoriais especiais
120 dias Internações clinicas / cirúrgicas
300 dias Parto
180 dias Saúde Mental
720 dias Patologias preexistentes

CRITÉRIOS DE REDUÇÃO DE CARÊNCIA
- Redução para beneficiários sem limite de idade e sob análise - caso a empresa se enquadre nos pré-requisitos para aproveitamento de carência do plano anterior, os beneficiários terão carências apenas para Parto e Preexistência.
- Redução para beneficiários ate 64 anos 11 meses e 29 dias
Redução para ex - beneficiários de planos individuais ou PME dentro da mesma operadora, enviar somente cópia da carteirinha.



Contém informações resumidadas - Prevalecendo as condições do Contrato!
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Hernán Conejeros e Hilda Konell
Corretores - São Paulo SP e Região
Tels: (11) 3106 1046 ou (11) 3104 1515
Cel: (11) 99963 4748 E-mail: hfcf@ellje.com

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Hilda Konell
H. Conejeros

Corretores

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