Porto Seguro - Plano de Saúde para Empresas
Esta página contém tabela de valores mensais a serem pagos das diferentes categorias, tanto de planos de saúde individuais como familiares; um resumo dos prazos de carências e uma listagem dos principais hospitais e laboratórios credenciados em São Paulo e Região. Caso necessite de orientação ou informação mais detalhada, por favor, ligue-nos ou envie um e-mail.
Informações estão sujeitas à alterações/ sem aviso prévio da operadora.
| PLANO | Cristal | Bronze | Bronze | Prata Mais | Prata Mais RC |
| Idades | Enfer. | Enfer. | Apto. | Enfer. | Apto. |
| 00 a 18 | 215,35 | 230,89 | 245,99 | 257,26 | 339,25 |
| 19 a 23 | 271,02 | 290,57 | 309,58 | 323,76 | 426,94 |
| 24 a 28 | 334,14 | 358,25 | 381,68 | 399,16 | 526,37 |
| 29 a 33 | 373,29 | 400,22 | 426,40 | 445,93 | 588,05 |
| 34 a 38 | 405,33 | 434,58 | 463,00 | 484,21 | 638,53 |
| 39 a 43 | 432,36 | 463,56 | 493,87 | 516,49 | 681,10 |
| 44 a 48 | 540,62 | 579,62 | 617,53 | 645,82 | 851,64 |
| 49 a 53 | 614,65 | 659,00 | 702,10 | 734,26 | 968,28 |
| 54 a 58 | 744,14 | 797,84 | 850,02 | 888,95 | 1.172,26 |
| 59 ou + | 1.289,95 | 1.383,03 | 1.473,48 | 1.540,97 | 2.032,08 |
| Exemplos de Reembolso | |||||
| 95/04 | 95/04 | 95/04 | 95/04 | 95/04 | |
| PLANO | Prata Mais RC | Prata Mais RC | Ouro Mais | Diamante Mais R1 | Diamente Mais R2 |
| Idades | Enfer. | Apto. | Apto. | Apto. | Apto. |
| 00 a 18 | 257,26 | 339,25 | 438,75 | 800,35 | 905,35 |
| 19 a 23 | 323,76 | 426,94 | 549,97 | 1.005,03 | 1.137,19 |
| 24 a 28 | 399,16 | 526,37 | 676,07 | 1.237,12 | 1.400,05 |
| 29 a 33 | 445,93 | 588,05 | 754,29 | 1.381,08 | 1.563,10 |
| 34 a 38 | 484,21 | 638,53 | 818,31 | 1.498,90 | 1.696,55 |
| 39 a 43 | 516,49 | 681,10 | 872,30 | 1.598,28 | 1.809,10 |
| 44 a 48 | 645,82 | 851,64 | 1.088,58 | 1.996,33 | 2.259,95 |
| 49 a 53 | 734,26 | 968,28 | 1.236,50 | 2.268,57 | 2.568,28 |
| 54 a 58 | 888,95 | 1.172,26 | 1.495,20 | 2.744,70 | 3.107,55 |
| 59 ou + | 1.540,97 | 2.032,08 | 2.585,64 | 4.751,60 | 5,380,60 |
| Exemplos de Reembolso | |||||
| 95/04 | 95/04 | 167/20 | 334/40 | 714/40 | |
TAXA DE CADASTRO
- R$ 5,00 por vida
- Sobre o valor final do cálculo incluir 2,38% de IOF.
- Para contratação de planos com rede Mediservice cobrar taxa de R$ 8,71 por
vida, lembrando que haverá cobrança de IOF sobre este valor.
FORMAÇÃO DO GRUPO
PME I - De 05 a 29 vidas.
Mínimo de 02 titulares + 03 dependentes com vínculo
COMPOSIÇÃO
- Titulares: Sócios, diretores e funcionários que se encontrem em
plena atividade de trabalho e que comprovem vínculo empregatício com a empresa.
- Dependentes legais: Cônjuge ou companheiro (a), filhos solteiros e/ou adotivos
menores com idade até 29 anos 11 meses 29 dias; ou filhos inválidos sem limite
de idade.
- Estagiários: poderão ser aceitos mediante análise.
Nota: Para os
funcionários afastados, será necessário o preenchimento do formulário de
Declaração de saúde, envio de Relatório médico atualizado e cópia dos laudos de
exames existentes à época, para verificar a possibilidade de aceitação do risco.
- Entidades: Agremiações, Associações, Clubes, Condomínios, Confederações,
Cooperativas, Entidades Filantrópicas e Religiosas/ Federações, Fundações,
Sindicatos e ONGs: aceitação sujeita a análise para funcionários constante do
FGTS.
- Prestador de Serviços PJ - aceitação mediante análise
Agregados
PME de 05 a 19 vidas - não tem aceitação
PME de 20 a 99 vidas - mediante análise
TIPO DE CONTRATAÇÃO
A adesão do grupo no início de vigência se dará da
seguinte forma:
- 100% dos funcionários comprovados pela relação do FGTS;
- 100% dos funcionários comprovados pela relação do FGTS e seus respectivos
dependentes seguráveis;
- 100% dos dirigentes da empresa/ desde que
comprovada a inclusão de todos os diretores constantes do contrato social,
respeitando o índice mínimo de adesão;
- 100% dos participantes do plano
anterior mediante a apresentação da relação atualizada fornecida pela operadora
anterior, sendo que os participantes deverão comprovar vínculo empregatício com
a empresa por meio do FGTS bem como, cópia da última fatura quitada,
excluindo-se deste grupos os funcionários com admissão anterior à vigência do
contrato, agregados, funcionários temporários, funcionários particulares e
prestador de serviços.
Se o contrato for fechado para 100% do FGTS, só poderá
ser feita a inclusão posterior de outra categoria qualquer mediante análise.
Os dependentes não poderão escolher planos diferentes do Titular.
REGRAS GERAIS
- Titular: a assinatura do contrato de adesão deve ser exatamente igual ao
documento entregue (RG ou CNH), é obrigatório informar também o número
do telefone e e-mail do titular.
- Todas as propostas deverão conter obrigatoriamente os nomes completos sem
abreviações: do usuário, dos beneficiários e da mãe.
- Obrigatório informar o número da Declaração de Nascido Vivo de todos os
beneficiários (titulares ou dependentes) nascidos a partir de 1º de Janeiro de 2010.
- Este número consta nas certidões de nascimento emitidas a partir desta data.
O número de segurados participantes de apólice quando inferior ao índice mínimo de
manutenção do grupo segurado estará sujeito ao cancelamento.
- A seguradora terá 20 dias a contar da data do protocolo dos documentos completos
para análise.
- Durante esse período os proponentes não estarão cobertos para qualquer evento,
inclusive acidente pessoal e urgências e emergências.
- Desta forma, em caso de fechamento/ recomendamos que não efetue o cancelamento
de eventuais contratos vigentes antes que ocorra a conclusão do processo.
- Empresa de segurança armada/ motoboy, advocacia e corretora de seguros -
não tem aceitação.
- Hospital Albert Einstein - não há cobertura de honorários médicos.
Neste caso estes custos são de responsabilidade do beneficiário.
- Empresários Individuais - MEI, EMEI, ME, Eireli, etc. - não tem
aceitação.
Hospitais e Laboratórios Credenciados em São Paulo e Região
| LEGENDA: (H) Internação Hospitalar (M) Maternidade (PS) Pronto Socorro (EL) Exames Laboratoriais |
|
| CRISTAL | |
| SÃO PAULO - CENTRO | SÃO PAULO - SUL |
| Hosp. Benef. Portuguesa (H/PS) | AACD (H) |
| Hosp. CECMI (H) | Casa de Saúde e H Psiq N S do Caminho (H) |
| Hosp. Cruz Azul (H/PS) | Clin Kids Serv. Médicos (PS) |
| Hosp. Igesp (H/PS) | Graacc (H) |
| Hosp. Sacrecoeur (H/M/PS) | Hosp. Bosque da Saúde (H/M/PS) |
| Hosp. Santa Isabel (H/PS) | Hosp. de Olhos Paulista/Cerpo (H/PS) |
| SÃO PAULO - LESTE | Hosp. Dom Antonio Alvarenga (H/PS) |
| Day Hosp. Erm. Matarazzo (H/PS) | Hosp. Mat. Vidas (H/M/PS) |
| Hosp. 8 de Maio H/M/PS) | Hosp. Next da Luz - Sto Amaro (H/PS) |
| Hosp. Cema Zona Leste (H/PS) | Hosp. Rim e Hipertensão (H/PS) |
| Hosp. Central Guaianazes (H/M/PS) | Hosp. Ruben Berta (H/PS) |
| Hosp. IBCC - Oncologia (H/PS) | Hosp. Sepaco (H) |
| Hosp. Itaquera (PS) | Hosp. Santa Rita (H/PS) |
| Hosp. Jardim Helena (H/PS) | ABCD - SP |
| Hosp. Montemagno (H/PS) | Hosp. Bartira - Santo André (H/PS) |
| Hosp. Paranaguá (H/PS) | Hosp. Central - SCS (H/PS) |
| Hosp. San Gennaro -SP (H) | Hosp. Inf. Marcia Braido - SCS (H/PS) |
| Hosp. São Miguel (PS) | Hosp. Innova - Diadema (H/PS) |
| Hosp. Santa Clara V. Matilde (H) | Hosp. Integrados Unid ABC - Sto André (H/PS) |
| Hosp. Santa Marcelina (H/PS) | H N S de Fátima - SCS / Benef Portuguesa (H/M/PS) |
| SÃO PAULO - NORTE | Hosp. Next São Bernardo - SBC (H/PS) |
| Hosp. N. S. do Rosário (H/M/PS) | Hosp. São Bernardo Baeta Neves - SBC (H/PS) |
| Hosp. Nipo Brasileiro (H/M/PS) | Instituto Assist. Emmanuel - SBC (H) |
| Hosp. Presidente (H/PS) | Santa Casa - Mauá (H/M/PS) |
| Hosp. Vera Cruz (H) | GRANDE SP - NORTE |
| HSANP (H/M/PS) | Hosp. Bom Clima - Guarulhos (H/M/PS) |
| SÃO PAULO - OESTE | Hosp. Carlos Chagas - Guarulhos (H/M/PS) |
| Casa de Saúde e H Psiq N S de Fátima (H) | Hosp. Stella Maris - Guarulhos (H/PS) |
| Fund. Faculdade Medicina (H/PS) | GRANDE SP - OESTE |
| Hosp. Albert Sabin Lapa (H/PS) | Hosp. Alpha Med - Carapicuiba (H/PS) |
| Hosp. Metropolitano - Butantã (H/PS) | Hosp. Cruzeiro do Sul - Osasco (H/M/PS) |
| Hosp. Portinari (H/PS) | Hosp. Hospitalis - Barueri (H/M/PS) |
| Hosp. N. S. de Fátima - Osasco (H/PS) | |
| LABORATÓRIOS - CRISTAL: Lab CDB, Lab Crya, Lab Labis, Lab Lavoisier, Lab Dimedi, Lab Nasa, Lab Presecor, Lab Autologus, Lab Hermes Pardini, Lab Ecoimagem, Lab Labor Clin, Lab Padrao, Lab Tecnolab, CID - Centro Int de Diag - SP, Lab Alpha Clin - Osasco, Lab Bio Imagem - Barueri, Lab Ibac, Lab Laboramed |
|
| BRONZE Enfermaria e BRONZE Apartamento | |
| SÃO PAULO - CENTRO | SÃO PAULO - SUL |
| Hosp. Leforte Liberdade (H/PS) | API Assist. Psiquiátrica (H) |
| SÃO PAULO - LESTE | Hosp. Alvorada Moema (H/PS) |
| Hosp. Aviccena (H/PS) | Hosp. São Camilo - Ipiranga (H/PS) |
| Hosp. Santa Virginia (H/PS) | Hosp. São Paulo (H/PS) |
| SÃO PAULO - NORTE | Hosp. São Rafael (H) |
| Hosp. São Camilo - Santana (H/PS) | Hosp. Sepaco (H/PS) |
| SÃO PAULO - OESTE | ABCD - SP |
| Hosp. Metropolitano - Lapa (H/PS) | H Christóvão da Gama - Sto André (H/M/PS) |
| LABORATÓRIOS Lab Fleming, Lab Gimi, Lab Allmed, Lab Tecnolab, Lab Ultracron, Lab Labclin |
|
| PRATA MAIS Enfermaria | |
| SÃO PAULO - CENTRO | SÃO PAULO - SUL |
| Hosp. Paulistano (H/PS) | Hosp. da Criança Jabaquara (H/PS) |
| Hosp. Totalcor (H/PS) | Hosp. da Cruz Vermelha (H/PS) |
| SÃO PAULO - LESTE | Hosp. e Mat. Santa Maria - Paraíso (H/M/PS) |
| Hosp. Villa Lobos (H/PS) | Hosp. Santa Cruz (H/PS) |
| Hosp. Vitória - Anália Franco (H/M/PS) | Hosp. Santa Paula H/PS) |
| SÃO PAULO - OESTE | ABCD - SP |
| Hosp. Incor (H) | Hosp. América - Mauá (H/M/PS) |
| Hosp. Leforte Morumbi (H/PS) | Hosp. Assunção - SBC (H/PS) |
| Hosp. Mat. Brasil (São Luiz) - Sto André (H/M) | |
| GRANDE SP - OESTE | |
| Hosp. Sino Brasileiro - Osasco (H/M/PS) | |
| LABORATÓRIOS Lab A+ Med, Lab Cimerman, Lab Cura, Lab Delboni Auriemo, Lab Femme, Lab Salomão e Zoppi, Lab Hormon, Lab Labor União - Diadema |
|
| PRATA MAIS Apto., PRATA MAIS RC Enfer., PRATA MAIS RC Apto. | |
| SÃO PAULO - CENTRO | SÃO PAULO - SUL |
| Hosp. AC Camargo (H) | Hosp. AC Camargo (H) |
| Hosp. Santa Catarina (H) | Hosp. Santa Joana (M) |
| SÃO PAULO - OESTE | Hcor - Paraíso (H/PS) |
| Hosp. São Camilo - Pompéia (H/PS) | |
| OURO MAIS | |
| SÃO PAULO - CENTRO | SÃO PAULO - LESTE |
| Hosp. 9 de Julho (H/PS) | Hosp. São Luiz - Anália Franco (H/M/PS) |
| H Alemão Oswaldo Cruz - Bela Vista H/PS) | SÃO PAULO - OESTE |
| Hosp. Pro Matre Paulista (M) | Hosp. São Luiz - Morumbi (H/PS) |
| Hosp. Sabará (H/PS) | SÃO PAULO - SUL |
| Hosp. Samaritano (H/M/PS) | Hosp. São Luiz - Itaim (H/M/PS) |
| Hosp. São José (H/PS) | Hosp. São Luiz - Jabaquara (H/PS) |
| ABCD - SP | |
| Hosp. São Luiz - SCS (H/M/PS) | |
| DIAMANTE MAIS R1 e DIAMANTE MAIS R2 | |
| SÃO PAULO - CENTRO | SÃO PAULO - SUL |
| Hosp. Sírio Libanês - Bela Vista (H/PS) | Hosp. Albert Einstein Morumbi (H/M/PS) |
| GRANDE SP - OESTE | |
| H. Albert Einstein Alphaville - Barueri (H/M/PS) | |
| LABORATÓRIOS Alta Excelência Diagnóstica, Lab Fleury |
|
Prazos de Carências
| Carências contratuais | |
| Isento a partir da data da vigência | Consultas |
| Isento a partir da data da vigência | Exames |
| Isento a partir da vigência | Serviços ambulatoriais especiais |
| 120 dias | Internações clinicas / cirúrgicas |
| 300 dias | Parto |
| 180 dias | Saúde Mental |
| 720 dias | Patologias preexistentes |
CRITÉRIOS DE REDUÇÃO DE CARÊNCIA
- Redução para beneficiários sem limite de idade e sob análise - caso a empresa
se enquadre nos pré-requisitos para aproveitamento de carência do plano anterior,
os beneficiários terão carências apenas para Parto e Preexistência.
- Redução para beneficiários ate 64 anos 11 meses e 29 dias
Redução para ex - beneficiários de planos individuais ou
PME dentro da mesma operadora, enviar somente cópia da carteirinha.
Contém informações resumidadas - Prevalecendo as condições do
Contrato!
Voltar à Página Principal: Planos de Saúde
Hernán Conejeros e Hilda Konell |
|
