Trasmontano Plano de Saúde para Empresas
Esta página contém tabela de valores mensais a serem pagos das diferentes categorias, tanto de planos de saúde individuais como familiares; um resumo dos prazos de carências e uma listagem dos principais hospitais e laboratórios credenciados em São Paulo e Região. Caso necessite de orientação ou informação mais detalhada, por favor, ligue-nos ou envie um e-mail.
| Planos | Ouro 100 | Ouro 120 | Ouro 200 | Ouro 220 |
| Idades | Enfermaria | Apartamento | Enfermaria | Apartamento |
| 00 a 18 | 107,60 | 123,75 | 118,25 | 135,99 |
| 19 a 23 | 115,77 | 133,15 | 127,22 | 146,32 |
| 24 a 28 | 130,07 | 149,59 | 142,93 | 164,39 |
| 29 a 33 | 170,25 | 195,80 | 187,09 | 215,17 |
| 34 a 38 | 208,39 | 239,65 | 228,99 | 263,36 |
| 39 a 43 | 217,95 | 250,62 | 239,48 | 275,40 |
| 44 a 48 | 278,62 | 320,40 | 306,16 | 352,07 |
| 49 a 53 | 313,48 | 360,48 | 344,46 | 396,12 |
| 54 a 58 | 455,93 | 524,27 | 500,98 | 576,12 |
| 59 ou + | 585,15 | 672,85 | 642,95 | 739,39 |
| Planos | Platinum 100 | Platinum 120 | Platinum 100 | Platinum 120 |
| Idades | Enfermaria | Apartamento | Enfermaria | Apartamento |
| 00 a 18 | 91,95 | 105,74 | 95,99 | 110,39 |
| 19 a 23 | 98,93 | 113,77 | 103,28 | 118,77 |
| 24 a 28 | 111,15 | 127,83 | 116,04 | 133,44 |
| 29 a 33 | 145,49 | 167,31 | 151,88 | 174,66 |
| 34 a 38 | 178,07 | 204,78 | 185,90 | 213,79 |
| 39 a 43 | 186,23 | 214,14 | 194,40 | 223,56 |
| 44 a 48 | 238,08 | 273,76 | 248,54 | 285,82 |
| 49 a 53 | 267,87 | 308,01 | 279,63 | 321,57 |
| 54 a 58 | 389,58 | 447,97 | 406,70 | 467,70 |
| 59 ou + | 499,99 | 574,93 | 521,96 | 600,25 |
| Planos | Ouro 100 | Ouro 120 | Ouro 200 | Ouro 220 |
| Idades | Enfermaria | Apartamento | Enfermaria | Apartamento |
| 00 a 18 | 102,22 | 117,56 | 112,33 | 129,19 |
| 19 a 23 | 109,98 | 126,49 | 120,85 | 139,00 |
| 24 a 28 | 123,57 | 142,11 | 135,78 | 156,17 |
| 29 a 33 | 161,76 | 186,01 | 177,72 | 204,41 |
| 34 a 38 | 197,97 | 227,67 | 217,53 | 250,20 |
| 39 a 43 | 207,04 | 238,09 | 227,49 | 261,64 |
| 44 a 48 | 264,67 | 304,38 | 290,83 | 334,48 |
| 49 a 53 | 297,79 | 342,45 | 327,21 | 376,32 |
| 54 a 58 | 433,10 | 498,06 | 475,00 | 547,33 |
| 59 ou + | 555,85 | 639,21 | 610,77 | 702,44 |
| Planos | Platinum 100 | Platinum 120 | Platinum 100 | Platinum 120 |
| Idades | Enfermaria | Apartamento | Enfermaria | Apartamento |
| 00 a 18 | 87,35 | 100,46 | 91,19 | 104,87 |
| 19 a 23 | 93,98 | 108,09 | 98,12 | 112,83 |
| 24 a 28 | 105,59 | 121,43 | 110,23 | 126,76 |
| 29 a 33 | 138,21 | 158,94 | 144,29 | 165,92 |
| 34 a 38 | 169,17 | 194,55 | 176,61 | 203,08 |
| 39 a 43 | 176,92 | 203,44 | 184,68 | 212,37 |
| 44 a 48 | 226,15 | 260,07 | 236,11 | 271,51 |
| 49 a 53 | 254,45 | 292,61 | 265,65 | 305,48 |
| 54 a 58 | 370,06 | 425,58 | 386,36 | 444,29 |
| 59 ou + | 474,94 | 546,18 | 495,86 | 570,20 |
Taxa de Adesão: R$ 50,00 por contrato.
GRUPO INICIAL
- PME de 02 a 29 vidas
Mínimo 01 titular com vínculo + 01 dependente
PME 30 a 99 vidas
Mínimo de 50% da massa do FGTS.
ÁREA DE COMERCIALIZAÇÃO / UTILIZAÇÃO
Os planos OURO e PLATINUM podem ser comercializados nos municípios de: São
Paulo, Guarujá, Guarulhos, Mauá, Osasco, Praia Grande, Santos, Santo André, São
Bernardo do Campo e São Caetano do Sul.
COMPOSIÇÃO
- Titulares: Sócios, funcionários com vínculo (FGTS), estagiários, (menos os
funcionários afastados) e Administradores constantes do contrato social.
- Funcionários: deverá comprovar com vínculo empregatício (FGTS).
- Dependentes legais: cônjuge ou companheiro (a), filhos ou enteados solteiros
até 64 anos 11 meses e 29 dias e filhos inválidos sem limite de idade.
- Agregados: pai, mãe, irmãos, avós, netos, tios, sobrinhos, sogro, sogra,
genro, nora, padrasto e madrasta e cunhados (as) com idade limitada a 65 anos.
- Aprendizes: Maiores de 16 anos e menores de 24 anos.
- Estagiários: Maiores de 16 anos, comprovar vínculo empregatício.
- Temporários: contrato de trabalho temporário entre o estipulante, a empresa
cedente da mão de obra e o funcionário temporário.
- Expatriados/Estrangeiros: comprovar vínculo empregatício.
- Demitidos/Aposentados: somente com extensão de benefício legal, concedido pela
empresa.
- Estatutário: nomeação publicada no Diário Oficial ou documento similar de
vinculação ao estipulante.
- Prestadores de Serviços: Não tem aceitação.
- Afastados: caso faça parte do grupo que está aderindo ao seguro, precisa ser
previamente informado para que a Trasmontano possa emitir estudo.
- Agentes Políticos: nomeação publicada no Diário Oficial ou documento similar
de vinculação ao estipulante.
- Partidos Políticos, Igrejas, Templos ou empresas de materiais bélicos e/ou
explosivos: não tem aceitação.
TIPO DE PLANO
- Prata e Ouro - Ambulatorial e Hospitalar COM obstetrícia SEM coparticipação
Plantinum - Ambulatorial e Hospitalar COM obstetrícia COM coparticipação
- Ambulatorial e Hospitalar COM obstetrícia
- A escolha de categoria de plano é livre para os titulares. Os dependentes não
poderão escolher planos diferentes do Titular.
A contratação poderá ser Total ou Parcial.
REGRAS
- Titular: a assinatura do contrato de adesão deve ser exatamente igual ao
documento entregue (RG ou CNH), é obrigatório informar também o número do
telefone e e-mail do titular.
- Empresas Individuais exceto Eireli - tempo mínimo de abertura deve ser igual
ou superior à 06 meses
- Não tem aceitação para empresa de motoboy.
- Empresas coligadas:
Vínculo societário:
Pelo menos um sócio em comum em todas as empresas com no mínimo 10% de cota.
Vínculo Familiar:
Com aceitação mediante análise da operadora.
Vínculo por Ramo de Atividade:
Com aceitação mediante análise da operadora.
Processo:
Deverá ser preenchido o formulário de empresas vinculadas;
Enviar o formulário junto com as propostas
- Todos os hospitais dão atendimento a Internações Eletivas desde que o
atendimento seja via Pronto Socorro.
REGRAS DE COPARTICIPAÇÃO
COPARTICIPAÇÃO é a parte efetivamente paga pelo beneficiário, referente à
realização de consultas ambulatoriais, consultas em pronto socorro e exames, de
acordo com as coberturas contratadas, considerando que:
- Os valores constantes na tabela mencionada serão reajustados anualmente;
- A operadora manterá em seu portal na internet a ferramenta específica para que
o beneficiário possa consultar o valor atualizado da coparticipação quando
utilizar os serviços;
- Os valores da coparticipação serão cobrados juntamente com a fatura mensal dos
serviços.
| Procedimentos | Valor |
| Consulta Ambulatorial | R$ 15,00 |
| Consulta Pronto Socorro | R$ 22,00 |
| Exames Simples Exemplos: Endoscopia, hemograma complete, protoparasitológico de fezes, raio-x seios da face, raio-x tórax, ultrassonografia abdômen total, ultrassonografia obstétrica e urina tipo I. |
R$ 5,00 |
| Exames Especiais Exemplos: Cintilografia do miocárdio, colonoscopia, ecodopler membros inferiores, ressonância magnética com e sem contraste, tomografia computadorizada com ou sem contraste. |
R$ 25,00 |
Hospitais e Laboratórios Credenciados em São Paulo e Região
| SÃO PAULO - CENTRO | Ouro 100 e 120 Platinum 100 e 120 |
Ouro 200 e 220 Platinum 200 e 220 |
| CM Trasmontano - Unid Bela Vista | LAB | LAB |
| CM Trasmontano - Unid Tabatinguera | LAB | LAB |
| Hosp. e Mat. Sacrecoeur | M/PS/Ob | M/PS/Ob |
| Hosp. IGESP | PSA/IE | PSA/IE |
| Hosp. Adventista de São Paulo Unid Aclimação | - | PSA/IE |
| SÃO PAULO - LESTE | Ouro 100 e 120 Platinum 100 e 120 |
Ouro 200 e 220 Platinum 200 e 220 |
| CM Trasmontano - Unid Tatuapé | LAB | LAB |
| Hosp. . Central e Guaianases - Vila Iolanda | M | M |
| Hosp. e Mat. Master Clin | M/PS/PS Ob/IE | M/PS/PS Ob/IE |
| Hosp. e Mat. Oito de Maio | PS/IE | PS/IE |
| Hosp. e Mat. Santa Clara da Vila Matilde | PSA/IE | PSA/IE |
| Hosp. e Mat. Santo Expedito | PS/IE | PS/IE |
| Hosp. Montemagno | PS/IE | PS/IE |
| Day Hosp. de Ermelino Matarazzo | - | PSA/IE |
| Hosp. e Mat São Miguel | - | PS/IE |
| SÃO PAULO - NORTE | Ouro 100 e 120 Platinum 100 e 120 |
Ouro 200 e 220 Platinum 200 e 220 |
| CM Trasmontano - Unid Santana | LAB | LAB |
| Hosp. e Mat. Nsa. Sra. do Rosário | M/PS/PS Ob/IE | M/PS/PS Ob/IE |
| Hosp. Presidente | PS/IE | PS/IE |
| SÃO PAULO - OESTE | Ouro 100 e 120 Platinum 100 e 120 |
Ouro 200 e 220 Platinum 200 e 220 |
| CM Trasmontano - Unid Lapa | LAB | LAB |
| Hosp. e Mat. Jardins | PSA/IE | PSA/IE |
| Hosp. e PS Portinari | M/PS/PS Ob/IE | M/PS/PS Ob/IE |
| PS Pompéia | PS | PS |
| SÃO PAULO - SUL | Ouro 100 e 120 Platinum 100 e 120 |
Ouro 200 e 220 Platinum 200 e 220 |
| Clinisul | PS | PS |
| Hosp. Dom Antônio de Alvarenga | PSA/IE | PSA/IE |
| Hosp. e Mat. Bosque da Saúde | M/PS/PS Ob/IE | M/PS/PS Ob/IE |
| Hosp. Ruben Berta | PS | PS |
| Santa Casa de Misericórdia de Santo Amaro | PSA/IE | PSA/IE |
| Hosp. Adventista Capão Redondo - Unid Sul | - | PSA |
| ABCD - SP | Ouro 100 e 120 Platinum 100 e 120 |
Ouro 200 e 220 Platinum 200 e 220 |
| Hosp. Beneficencia Portuguesa de São Caetano | M/PS/PS Ob/IE | M/PS/PS Ob/IE |
| Hosp. Coração de Jesus - Santo André | PS/IE | PS/IE |
| Hosp. e Mat Central - São Caetano do Sul | PSA/IE | PSA/IE |
| Hosp. Vitalidade - Mauá | PS/IE | PS/IE |
| Irmandade Sta Casa de Misericórdia de Mauá | M/PS/PS Ob/IE | M/PS/PS Ob/IE |
| Santa Casa de São Bernardo do Campo | PSA/IE | PSA/IE |
| Comunidade Terapêutica Bezerra Menezes - SBC | - | IE |
| GRANDE SP - NORTE | Ouro 100 e 120 Platinum 100 e 120 |
Ouro 200 e 220 Platinum 200 e 220 |
| Hosp. e Mat. Bom Clima - Guarulhos | M/PS/PS Ob/IE | M/PS/PS Ob/IE |
| Hosp. Stella Maris - Guarulhos | PSA/IE | PSA/IE |
| GRANDE SP - OESTE | Ouro 100 e 120 Platinum 100 e 120 |
Ouro 200 e 220 Platinum 200 e 220 |
| Hosp. e Mat Cruzeiro do Sul - Osasco | M/PS/PS Ob/IE | M/PS/PS Ob/IE |
| LITORAL - SP | Ouro 100 e 120 Platinum 100 e 120 |
Ouro 200 e 220 Platinum 200 e 220 |
| Hosp. do Guarujá - Guarujá | M/PS/PS Ob/IE | M/PS/PS Ob/IE |
| Hosp. Frei Galvão - Santos | PS/IE | PS/IE |
| Hosp. São José - São Vicente | PS/IE | PS/IE |
| Hosp. São Lucas de Santos | M/PS/PS Ob/IE | M/PS/PS Ob/IE |
| LABORATÓRIOS | Ouro 100 e 120 Platinum 100 e 120 |
Ouro 200 e 220 Platinum 200 e 220 |
| Lab. Andreazza | LAB | LAB |
| Lab. Cellula Mater - Unid São Vicente - SP | LAB | LAB |
| Lab. Endomax | LAB | LAB |
| Lab. Endosoni - Santos - SP | LAB | LAB |
| Lab. Ghelfond | LAB | LAB |
| Lab. Gonzaga | LAB | LAB |
| Lab. Hormon | LAB | LAB |
| Lab. Liquor | LAB | LAB |
| Lab. Maxxilab | LAB | LAB |
| Lab. Mello | LAB | LAB |
| Lab. Modelo | LAB | LAB |
| Lab. Nasa | LAB | LAB |
| Lab. Padrão | LAB | LAB |
| Lab. Pathos | LAB | LAB |
| Lab. RM Beiramar - Praia Grande - SP | LAB | LAB |
| Lab. Sanitas | LAB | LAB |
| LEGENDA (M) Maternidade (PS) Pronto Socorro (PSA) Pronto Socorro - Adulto (PS Ob) Pronto Socorro Obstétrico (LAB) Laboratório (PA) Pronto Atendimento (IE)Internação Eletiva |
||
Prazos de carências contratual
| Grupo de carências - 03 a 29 vidas | |
| - Urgência e emergência: atendimentos decorrentes de acidentes pessoais, urgência e emergência, ocorridos comprovadamente a partir da vigência do instrumento de Assistência a Saúde, respeitada a Resolução da Consu nº 13 | 24 horas |
| - Consultas médicas e exames simples: análises clinicas (exceto moleculares), radiografia sem contraste, eletrocardiograma simples, Colpocitologia oncótica (papanicolau), Colposcopia, Vulvoscopia, ultrassonografia simples (exceto obstétrico), teste ergométrico simples e nutricionista | 30 dias |
| - Exames especiais I: endoscopia, laringoscopia diagnóstica, audiometria tonal, audiometria vocal, impedanciometria, curva tensional diária, campimetria, mapeamento de retina, tonometria, peniscopia, densitometria óssea e nasofibrolaringoscopia | 180 dias |
| - Exames especiais II / Terapias: Fisioterapia, Acupuntura, Prova de Função Pulmonar, Raios X com contraste, eletroneuromiografia e mamografia simples. | 180 dias |
| - Internações e procedimentos ambulatoriais: Internações cirúrgicas, eletivas ou de urgência / emergências nas especialidades de: Aparelho digestivo / órgãos anexos / parede abdominal e Proctologia videolaparoscopia, tomografia computadorizada, ressonância magnética, ultrassonografia com doppler, colonoscopia, broncoscopia, retossigmóidoscopia, ecocardiograma bidimensional com doppler, mapa, Holter 24hs. | 180 dias |
| - Internações e procedimentos especiais: Procedimentos clínicos e/ou cirúrgicos relacionados a transplantes de rins e córneas e suas consequências, internações decorrentes de patologias cardíacas e neurológicas (clinicas ou cirúrgicas), hemodinâmica, quimioterapia e radioterapia, radiologia intervencionista, internações em psiquiatria, exames de ultrassonografia (morfológica fetal, próstata transretal com biópsia), cirurgia buco maxilo facial, psicologia, fonoaudiologia, medicina nuclear (mapeamento, cintilografia), diálise e hemodiálise, transfusões e hemoderivados, internações hospitalares de portadores de doenças de notificação compulsória inclusive AIDS, demais procedimentos não citados acima e previstos no rol da ANS. | 180 dias |
| - Partos a termo, normal ou cirúrgico. | 300 dias |
| - Doenças ou lesões preexistentes. | 720 dias |
REDUÇÃO DE CARÊNCIA
- Idade limite para redução de carências para sócio e seus cônjuges até 75
anos.
Idade limite para redução de carência para funcionários e seus cônjuges até 65
anos.
Idade limite para redução de carência para proprietários de MEI e seus cônjuges
até 70 anos.
- Documentos para ex - beneficiários de planos individuais: apresentar os 03
últimos boletos com os comprovantes de quitação e cópia da carteirinha com
início de vigência e acomodação (enfermaria/apartamento), na falta da
carteirinha enviar carta de permanência emitida pela operadora.
- Documentos para ex - beneficiários de planos empresariais: apresentar carta
de permanência emitida pela operadora contendo tipo da acomodação, data da
inclusão e exclusão no plano, nomes dos dependentes com suas respectivas datas
de inclusão e exclusão, e cópia da carteirinha.
| Data do protocolo na operadora | Início da vigência | Vencimentol |
| De 01 a 05 | Dia 15 do mês | Dia 15 do mês de vigência |
| De 06 a 10 | Dia 20 do mês | Dia 20 do mês de vigência |
| De 11 a 15 | Dia 25 do mês | Dia 25 do mês de vigência |
| De 16 a 20 | Dia 30 do mês | Dia 20 do mês de vigência |
| De 21 a 25 | Dia 05 do mês seguinte | Dia 05 do mês de vigência |
| De 26 a 31 | Dia 10 do mês seguinte | Dia 10 do mês de vigência |
Contém informações resumidadas - Prevalecendo as condições do
Contrato!
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Hernán Conejeros e Hilda Konell |
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