Trasmontano Plano de Saúde para Empresas

Esta página contém tabela de valores mensais a serem pagos das diferentes categorias, tanto de planos de saúde individuais como familiares; um resumo dos prazos de carências e uma listagem dos principais hospitais e laboratórios credenciados em São Paulo e Região. Caso necessite de orientação ou informação mais detalhada, por favor, ligue-nos ou envie um e-mail.


Sem Coparticipação - De 02 a 29 vidas - Maio de 2020
Planos Ouro 100 Ouro 120 Ouro 200 Ouro 220
Idades Enfermaria Apartamento Enfermaria Apartamento
00 a 18 107,60 123,75 118,25 135,99
19 a 23 115,77 133,15 127,22 146,32
24 a 28 130,07 149,59 142,93 164,39
29 a 33 170,25 195,80 187,09 215,17
34 a 38 208,39 239,65 228,99 263,36
39 a 43 217,95 250,62 239,48 275,40
44 a 48 278,62 320,40 306,16 352,07
49 a 53 313,48 360,48 344,46 396,12
54 a 58 455,93 524,27 500,98 576,12
59 ou + 585,15 672,85 642,95 739,39

Com Coparticipação - De 02 a 29 vidas
Planos Platinum 100 Platinum 120 Platinum 100 Platinum 120
Idades Enfermaria Apartamento Enfermaria Apartamento
00 a 18 91,95 105,74 95,99 110,39
19 a 23 98,93 113,77 103,28 118,77
24 a 28 111,15 127,83 116,04 133,44
29 a 33 145,49 167,31 151,88 174,66
34 a 38 178,07 204,78 185,90 213,79
39 a 43 186,23 214,14 194,40 223,56
44 a 48 238,08 273,76 248,54 285,82
49 a 53 267,87 308,01 279,63 321,57
54 a 58 389,58 447,97 406,70 467,70
59 ou + 499,99 574,93 521,96 600,25

Sem Coparticipação - De 30 a 99 vidas
Planos Ouro 100 Ouro 120 Ouro 200 Ouro 220
Idades Enfermaria Apartamento Enfermaria Apartamento
00 a 18 102,22 117,56 112,33 129,19
19 a 23 109,98 126,49 120,85 139,00
24 a 28 123,57 142,11 135,78 156,17
29 a 33 161,76 186,01 177,72 204,41
34 a 38 197,97 227,67 217,53 250,20
39 a 43 207,04 238,09 227,49 261,64
44 a 48 264,67 304,38 290,83 334,48
49 a 53 297,79 342,45 327,21 376,32
54 a 58 433,10 498,06 475,00 547,33
59 ou + 555,85 639,21 610,77 702,44

Com Coparticipação - De 30 a 99 vidas
Planos Platinum 100 Platinum 120 Platinum 100 Platinum 120
Idades Enfermaria Apartamento Enfermaria Apartamento
00 a 18 87,35 100,46 91,19 104,87
19 a 23 93,98 108,09 98,12 112,83
24 a 28 105,59 121,43 110,23 126,76
29 a 33 138,21 158,94 144,29 165,92
34 a 38 169,17 194,55 176,61 203,08
39 a 43 176,92 203,44 184,68 212,37
44 a 48 226,15 260,07 236,11 271,51
49 a 53 254,45 292,61 265,65 305,48
54 a 58 370,06 425,58 386,36 444,29
59 ou + 474,94 546,18 495,86 570,20

Taxa de Adesão: R$ 50,00 por contrato.


GRUPO INICIAL
- PME de 02 a 29 vidas
Mínimo 01 titular com vínculo + 01 dependente
PME 30 a 99 vidas
Mínimo de 50% da massa do FGTS.


ÁREA DE COMERCIALIZAÇÃO / UTILIZAÇÃO
Os planos OURO e PLATINUM podem ser comercializados nos municípios de: São Paulo, Guarujá, Guarulhos, Mauá, Osasco, Praia Grande, Santos, Santo André, São Bernardo do Campo e São Caetano do Sul.


COMPOSIÇÃO
- Titulares: Sócios, funcionários com vínculo (FGTS), estagiários, (menos os funcionários afastados) e Administradores constantes do contrato social.
- Funcionários: deverá comprovar com vínculo empregatício (FGTS).
- Dependentes legais: cônjuge ou companheiro (a), filhos ou enteados solteiros até 64 anos 11 meses e 29 dias e filhos inválidos sem limite de idade.
- Agregados: pai, mãe, irmãos, avós, netos, tios, sobrinhos, sogro, sogra, genro, nora, padrasto e madrasta e cunhados (as) com idade limitada a 65 anos.
- Aprendizes: Maiores de 16 anos e menores de 24 anos.
- Estagiários: Maiores de 16 anos, comprovar vínculo empregatício.
- Temporários: contrato de trabalho temporário entre o estipulante, a empresa cedente da mão de obra e o funcionário temporário.
- Expatriados/Estrangeiros: comprovar vínculo empregatício.
- Demitidos/Aposentados: somente com extensão de benefício legal, concedido pela empresa.
- Estatutário: nomeação publicada no Diário Oficial ou documento similar de vinculação ao estipulante.
- Prestadores de Serviços: Não tem aceitação.
- Afastados: caso faça parte do grupo que está aderindo ao seguro, precisa ser previamente informado para que a Trasmontano possa emitir estudo.
- Agentes Políticos: nomeação publicada no Diário Oficial ou documento similar de vinculação ao estipulante.
- Partidos Políticos, Igrejas, Templos ou empresas de materiais bélicos e/ou explosivos: não tem aceitação.


TIPO DE PLANO
- Prata e Ouro - Ambulatorial e Hospitalar COM obstetrícia SEM coparticipação
Plantinum - Ambulatorial e Hospitalar COM obstetrícia COM coparticipação
- Ambulatorial e Hospitalar COM obstetrícia
- A escolha de categoria de plano é livre para os titulares. Os dependentes não poderão escolher planos diferentes do Titular.
A contratação poderá ser Total ou Parcial.


REGRAS
- Titular: a assinatura do contrato de adesão deve ser exatamente igual ao documento entregue (RG ou CNH), é obrigatório informar também o número do telefone e e-mail do titular.
- Empresas Individuais exceto Eireli - tempo mínimo de abertura deve ser igual ou superior à 06 meses
- Não tem aceitação para empresa de motoboy.
- Empresas coligadas:
Vínculo societário:
Pelo menos um sócio em comum em todas as empresas com no mínimo 10% de cota.
Vínculo Familiar:
Com aceitação mediante análise da operadora.
Vínculo por Ramo de Atividade:
Com aceitação mediante análise da operadora.
Processo:
Deverá ser preenchido o formulário de empresas vinculadas;
Enviar o formulário junto com as propostas
- Todos os hospitais dão atendimento a Internações Eletivas desde que o atendimento seja via Pronto Socorro.


REGRAS DE COPARTICIPAÇÃO
COPARTICIPAÇÃO é a parte efetivamente paga pelo beneficiário, referente à realização de consultas ambulatoriais, consultas em pronto socorro e exames, de acordo com as coberturas contratadas, considerando que:
- Os valores constantes na tabela mencionada serão reajustados anualmente;
- A operadora manterá em seu portal na internet a ferramenta específica para que o beneficiário possa consultar o valor atualizado da coparticipação quando utilizar os serviços;
- Os valores da coparticipação serão cobrados juntamente com a fatura mensal dos serviços.


Procedimentos Valor
Consulta Ambulatorial R$ 15,00
Consulta Pronto Socorro R$ 22,00
Exames Simples
Exemplos: Endoscopia, hemograma complete, protoparasitológico de fezes, raio-x seios da face, raio-x tórax, ultrassonografia abdômen total, ultrassonografia obstétrica e urina tipo I.
R$ 5,00
Exames Especiais
Exemplos: Cintilografia do miocárdio, colonoscopia, ecodopler membros inferiores, ressonância magnética com e sem contraste, tomografia computadorizada com ou sem contraste.
R$ 25,00

Hospitais e Laboratórios Credenciados em São Paulo e Região


SÃO PAULO - CENTRO Ouro 100 e 120
Platinum 100 e 120
Ouro 200 e 220
Platinum 200 e 220
CM Trasmontano - Unid Bela Vista LAB LAB
CM Trasmontano - Unid Tabatinguera LAB LAB
Hosp. e Mat. Sacrecoeur M/PS/Ob M/PS/Ob
Hosp. IGESP PSA/IE PSA/IE
Hosp. Adventista de São Paulo Unid Aclimação - PSA/IE
SÃO PAULO - LESTE Ouro 100 e 120
Platinum 100 e 120
Ouro 200 e 220
Platinum 200 e 220
CM Trasmontano - Unid Tatuapé LAB LAB
Hosp. . Central e Guaianases - Vila Iolanda M M
Hosp. e Mat. Master Clin M/PS/PS Ob/IE M/PS/PS Ob/IE
Hosp. e Mat. Oito de Maio PS/IE PS/IE
Hosp. e Mat. Santa Clara da Vila Matilde PSA/IE PSA/IE
Hosp. e Mat. Santo Expedito PS/IE PS/IE
Hosp. Montemagno PS/IE PS/IE
Day Hosp. de Ermelino Matarazzo - PSA/IE
Hosp. e Mat São Miguel - PS/IE
SÃO PAULO - NORTE Ouro 100 e 120
Platinum 100 e 120
Ouro 200 e 220
Platinum 200 e 220
CM Trasmontano - Unid Santana LAB LAB
Hosp. e Mat. Nsa. Sra. do Rosário M/PS/PS Ob/IE M/PS/PS Ob/IE
Hosp. Presidente PS/IE PS/IE
SÃO PAULO - OESTE Ouro 100 e 120
Platinum 100 e 120
Ouro 200 e 220
Platinum 200 e 220
CM Trasmontano - Unid Lapa LAB LAB
Hosp. e Mat. Jardins PSA/IE PSA/IE
Hosp. e PS Portinari M/PS/PS Ob/IE M/PS/PS Ob/IE
PS Pompéia PS PS
SÃO PAULO - SUL Ouro 100 e 120
Platinum 100 e 120
Ouro 200 e 220
Platinum 200 e 220
Clinisul PS PS
Hosp. Dom Antônio de Alvarenga PSA/IE PSA/IE
Hosp. e Mat. Bosque da Saúde M/PS/PS Ob/IE M/PS/PS Ob/IE
Hosp. Ruben Berta PS PS
Santa Casa de Misericórdia de Santo Amaro PSA/IE PSA/IE
Hosp. Adventista Capão Redondo - Unid Sul - PSA
ABCD - SP Ouro 100 e 120
Platinum 100 e 120
Ouro 200 e 220
Platinum 200 e 220
Hosp. Beneficencia Portuguesa de São Caetano M/PS/PS Ob/IE M/PS/PS Ob/IE
Hosp. Coração de Jesus - Santo André PS/IE PS/IE
Hosp. e Mat Central - São Caetano do Sul PSA/IE PSA/IE
Hosp. Vitalidade - Mauá PS/IE PS/IE
Irmandade Sta Casa de Misericórdia de Mauá M/PS/PS Ob/IE M/PS/PS Ob/IE
Santa Casa de São Bernardo do Campo PSA/IE PSA/IE
Comunidade Terapêutica Bezerra Menezes - SBC - IE
GRANDE SP - NORTE Ouro 100 e 120
Platinum 100 e 120
Ouro 200 e 220
Platinum 200 e 220
Hosp. e Mat. Bom Clima - Guarulhos M/PS/PS Ob/IE M/PS/PS Ob/IE
Hosp. Stella Maris - Guarulhos PSA/IE PSA/IE
GRANDE SP - OESTE Ouro 100 e 120
Platinum 100 e 120
Ouro 200 e 220
Platinum 200 e 220
Hosp. e Mat Cruzeiro do Sul - Osasco M/PS/PS Ob/IE M/PS/PS Ob/IE
LITORAL - SP Ouro 100 e 120
Platinum 100 e 120
Ouro 200 e 220
Platinum 200 e 220
Hosp. do Guarujá - Guarujá M/PS/PS Ob/IE M/PS/PS Ob/IE
Hosp. Frei Galvão - Santos PS/IE PS/IE
Hosp. São José - São Vicente PS/IE PS/IE
Hosp. São Lucas de Santos M/PS/PS Ob/IE M/PS/PS Ob/IE
LABORATÓRIOS Ouro 100 e 120
Platinum 100 e 120
Ouro 200 e 220
Platinum 200 e 220
Lab. Andreazza LAB LAB
Lab. Cellula Mater - Unid São Vicente - SP LAB LAB
Lab. Endomax LAB LAB
Lab. Endosoni - Santos - SP LAB LAB
Lab. Ghelfond LAB LAB
Lab. Gonzaga LAB LAB
Lab. Hormon LAB LAB
Lab. Liquor LAB LAB
Lab. Maxxilab LAB LAB
Lab. Mello LAB LAB
Lab. Modelo LAB LAB
Lab. Nasa LAB LAB
Lab. Padrão LAB LAB
Lab. Pathos LAB LAB
Lab. RM Beiramar - Praia Grande - SP LAB LAB
Lab. Sanitas LAB LAB
LEGENDA
(M) Maternidade (PS) Pronto Socorro (PSA) Pronto Socorro - Adulto (PS Ob) Pronto Socorro Obstétrico (LAB) Laboratório (PA) Pronto Atendimento (IE)Internação Eletiva

Prazos de carências contratual


Grupo de carências - 03 a 29 vidas
- Urgência e emergência: atendimentos decorrentes de acidentes pessoais, urgência e emergência, ocorridos comprovadamente a partir da vigência do instrumento de Assistência a Saúde, respeitada a Resolução da Consu nº 13 24 horas
- Consultas médicas e exames simples: análises clinicas (exceto moleculares), radiografia sem contraste, eletrocardiograma simples, Colpocitologia oncótica (papanicolau), Colposcopia, Vulvoscopia, ultrassonografia simples (exceto obstétrico), teste ergométrico simples e nutricionista 30 dias
- Exames especiais I: endoscopia, laringoscopia diagnóstica, audiometria tonal, audiometria vocal, impedanciometria, curva tensional diária, campimetria, mapeamento de retina, tonometria, peniscopia, densitometria óssea e nasofibrolaringoscopia 180 dias
- Exames especiais II / Terapias: Fisioterapia, Acupuntura, Prova de Função Pulmonar, Raios X com contraste, eletroneuromiografia e mamografia simples. 180 dias
- Internações e procedimentos ambulatoriais: Internações cirúrgicas, eletivas ou de urgência / emergências nas especialidades de: Aparelho digestivo / órgãos anexos / parede abdominal e Proctologia videolaparoscopia, tomografia computadorizada, ressonância magnética, ultrassonografia com doppler, colonoscopia, broncoscopia, retossigmóidoscopia, ecocardiograma bidimensional com doppler, mapa, Holter 24hs. 180 dias
- Internações e procedimentos especiais: Procedimentos clínicos e/ou cirúrgicos relacionados a transplantes de rins e córneas e suas consequências, internações decorrentes de patologias cardíacas e neurológicas (clinicas ou cirúrgicas), hemodinâmica, quimioterapia e radioterapia, radiologia intervencionista, internações em psiquiatria, exames de ultrassonografia (morfológica fetal, próstata transretal com biópsia), cirurgia buco maxilo facial, psicologia, fonoaudiologia, medicina nuclear (mapeamento, cintilografia), diálise e hemodiálise, transfusões e hemoderivados, internações hospitalares de portadores de doenças de notificação compulsória inclusive AIDS, demais procedimentos não citados acima e previstos no rol da ANS. 180 dias
- Partos a termo, normal ou cirúrgico. 300 dias
- Doenças ou lesões preexistentes. 720 dias

REDUÇÃO DE CARÊNCIA
- Idade limite para redução de carências para sócio e seus cônjuges até 75 anos.
Idade limite para redução de carência para funcionários e seus cônjuges até 65 anos.
Idade limite para redução de carência para proprietários de MEI e seus cônjuges até 70 anos.
- Documentos para ex - beneficiários de planos individuais: apresentar os 03 últimos boletos com os comprovantes de quitação e cópia da carteirinha com início de vigência e acomodação (enfermaria/apartamento), na falta da carteirinha enviar carta de permanência emitida pela operadora.
- Documentos para ex - beneficiários de planos empresariais: apresentar carta de permanência emitida pela operadora contendo tipo da acomodação, data da inclusão e exclusão no plano, nomes dos dependentes com suas respectivas datas de inclusão e exclusão, e cópia da carteirinha.


Data do protocolo na operadora Início da vigência Vencimentol
De 01 a 05 Dia 15 do mês Dia 15 do mês de vigência
De 06 a 10 Dia 20 do mês Dia 20 do mês de vigência
De 11 a 15 Dia 25 do mês Dia 25 do mês de vigência
De 16 a 20 Dia 30 do mês Dia 20 do mês de vigência
De 21 a 25 Dia 05 do mês seguinte Dia 05 do mês de vigência
De 26 a 31 Dia 10 do mês seguinte Dia 10 do mês de vigência

Contém informações resumidadas - Prevalecendo as condições do Contrato!
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Hernán Conejeros e Hilda Konell
Corretores - São Paulo SP e Região
Tels: (11) 3106 1046 ou (11) 3104 1515
Cel: (11) 99963 4748 E-mail: hfcf@ellje.com

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Hilda Konell
H. Conejeros

Corretores

(11)3106 1046
(11)3104 1515

hfcf@ellje.com

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