Porto Seguro - Plano de Saúde para Empresas
Esta página contém tabela de valores mensais a serem pagos das diferentes categorias, tanto de planos de saúde individuais como familiares; um resumo dos prazos de carências e uma listagem dos principais hospitais e laboratórios credenciados em São Paulo e Região. Caso necessite de orientação ou informação mais detalhada, por favor, ligue-nos ou envie um e-mail.
Informações estão sujeitas à alterações, sem aviso prévio da operadora.
| PLANO | Cristal | Bronze | Bronze | Prata Mais | Prata Mais RC |
| Idades | Enfer. | Enfer. | Apto. | Enfer. | Apto. |
| 00 a 18 | 228,74 | 242,65 | 256,98 | 274,18 | 370,49 |
| 19 a 23 | 285,86 | 303,24 | 321,14 | 342,65 | 463,00 |
| 24 a 28 | 339,17 | 359,80 | 381,04 | 406,56 | 549,36 |
| 29 a 33 | 411,07 | 436,07 | 461,81 | 492,73 | 665,81 |
| 34 a 38 | 433,03 | 459,36 | 486,48 | 519,06 | 701,37 |
| 39 a 43 | 452,51 | 480,04 | 508,38 | 542,42 | 732,94 |
| 44 a 48 | 564,99 | 599,35 | 634,73 | 677,23 | 915,11 |
| 49 a 53 | 617,60 | 655,16 | 693,84 | 740,30 | 1.000,32 |
| 54 a 58 | 686,22 | 727,96 | 770,93 | 822,55 | 1.111,47 |
| 59 ou + | 1.370,15 | 1.453,48 | 1.539,29 | 1.642,36 | 2.219,23 |
| Exemplos de Reembolso | |||||
| 95,04 | 95,04 | 95,04 | 95,04 | 95,04 | |
| PLANO | Prata Mais RC | Prata Mais RC | Ouro Mais | Diamante Mais R1 | Diamente Mais R2 |
| Idades | Enfer. | Apto. | Apto. | Apto. | Apto. |
| 00 a 18 | 274,18 | 370,49 | 438,86 | 898,11 | 1.039,32 |
| 19 a 23 | 342,65 | 463,00 | 546,31 | 1.120,24 | 1.296,71 |
| 24 a 28 | 406,56 | 549,36 | 646,63 | 1.327,61 | 1.536,99 |
| 29 a 33 | 492,73 | 665,81 | 781,88 | 1.607,21 | 1.860,98 |
| 34 a 38 | 519,06 | 701,37 | 823,20 | 1.692,61 | 1.959,94 |
| 39 a 43 | 542,42 | 732,94 | 859,86 | 1.768,41 | 2.047,76 |
| 44 a 48 | 677,23 | 915,11 | 1.071,46 | 2.205,82 | 2.554,61 |
| 49 a 53 | 740,30 | 1.000,32 | 1.170,44 | 2.410,43 | 2.791,70 |
| 54 a 58 | 822,55 | 1.111,47 | 1.299,55 | 2.677,31 | 3.100,94 |
| 59 ou + | 1.642,36 | 2.219,23 | 2.586,28 | 5.337,22 | 6.183,06 |
| Exemplos de Reembolso | |||||
| 95,04 | 95,04 | 167,20 | 334,40 | 714,40 | |
VALORES SEM MEDISERVICE DE 05 A 19 VIDAS COM 20% DE COPARTICIPAÇÃO, DE 05 A 19 VIDAS COM 30% DE COPARTICIPAÇÃO. CONSULTE O CORRETOR DE SEGUROS.
FORMAÇÃO DO GRUPO
PME I - De 05 a 29 vidas.
PME II - De 30 a 99 vidas.
Mínimo de 02 titulares + 03 dependentes com vínculo
COMPOSIÇÃO
- Titulares: Sócios, diretores e funcionários que se encontrem em
plena atividade de trabalho e que comprovem vínculo empregatício com a empresa.
- Dependentes legais: Cônjuge ou companheiro (a), filhos solteiros e/ou adotivos
menores com idade até 29 anos 11 meses 29 dias; ou filhos inválidos sem limite
de idade.
- Estagiários: poderão ser aceitos mediante análise.
Nota: Para os
funcionários afastados, será necessário o preenchimento do formulário de
Declaração de saúde, envio de Relatório médico atualizado e cópia dos laudos de
exames existentes à época, para verificar a possibilidade de aceitação do risco.
- Entidades: Agremiações, Associações, Clubes, Condomínios, Confederações,
Cooperativas, Entidades Filantrópicas e Religiosas, Federações, Fundações,
Sindicatos e ONGs: aceitação sujeita a análise para funcionários constante do
FGTS.
- Prestador de Serviços PJ - aceitação mediante análise
Agregados
PME de 05 a 19 vidas - não tem aceitação
PME de 20 a 99 vidas - mediante análise
TIPO DE CONTRATAÇÃO
A adesão do grupo no início de vigência se dará da
seguinte forma:
- 100% dos funcionários comprovados pela relação do FGTS;
- 100% dos funcionários comprovados pela relação do FGTS e seus respectivos
dependentes seguráveis;
- 100% dos dirigentes da empresa, desde que
comprovada a inclusão de todos os diretores constantes do contrato social,
respeitando o índice mínimo de adesão;
- 100% dos participantes do plano
anterior mediante a apresentação da relação atualizada fornecida pela operadora
anterior, sendo que os participantes deverão comprovar vínculo empregatício com
a empresa por meio do FGTS bem como, cópia da última fatura quitada,
excluindo-se deste grupos os funcionários com admissão anterior à vigência do
contrato, agregados, funcionários temporários, funcionários particulares e
prestador de serviços.
Se o contrato for fechado para 100% do FGTS, só poderá
ser feita a inclusão posterior de outra categoria qualquer mediante análise.
Os dependentes não poderão escolher planos diferentes do Titular.
REGRAS GERAIS
- Titular: a assinatura do contrato de adesão deve ser exatamente igual ao
documento entregue (RG ou CNH), é obrigatório informar também o número
do telefone e e-mail do titular.
- Todas as propostas deverão conter obrigatoriamente os nomes completos sem
abreviações: do usuário, dos beneficiários e da mãe.
- Obrigatório informar o número da Declaração de Nascido Vivo de todos os
beneficiários (titulares ou dependentes) nascidos a partir de 1º de Janeiro de 2010.
- Este número consta nas certidões de nascimento emitidas a partir desta data.
O número de segurados participantes de apólice quando inferior ao índice mínimo de
manutenção do grupo segurado estará sujeito ao cancelamento.
- A seguradora terá 20 dias a contar da data do protocolo dos documentos completos
para análise.
- Durante esse período os proponentes não estarão cobertos para qualquer evento,
inclusive acidente pessoal e urgências e emergências.
- Desta forma, em caso de fechamento, recomendamos que não efetue o cancelamento
de eventuais contratos vigentes antes que ocorra a conclusão do processo.
- Empresa de segurança armada, motoboy, advocacia e corretora de seguros -
não tem aceitação.
- Hospital Albert Einstein - não há cobertura de honorários médicos.
Neste caso estes custos são de responsabilidade do beneficiário.
- Empresários Individuais - MEI, EMEI, ME, Eireli, etc. - não tem
aceitação.
Hospitais e Laboratórios Credenciados em São Paulo e Região
LEGENDA:
(M) Maternidade - (PS) Pronto Socorro - (H Psiq;) Hospital
Psiquiátrico - (PS Ot.) Pronto Socorro Otorrino - (EL) Exames Laboratoriais -
(HP) Hospital Pediátrico - (PS Ofot.) Pronto Socorro Oftalmo/Otorrino - (H Ot.)
Hospital Otorrino - (H O) Hospital Oncologico - (HNU) Hospital Nefrologia e
Urologia - (H Card.) Hospital Cardiologia - (PS Onc) Pronto Socorro Oncológico -
(HG) Hospital Geral
| CRISTAL | |
| ZONA CENTRAL | ZONA NORTE |
| Hosp. Igesp (PS/HG) | Hosp. João Evangelista (H Psiq.) |
| Hosp. Santa Isabel (PS/HG) | Hosp. Nipo Brasileiro (M/PS/HG) |
| ZONA LESTE | Hosp. Presidente (PS/HG) |
| Day Hosp. Erm Matarazzo (PS/HG) | Hosp. San Paolo (M/PS/HG) |
| Hosp. 8 de Maio (M/PS/HG) | Hosp. Vera Cruz (H Psiq.) |
| Hosp. Cema Zona Leste (PS Oft) | ZONA OESTE |
| Hosp. Central Guaianazes (M/PS/HG) | Fund. Fac. Medicina (PS/HG) |
| Hosp. IBCC - Oncologia (H O/PS Onc) | Hosp. Albert Sabin Lapa (PS/HG) |
| Hosp. Montemagno (PS/HG) | Hosp. Metropolitano - Butantã (PS/HG) |
| Hosp. Santa Marcelina (PS/HG) | Hosp. Portinari (M/PS/HG) |
| ZONA SUL | ABCD |
| Graacc (H O) | Benef. Port. - SCS (M/PS/HG) |
| Hosp. Rim e Hipertensão (HNU) | Benef. Port. - Santo André (M/PS/HG) |
| Hosp. Ruben Berta (PS Ot/H Ot) | Hosp. Central - SCS (PS/HG) |
| Hosp. Santa Rita (PS/HG) | Hosp. Innova - Diadema (PS/HG) |
| GRANDE SP - LESTE | Hosp. São Bernardo Baeta Neves (HP) |
| Hosp. Biocor - Mogi das Cruzes (PS/HG) | LITORAL - SÃO PAULO |
| Hosp. Ipiranga - Arujá (M/PS/HG) | Benef. Port. - Santos (M/PS/HG) |
| H. N.S. Aparecida - M das Cruzes (M/PS/HG) | Casa de Saúd - Santos (M/PS/HG) |
| GRANDE SP - NORTE | Hosp. do Gonzaga - Santos (HP) |
| Hosp. Bom Clima - Guarulhos (M/PS/HG) | Hosp. São Lucas - Santos (M/PS/HG) |
| Hosp. Carlos Chagas - Guarulhos (M/PS/HG) | Santa Casa - Santos (PS/HG) |
| GRANDE SP - OESTE | INTERIOR - SÃO PAULO |
| Hosp. Alpha Med - Carapicuiba (M/PS/HG) | CEPOG - Guaratingueta (PS/HG) |
| Hosp. Cruzeiro do Sul - Osasco (M/PS/HG) | Fusan - Caçapava (M/PS/HG) |
| Hosp. Nova Vida (M/PS/HG) | Hosp. Frei Galvão - Guaratingueta (M/PS/HG) |
| GRANDE SP - SUL | |
| Hosp. São Francisco - Cotia (PS/HG) | |
| LABORATÓRIOS Lab CDB, Lab Crya, Lab Lavoisier, Lab Schmillevitch, Lab Dimedi, Lab Mello, Lab Nasa, Lab Sonolayer, Lab Luiz Scoppeta, Lab Presecor, Lab Cedimen, Lab Hermes Pardini - SP, Lab Vozza |
|
| BRONZE Enfe, BRONZE Apto. | |
| ZONA CENTRAL | ZONA SUL |
| Hosp. Bandeirantes (PS/HG) | Hosp. Alvorada Moema (PS/HG) |
| ZONA LESTE | Hosp. São Camilo - Ipiranga (PS/HG) |
| Hosp. Santa Virginia (PS/HG) | Hosp. São Rafael (HG) |
| ZONA NORTE | ABCD |
| Hosp. São Camilo - Santana (PS/HG) | H. Christóvão da Gama - Sto André (M/PS/HG) |
| LITORAL - SÃO PAULO | |
| Hosp. Stella Maris - Caraguatatuba (M/PS/HG) | |
| LABORATÓRIOS: Lab Fleming, Lab Allmed, Lab Lapacor | |
| PRATA MAIS Enf., PRATA MAIS Apto., PRATA MAIS RC Enf., PRATA MAIS RC Apto. | |
| ZONA CENTRAL | ABCD - SÃO PAULO |
| Hosp. A.C. Camargo (H O) | Hosp. Assunão - SBC (PS?HG) |
| Hosp. Santa Catarina (PS/HG) | H. M. Brasil (São Luiz) - Sto André (M/PS/HG) |
| ZONA OESTE | GRANDE SP - OESTE |
| Hosp. Incor (H Card.) | Hosp. Sino Brasileiro - Osasco (M/PS/HG) |
| Hosp. São Camilo - Pompéia (PS/HG) | LITORAL - SÃO PAULO |
| ZONA SUL | Hosp. Ana Costa - Unid. Dr. Aloísio Fernandes(M/PS/HG) |
| Hosp. Santa Cruz (PS/HG) | Hosp. Ana Costa - Unid Guarujá (PS) |
| Hosp. Santa Joana (M) | |
| Hosp. Santa Paula (PS/HG) | |
| Hcor - Paraíso (H Card.) | |
| LABORATÓRIOS: Lab A+ Med, Lab Cura, Lab Delboni Auriemo, Lab Salomão e Zoppi, Lab Tecnolab | |
| OURO MAIS | |
| ZONA CENTRAL | ZONA LESTE |
| Hosp. Nove de Julho (PS/HG) | Hosp. São Luiz - Ana´lia Franco (M/PS/HG) |
| Hosp. Oswaldo Cruz (PS/HG) | ZONA OESTE |
| Hosp. Pro Matre Paulista (M) | Hosp. São Luiz - Morumbi (PS/HG) |
| Hosp. Infantil Sabará (HP) | ZONA SUL |
| Hosp. Samaritano (M/PS/HG) | Hosp. São Luiz - Itaim (M/PS/HG) |
| DIAMANTE MAIS R1, DIAMANTE MAIS R2 | |
| ZONA CENTRAL | ZONA SUL |
| H Sirio Libanês (PS/HG) | H Albert Einstein Morumbi (M/PS/HG) |
| LABORATÓRIOS: Lab Alta Diagnóstica, Lab Fleury | |
Prazos de Carências
| Carências contratuais | |
| Isento a partir da data da vigência | Consultas |
| Isento a partir da data da vigência | Exames |
| Isento a partir da vigência | Serviços ambulatoriais especiais |
| 120 dias | Internações clinicas / cirúrgicas |
| 300 dias | Parto |
| 180 dias | Saúde Mental |
| 720 dias | Patologias preexistentes |
CRITÉRIOS DE REDUÇÃO DE CARÊNCIA
- Redução para beneficiários sem limite de idade e sob análise - caso a empresa
se enquadre nos pré-requisitos para aproveitamento de carência do plano anterior,
os beneficiários terão carências apenas para Parto e Preexistência.
- Redução para beneficiários ate 64 anos 11 meses e 29 dias
Redução para ex - beneficiários de planos individuais ou
PME dentro da mesma operadora, enviar somente cópia da carteirinha.
Contém informações resumidadas - Prevalecendo as condições do
Contrato!
Voltar à Página Principal: Planos de Saúde
Hernán Conejeros e Hilda Konell |
|
